A artroplastia CMC do polegar é uma opção de tratamento para a artrite do polegar, um tipo de osteoartrite encontrada na articulação carpometacarpal (CMC) localizada na base do polegar. A articulação CMC dá ao polegar uma vasta gama de movimentos – para cima, para baixo, e através da palma, bem como a capacidade de beliscar.
Uma articulação é composta por dois ossos, cada um coberto com cartilagem (tecido escorregadio duro que serve como amortecedor de choques para permitir movimentos suaves). Com a osteoartrite, a cartilagem decompõe-se, o que liberta substâncias na articulação que causam inflamação e dor.
Continuar a leitura para informações mais detalhadas sobre a artroplastia CMC do polegar. Para saber mais sobre as causas e sintomas da artrite CMC do polegar, clique no botão abaixo:
Opção de Tratamento Cirúrgico: Artroplastia CMC do polegar
A artroplastia CMC do polegar envolve a remoção do pequeno osso do pulso que faz parte da articulação CMC e a sua substituição por um tendão flexor do pulso.
- Durante o procedimento, é feita uma pequena incisão (aproximadamente 1,5 polegadas) sobre a articulação CMC, e o osso do trapézio do pulso é removido.
- Uma pequena incisão é então feita no antebraço para libertar um tendão flexor do pulso. Primeiro é fixado à base do metacarpo do polegar com uma âncora óssea, e depois o resto do tendão é enrolado numa bola e colocado no vazio deixado pelo trapézio. Isto cria uma almofada entre os restantes ossos.
- As incisões são fechadas com suturas absorvíveis, e a mão é coberta com um penso e gesso para imobilizar o pulso e uma porção do polegar.
A artroplastia CMC do polegar é realizada sob anestesia geral com um “bloco”. Uma IV será iniciada no braço não cirúrgico para administrar medicamentos que o colocam a dormir, pelo que ficará inconsciente e incapaz de sentir qualquer coisa durante a cirurgia. Antes de ir para o bloco operatório, será injectado um “bloqueio” (anestesia adicional) no braço para um entorpecimento adicional, principalmente para controlo da dor pós-operatória. A mão pode permanecer um pouco dormente até um dia após a cirurgia.
Preparação para artroplastia CMC do polegar
- Evite tomar anti-inflamatórios ou medicamentos para diluição do sangue (como aspirina) durante pelo menos cinco dias antes da cirurgia. Na maioria dos casos, poderá retomar a toma destes medicamentos após o procedimento.
- Não comer após a meia-noite da noite anterior. Se for diabético, faremos todas as tentativas para agendar o seu procedimento como o primeiro caso do dia. Ser-lhe-á permitido retomar lentamente a alimentação logo após a cirurgia.
- Arrange para que um amigo ou familiar esteja presente após a cirurgia para receber as suas instruções de alta e levá-lo para casa.
h2>O que esperar após a artroplastia CMC do polegar
Cast e tala: É importante manter o molde seco e fora do spray directo quando tomar banho. Duas semanas após a cirurgia, terá a sua primeira visita pós-operatória. Nesta visita, o seu molde de gesso será removido, e irá para a fisioterapia para ser adaptado a uma tala personalizada, que usará durante quatro semanas.
Exercícios e terapia: Ser-lhe-ão dadas instruções para exercícios suaves a realizar em casa. A terapia formal terá início seis semanas após a cirurgia.
Restrições de condução: Não deverá conduzir enquanto toma medicamentos para as dores e deverá minimizar a condução enquanto a tala inicial estiver ligada.
Restrições de regresso ao trabalho: Se o seu trabalho não exigir o uso da mão que foi operada, poderá voltar ao trabalho após uma ou duas semanas. No entanto, se o seu trabalho exigir o uso dessa mão, provavelmente não poderá trabalhar durante pelo menos seis semanas após a cirurgia.
Resultados: Embora possa começar a usar a mão e o polegar seis semanas após a cirurgia, pode demorar até seis meses a um ano para que o polegar se sinta normal, e a força continuará a melhorar ao longo de vários anos. Estudos a longo prazo não mostram quaisquer défices funcionais com a utilização do tendão flexor do antebraço, uma vez que existem outros tendões que fazem o mesmo trabalho.