Guinguette Marais Poitevin

Por vezes, a cirurgia só precisa de acontecer. Eis como os seus níveis hormonais são afectados, e o que pode fazer para restabelecer o equilíbrio.

Histerectomia: há uma variedade de razões pelas quais as mulheres recebem uma. Mas, o que é exactamente uma histerectomia?

Uma histerectomia é a remoção cirúrgica do útero de uma mulher, e quando é apenas o útero a ser removido – nenhum outro órgão, excepto talvez o colo do útero e os tecidos circundantes, de suporte – é frequentemente referida como uma “histerectomia parcial”. Mas o procedimento também pode necessitar da remoção dos ovários, e tecnicamente, o nome para isso – remoção dos ovários – é uma “ooforectomia”. Enquanto o seu útero não produz hormonas, os seus ovários produzem – e é sobre isso que queremos falar aqui: como as suas hormonas são afectadas após qualquer um dos procedimentos.

Agora, a decisão de remover um útero é profundamente pessoal, e pode ser assustadora para alguns. Mas frequentemente – como é o caso dos fibróides uterinos, endometriose, ou prolapso uterino – a cirurgia é inevitável. A maioria das mulheres não é informada do que lhes irá acontecer após uma histerectomia, e como resultado, muitas sofrem durante anos devido a um ou outro sintoma, quer directamente da perda da produção adequada de estrogénio e progesterona, ou indirectamente do impacto em cascata de outras hormonas.

Se uma histerectomia estiver no seu futuro, ou se já tiver tido uma, pode esperar experimentar algumas alterações hormonais. Mas, felizmente, existem por aí ferramentas poderosas para navegar nessas mudanças, e começar a sentir-se como você novamente. Vejamos algumas das razões pelas quais você (ou o seu médico) pode estar a considerar uma histerectomia, como ela (ou em conjunto com a ooforectomia) afecta a produção hormonal, e as medidas a tomar posteriormente para restabelecer o equilíbrio.

LIBERTAÇÕES PARA A HISTERECTOMIA

De acordo com o National Women’s Health Information Center, uma em cada três mulheres nos Estados Unidos da América já fez uma histerectomia aos 60 anos de idade. Isto deve-se a uma variedade de razões, incluindo para melhorar a qualidade de vida, corrigir um problema grave que está a interferir com a função corporal normal da mulher, ou em casos mais graves, para salvar a própria vida. Mas demograficamente, os números estão a mudar. Como observa o Women in Balance Institute,

Centros para Controlo de Doenças, as estatísticas mostram que o número de histerectomias está realmente a começar a diminuir, especialmente na faixa etária dos 50-54 anos, e as taxas de histerectomia são mais elevadas no Sul do país e mais baixas no Nordeste, onde as taxas continuam a diminuir significativamente.

O artigo também aponta que muitas histerectomias podem ser desnecessárias, uma vez que as alternativas para condições como períodos pesados ou dores pélvicas crónicas estão a aumentar. Como resultado, uma histerectomia começa a parecer como um último recurso.

O que é mais? A identificação precoce do desequilíbrio hormonal – que pode exacerbar o crescimento de fibróides e endometriose – pode ir muito longe na prevenção das condições que levam a uma histerectomia (mais sobre a correcção do desequilíbrio hormonal num momento).

Parada: o facto é que por vezes, uma histerectomia é crítica. O cancro do útero, ovários, ou colo do útero necessita geralmente deste procedimento. Mas a maioria das histerectomias são realizadas para condições não cancerosas, tais como fibróides uterinos, que causam dor e hemorragia, ou prolapso uterino: um deslizamento do útero da sua posição normal para o canal vaginal. O ponto principal aqui é defender-se: ao discutir opções de tratamento para a sua condição com o seu médico, saiba apenas que uma histerectomia nem sempre é necessária se não a quiser.

HOW HISTERECTOMY AFFECTS HORMONE PRODUCTION

Como mencionámos anteriormente, uma histerectomia “pura” envolve a remoção do seu útero, um órgão que não produz hormonas – os seus ovários sim. Portanto, com o seu útero removido, o desequilíbrio hormonal não deve sequer ser uma coisa, certo? Não tão depressa. Como escreve a OB-GYN Marcelle Pick of Women to Women,

“Os relatórios mostram que mais de metade de todas as mulheres que se submetem a histerectomia mas retêm os seus ovários irão experimentar sintomas de alteração e desequilíbrio hormonal – mesmo que os seus ovários sejam deixados no lugar e continuem a funcionar. O que muitas mulheres não são informadas é que o útero e os ovários partilham o seu fornecimento de sangue e uma vez que o útero é removido, a função ovariana pode ser afectada negativamente”

Então, mesmo que a sua histerectomia apenas afecte o seu útero, é muito provável que possa esperar alterações hormonais.

No entanto, no caso de uma histerectomia e ooforectomia – a remoção dos seus ovários – pode definitivamente esperar alterações hormonais, porque os seus ovários produzem estrogénio e progesterona. Mais uma vez, do Women in Balance Institute:

“A remoção dos ovários (“ooforectomia”) induz a “menopausa cirúrgica”, colocando subitamente uma mulher num estado de deficiência hormonal ovariana que normalmente teria ocorrido durante vários anos durante uma transição natural da menopausa. As hormonas ovarianas, principalmente estrogénios e progesterona, desempenham um papel importante na protecção da saúde de órgãos como o coração, ossos, cérebro e seios”

Então em resumo: quando este procedimento envolve a remoção dos ovários, a menopausa precoce é um dado adquirido. Talvez se lembre de Angelina Jolie ter escrito sobre esta experiência há alguns anos atrás, quando tomou a decisão de mandar remover estes órgãos, a fim de afastar o risco de cancro dos ovários (que corre na sua família).

COMO TER OS SEUS HORMONAS DEVOLVER A BALANÇAR

Se está a tentar equilibrar as suas hormonas para diminuir as hipóteses de precisar de uma histerectomia (isto é.., tentando prevenir o crescimento de fibróides e endometriose), ou gerir o pós operatório hormonal, existem passos específicos que pode tomar para recuperar os seus níveis de estrogénio e progesterona – e, por sua vez, o seu equilíbrio hormonal global – de volta a um local saudável.

Uma via após a histerectomia é a terapia de reposição do estrogénio. E para muitas mulheres, esta é uma opção perfeitamente viável: A ET (terapia de estrogénio) pode ajudar a tratar os afrontamentos da menopausa e o suor nocturno, e aliviar os sintomas vaginais da menopausa, tais como secura, prurido, ardor e desconforto com as relações sexuais – e, pode fazer tudo isto a curto prazo.

Mas a ET não vem sem inconvenientes significativos, tais como um ligeiro risco de AVC, coágulos sanguíneos, e cálculos biliares. Também – quando administrado como parte de um programa de terapia hormonal combinada – vem com um risco acrescido de cancro da mama, como notado pelo Instituto Nacional do Cancro.

Há, no entanto, outra opção para equilibrar as suas hormonas: um programa de suplementação que encoraja o seu corpo a fazer mais das hormonas de que necessita. É mais gradual do que a HRT (terapia de reposição hormonal), mas não inflaciona as suas hormonas a níveis artificialmente elevados, nem o coloca em risco pelas condições por vezes associadas à HRT.

De que suplementos precisa então?

“Existem ervas como o cohosh preto, ashwagandha, trevo vermelho e chasteberry que são conhecidas por fornecer apoio às hormonas sexuais (estrogénio, progesterona e testosterona) que flutuam após uma histerectomia”, diz Pick. Ela observa também que muitas mulheres relatarão ter afrontamentos persistentes após uma histerectomia, e para isso recomenda “isoflavonas de soja – cerca de 80 mgs por dia. Sugiro que se escolha a soja que é derivada do feijão inteiro (não do germe), quer em pó quer em comprimido. Também recomendo um suplemento dietético de alta qualidade multivitamínico/ complexo mineral. É uma óptima forma de apoiar o seu corpo e assegurar que está a receber os nutrientes de que necessita durante um período de transição hormonal”

(Nota: Todos estes são suplementos que pode tomar antes da histerectomia também, para ajudar a evitar condições que possam levar a uma.)

Chasteberry em particular encoraja o seu corpo a produzir mais progesterona, a sua hormona “jovem” que é particularmente afectada durante a menopausa. Quando os seus níveis são saudáveis, o estrogénio também é controlado – assegurando que não entra num estado de domínio do estrogénio, e os afrontamentos / noites sem dormir que o acompanham.

Se houver ou não uma histerectomia no seu futuro, é importante que todas as mulheres estejam armadas com informações sobre a sua saúde hormonal. Um brinde a si!

LIGAÇÕES ADICIONAIS + RECURSOS:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23007036
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525904br>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11025867
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15058787
>https://www.womentowomen.com/hysterectomy/symptoms-and-ovarian-function-after-a-hysterectomy/>br>https://womeninbalance.org/2012/10/26/hysterectomy-and-hormone-imbalance/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3223258/
http://observer.com/2017/06/common-reasons-hysterectomy/
http://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/hormone-therapy-benefits-risks

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