Guinguette Marais Poitevin

O que é broncoscopia?

Broncoscopia é um procedimento para olhar directamente para as vias respiratórias nos pulmões utilizando um tubo fino e iluminado (broncoscópio). O broncoscópio é colocado em dose ou boca. É movido pela garganta e traqueia, e para as vias respiratórias. Um prestador de cuidados de saúde pode então ver a caixa de voz (laringe),traqueia, grandes vias respiratórias para os pulmões (brônquios), e ramos mais pequenos dos brônquios (bronquíolos).

Existem 2 tipos de broncoscópio: flexível e rígido. Ambos os tipos têm larguras indiferentes.

Um broncoscópio rígido é um tubo rectilíneo. Só é utilizado para visualizar as vias de circulação de grandes dimensões. Pode ser utilizado dentro dos brônquios para:

• Remove uma grande quantidade de secreções ou sangue

• Controlo de hemorragias

• Remove objectos estranhos

• Remove tecido doente (lesões)

• Faz procedimentos, tais como stents e outros tratamentos

Um broncoscópio flexível é utilizado com mais frequência. Ao contrário do escopo rígido, pode ser deslocado para as vias respiratórias mais pequenas (bronquíolos). O broncoscópio flexível pode ser utilizado para:

• Coloque um tubo respiratório nas vias respiratórias para ajudar a dar oxigénio

• Aspiração das secreções

• Tirar amostras de tecido (biopsia)

• Colocar medicamento nos pulmões

Porquê a broncoscopia?

Pode ser feita uma broncoscopia para diagnosticar e tratar problemas pulmonares como, por exemplo:

• Tumores ou cancro brônquico

• Bloqueio das vias aéreas (obstrução)

• Áreas estreitas nas vias aéreas (estrangulamentos)

• Inflamação e infecções tais como tuberculose (TB), pneumonia, e infecções fúngicas ou parasitárias pulmonares

• Doença pulmonar intersticial

• Causas da tosse persistente

• Causas da tosse do sangue

• Spots vistos no peito X-raios

Paralisia do cordão vocal

Procedimentos de diagnóstico ou tratamentos que são feitos com broncoscopiaincluindo:

• Biópsia de tecido

• Recolha de expectoração

• Fluido colocado nos pulmões e depois removido (lavagem broncoalveolar ou BAL) para diagnosticar doenças pulmonares

• Remoção de secreções, sangue, tampões de muco, ou crescimento (pólipos) para limpar as vias respiratórias

• Controlo de hemorragias nos brônquios

• Remoção de objectos estranhos ou outros bloqueios

• Terapia laser ou tratamento de radiação para tumores brônquicos

• Colocação de um pequeno tubo (stent) para manter uma via aérea aberta (colocação de stent)

• Drenagem de uma área de pus (abscesso)

Seu prestador de cuidados de saúde também pode ter outras razões para aconselhar a abroncoscopia.

Quais são os riscos da broncoscopia?

Na maioria dos casos, é utilizado o broncoscópio flexível e não o broncoscópio rígido. Isto acontece porque o tipo flexível tem menos riscos de danificar o tecido. As pessoas também podem lidar melhor com o tipo flexível. E proporciona melhor acesso a áreas mais pequenas do tecido pulmonar.

Todos os procedimentos têm alguns riscos. Os riscos deste procedimento podem incluir:

• Sangramento

• Infecção

• Furo nas vias respiratórias (perfuração brônquica)

• Irritação das vias respiratórias (broncoespasmo)

• Irritação das cordas vocais (laringoespasmo)

• Ar no espaço entre a cobertura pulmonar (espaço pleural) que causa o colapso do pulmão (pneumotórax)

Os seus riscos podem variar dependendo da sua saúde geral e de outros factores. Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde quais os riscos que mais se aplicam a si. Fale sobre quaisquer preocupações que tenha.

Em alguns casos, uma pessoa pode não ser capaz de fazer uma broncoscopia. As razões para tal podem incluir:

• Grave estreitamento ou bloqueio da traqueia (estenose traqueal)

• Tensão arterial elevada nos vasos sanguíneos dos pulmões (hipertensão pulmonar)

• Tosse grave ou amordaçamento

• Níveis baixos de oxigénio

Se tiver níveis elevados de dióxido de carbono no sangue (hipercapnia) ou falta grave de ar, pode precisar de estar numa máquina de respiração antes do procedimento. Isto é feito para que o oxigénio possa ser enviado directamente para os pulmões enquanto o broncoscópio estiver no lugar.

Como me preparo para a broncoscopia?

Dê ao seu prestador de cuidados de saúde uma lista de todos os medicamentos que toma. Isto inclui medicamentos de prescrição e de venda livre, vitaminas, ervas aromáticas e suplementos. Poderá ter de parar certos medicamentos antes do procedimento.

Ser-lhe-á pedido que assine um documento de consentimento informado. Este documento explica os benefícios e riscos do procedimento. Certifique-se de que todas as suas perguntas são respondidas antes de o assinar.

Se o procedimento estiver a ser feito em regime ambulatório, providencie para que alguém o leve a casa.

O que acontece durante a broncoscopia?

P>Pode ter o seu procedimento em regime ambulatório. Isto significa que vai para casa no mesmo dia. Ou pode ser feito como parte de uma estadia mais longa no hospital. A forma como o procedimento é feito pode variar. Depende do seu estado e dos métodos do seu prestador de cuidados de saúde. Na maioria dos casos, uma broncoscopia seguirá este processo:

1. Poderá ser-lhe pedido que retire a sua roupa. Se assim for, ser-lhe-á dado um vestido de hospital para vestir. Poderá ser-lhe pedido que remova jóias ou outros objectos.

2. Sentar-se-á sobre uma mesa de procedimentos com a cabeça levantada como uma cadeira.

3. Uma linha IV (intravenosa) pode ser colocada no seu braço ou mão.

4. Pode receber antibióticos antes e depois do procedimento.

6. Estará acordado durante o procedimento. Ser-lhe-ão administrados medicamentos para o ajudar a relaxar (sedativo). Ser-lhe-á também administrado um medicamento líquido para adormecer o nariz e a garganta. Para uma broncoscopia rígida, ser-lhe-á administrada anestesia geral. Este é um medicamento que evita a dor e lhe permite dormir durante o procedimento.

7. Pode receber oxigénio através de um tubo nasal ou máscara facial. O seu ritmo cardíaco, pressão arterial e respiração serão vigiados durante o procedimento.

8. O remédio para entorpecer será pulverizado na parte de trás da garganta. Isto é para evitar a amordaçamento à medida que o broncoscópio é passado pela sua garganta. O spray pode ter um sabor amargo. Quando o tubo passar pela sua garganta, a sensação de amordaçamento desaparecerá.

9. Não conseguirá falar ou engolir saliva durante o procedimento. A saliva será aspirada da sua boca conforme necessário.

10. O prestador de cuidados de saúde irá mover o broncoscópio pela sua garganta abaixo e para as vias respiratórias. Poderá ter alguma dor ligeira. As suas vias respiratórias não serão bloqueadas. Poderá respirar à volta do broncoscópio. Ser-lhe-á dado oxigénio extra, se necessário.

11. À medida que o broncoscópio é movido para baixo, os pulmões serão examinados. Podem ser colhidas amostras de tecido ou muco para análise. Outros procedimentos podem ser feitos conforme necessário. Isto pode incluir a administração de medicamentos ou a paragem da hemorragia.

12. Quando o exame e outros procedimentos são feitos, o broncoscópio será retirado.

O que acontece após a broncoscopia?

Após o procedimento, passará algum tempo numa sala de recuperação. Poderá ficar sonolento e confuso quando acordar da anestesia geral ou da anestesia geral. A sua equipa de saúde vigiará os seus sinais vitais, tais como o ritmo cardíaco e a respiração.

Um raio-X torácico pode ser feito logo após o procedimento. Isto é para se certificar de que os seus pulmões estão bem. Poderá ser-lhe dito para tossir suavemente e cuspir a sua saliva para uma bacia. Isto é para que uma enfermeira possa verificar se as suas secreções têm sangue.

Pode ter alguma dor ligeira na garganta. Não lhe será permitido beber até que o seu reflexo de mordaça tenha voltado. Poderá notar alguma dor de garganta e dor de garganta com a deglutição durante alguns dias. Isto é normal. Usar pastilhas de gargarejo ou gargarejo pode ajudar.

Se tiver tido um procedimento ambulatório, irá para casa quando o seu prestador de cuidados de saúde disser que está bem. Alguém terá de o levar para casa.

Em casa, pode voltar à sua dieta e actividades normais, se instruído pelo seu prestador de cuidados de saúde. Poderá precisar de não fazer uma actividade física extenuante durante alguns dias.

Chame o seu prestador de cuidados de saúde se tiver algum dos seguintes:

• Febre de 100.4°F (38°C) ou superior, ou como aconselhado pelo seu fornecedor

• Vermelhidão ou inchaço do sítio IV

• Sangue ou outro líquido a sair do sítio IV

• Tosse em quantidades significativas de sangue

dores no peito

rouquidão grave

• dificuldade em respirar

O seu prestador de cuidados de saúde pode dar-lhe outras instruções após o procedimento.

Passos seguintes

Antes de concordar com o teste ou com o procedimento, certifique-se de que sabe:

• O nome do teste ou procedimento

• O motivo pelo qual está a realizar o teste ou procedimento

• Que resultados esperar e o que significam

• Os riscos e benefícios do teste ou procedimento

• Quais são os possíveis efeitos secundários ou complicações

• Quando e onde deverá realizar o teste ou procedimento

• Quem irá realizar o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa

• O que aconteceria se não tivesse o teste ou procedimento

• Qualquer teste ou procedimento alternativo para pensar

• Quando e como obterá os resultados

• A quem ligar após o teste ou procedimento se tiver perguntas ou problemas

• Quanto terá de pagar pelo teste ou procedimento