Muitos estudos examinaram a relação entre as alterações modicas nas vértebras da coluna vertebral e a dor na região lombar. Há uma correlação inconclusiva entre ter alterações modicas e sofrer de dor na região lombar.
Estudos demonstraram que os pacientes com alterações modicas são bastante diferentes de outros pacientes com dor lombar normal. Por exemplo, 75 -80 % dos pacientes que sofrem de alterações modicas têm dores constantes, o que significa que nunca têm um momento sem dor, nem de dia nem de noite. Pode haver flutuações na intensidade, mas nenhuma pausa da dor.
TreatmentEdit
É difícil tratar pacientes com alterações modicas. O tratamento que normalmente cura ou ajuda os pacientes com dores lombares normais não tem efeito nas alterações modicas ou dores provocadas por alterações modicas.
O tratamento recomendado para dores lombares prolongadas é o exercício, normalmente auxiliado pela instrução de um clínico qualificado. Isto é frequentemente seguido de fortalecimento muscular e treino de aptidão física. Este tratamento ajuda a grande maioria dos pacientes com dores lombares normais. Mas estudos demonstraram que pacientes com alterações modicas mostraram uma pontuação de dor muito mais elevada do que pacientes com dores lombares normais, e mais importante ainda que a sua dor aumentou com o treino. Outros estudos recentes citados declaram não haver diferença clínica entre a redução da carga e o repouso ou a realização de fisioterapia em relação à gestão ou melhoria da condição.
Desde que os radiologistas utilizam muito frequentemente a classificação Modic nos seus relatórios, o que leva a uma grande instabilidade em muitos pacientes que lêem os seus relatórios, homens de negócios na Dinamarca e Noruega fundaram “clínicas Modic” privadas para explorar estes pacientes inseguros. O processo de entrada nestas clínicas privadas começa com um pagamento de aproximadamente 50 dólares por uma releitura da ressonância magnética dos pacientes. Como foi dito acima, não existe actualmente nenhuma terapia especial “contra uma classificação de imagem radiológica” e tal terapia, com o estado actual da investigação, não é necessária. Exercícios comuns de fisioterapia, aquajogging, calor e, acima de tudo, o curso natural destas alterações modicas irão, na maioria dos casos, após algum tempo, levar ao alívio da dor.
ResearchEdit
A secção seguinte é controversa com preocupações sobre metodologia e também potenciais conflitos de interesse, na medida em que alguns dos investigadores estão associados a uma empresa que certifica os clínicos para diagnosticar a condição por £200. É verdade que foi publicado um estudo, e os resultados são interessantes. Contudo, os clínicos e investigadores da coluna vertebral concordam que são necessários mais estudos, especificamente ensaios controlados totalmente cegos e aleatorizados, para confirmar ou refutar as alegações feitas no estudo publicado. Nesta fase, os pacientes com dores lombares baixas não devem consentir o tratamento antibiótico sem uma avaliação e investigação adequadas sob os cuidados de um cirurgião ou médico qualificado da coluna vertebral.
A cientista Hanne Albert num grande centro de costas na Europa, o Centro de Coluna do Sul da Dinamarca, liderado pelo Professor Claus Manniche, realizou estudos que afirmaram que 80% dos doentes com alterações modicas tipo 1 estão curados ou muito melhorados após um tratamento antibiótico simples e barato.
No entanto, um estudo mais recente, duplo-cego, controlado por placebo, multicêntrico, de 2019, não mostra qualquer evidência do efeito dos antibióticos nas dores lombares com alterações modicas.