P>No entanto, “elementos vestigiais” de medicamentos podem ser encontrados no sangue de bebés amamentados, e podem variar de acordo com os medicamentos e a desordem que está a ser tratada. E porque tem havido relatos isolados de eventos adversos em bebés amamentados que podem estar relacionados com o uso de antidepressivos maternos, a decisão permanece toldada por um certo grau de ambiguidade científica.
Um relatório recente no American Journal of Psychiatry — do qual Stowe foi co-autor — sugere que as decisões sobre o uso de medicamentos psiquiátricos durante a amamentação devem ser tomadas caso a caso. E essa decisão deve ser tomada no contexto de uma série de factores, incluindo não só informação sobre possíveis efeitos secundários, mas também consideração do empenho da mãe em amamentar.
“Há vantagens claras em amamentar”, diz Stowe à WebMD. “Se é importante para a mulher, a decisão deve ser deles”.
O estudo envolveu uma extensa pesquisa de literatura médica para relatórios sobre uma vasta gama de medicamentos utilizados durante o aleitamento materno. Essa pesquisa não produziu nenhum dos ensaios controlados preferidos sobre o assunto — o tipo de ensaios que comparavam eventos adversos em bebés entre mães que utilizaram medicamentos psiquiátricos durante a amamentação, e as que não o fizeram. O que existe, em vez disso, é um corpo substancial de estudos de “séries de casos” mais pequenas; estes são relatórios publicados de pacientes que utilizaram medicamentos durante a amamentação.
Entre os resultados da revisão da literatura, foi possível encontrar 11 relatórios publicados de mães que utilizaram Prozac, envolvendo 190 bebés amamentados. As medições de elementos vestigiais no sangue infantil variaram, e não foram observados efeitos negativos em 180 dos 190 bebés.
Foi relatado um caso de um bebé em que os níveis de medicação no sangue da criança eram comparáveis aos da mãe. Os efeitos negativos incluíram choro excessivo, diminuição do sono, vómitos, e diarreia, que se dissipou após a interrupção da amamentação.
Por causa de tais relatos, os autores do estudo recomendam que os bebés amamentados pelas mães com medicação antidepressiva sejam activamente monitorizados por um pediatra.
Mas nesse ponto, nem todos os especialistas concordam.
Psychiatrist Nada Stotland, MD, diz que embora sejam por vezes encontrados elementos vestigiais, seria praticamente impossível para um médico determinar se estes estão relacionados com quaisquer eventos adversos. E embora ela apoie as conclusões dos autores de que as decisões devem ser tomadas caso a caso, envolvendo uma série de factores, ela critica a recomendação de que os pediatras monitorizem activamente os bebés.