p>TYROIDOLOGIA CLÍNICA PARA PATIENTES
Uma publicação da Associação Americana da Tiróide
p>Sumários para doentes de Tiroidologia Clínica (de artigos em Tiroidologia Clínica)
Tabela de Conteúdos | Ficheiro PDF para Guardar e Imprimir p>CÂNCER TYROID®br>Alto risco de cancro da tiróide em doentes com bócio multinodular p>Anterior
Câncer de tiróide é comum e a incidência está a aumentar rapidamente, especialmente nas mulheres. O cancro da tiróide apresenta-se como um nódulo da tiróide. Tem havido controvérsia na literatura sobre o risco de cancro da tiróide em doentes com múltiplos nódulos da tiróide (bócio multinodular), bem como com a doença de Graves e bócio nodular tóxico, que são as causas mais comuns de hipertiroidismo. Inicialmente, estudos sugeriram que os doentes com doença de Graves, bócio multinodular e bócio tóxico nodular apresentavam um risco mais baixo de cancro da tiróide do que os doentes com apenas um único nódulo da tiróide. No entanto, estudos recentes sugeriram um maior risco de cancro nestes doentes (10-20%). Este estudo analisou a frequência com que o cancro da tiróide foi encontrado em doentes submetidos a cirurgia da tiróide devido à doença de Graves, bócio multinodular e bócio nodular tóxico.p>O TÍTULO TÉCNICO DO ARTIGO COMPLETO:
Smith JJ et al. Cancer after thyroidectomy: a multiinstitutional experience with 1,523 patients. J Am Coll Surg 2013;216:571-9. Epub 8 de Fevereiro de 2013.p>SUMÁRIO DO ESTUDO
Este estudo reviu estudos de 3 centros nos Estados Unidos. Um total de 1523 pacientes foram submetidos a cirurgia à tiróide entre 2000 e 2011. Todos os pacientes com cancro ou biopsia por aspiração indeterminada de agulha fina antes da operação foram excluídos desta análise. O risco de cancro da tiróide foi calculado e foi realizada uma análise para identificar os factores de risco de cancro da tiróide. O risco total de cancro foi de 16% nos estudos e foi semelhante em todos os 3 centros. O tamanho médio do cancro era de 1,1 cm e 39% dos cancros eram maiores do que 1 cm. Idade mais jovem, sexo masculino e presença de nódulos estavam associados a maior risco de cancro da tiróide. O maior risco de cancro foi encontrado no bócio nodular tóxico (18%) e o menor risco na doença de Graves (6%).p>QUANTO SÃO AS IMPLICAÇÕES DESTE ESTUDO?
Este estudo sugere que o risco de cancro da tiróide em pacientes com múltiplos nódulos é elevado, uma em cada cinco pacientes com múltiplos nódulos tinha cancro da tiróide. No entanto, isto representa uma população seleccionada uma vez que todos estes pacientes foram operados, pelo que os resultados não podem ser aplicados a todos os pacientes com múltiplos nódulos. Apesar disto, é evidente que o risco de cancro da tiróide em pacientes com múltiplos nódulos não é menor do que nos pacientes com um único nódulo. Além disso, este estudo confirma que os doentes com doença de Graves têm um risco mais baixo de cancro da tiróide. Finalmente, este estudo sugere que a tiroidectomia total por um cirurgião experiente deve ser mais considerada em pacientes com múltiplos nódulos, especialmente em homens e pacientes mais jovens.
-Jamshid Farahiti, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Thyroid Nodules: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
Goiter: http://www.thyroid.org/what-is-a-goiter
Doença de Graves: http://www.thyroid.org/what-is-graves-disease
Câncer de tiróide: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Cirurgia do Tiroide: http://thyroid.org/patients/patient_brochures/surgery.html
Hipertiroidismo: http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism
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