Guinguette Marais Poitevin

Como calcular a minha dose de insulina em bolus?

Terá de calcular (calcular) a sua dose de insulina em bolus com base nos hidratos de carbono consumidos, no nível de glicose no sangue ou em ambos adicionados em conjunto.

Cálculo de uma Dose de Bolus para Carbohidratos (Meal Bolus)

• Utilizar a Relação Insulina para Carbohidratos (ICR) para calcular a sua dose de insulina.
  • ICR é a quantidade de insulina de acção rápida (I) de que necessita para uma quantidade específica de hidratos de carbono (C) nos alimentos. Este é o número de gramas de hidratos de carbono que 1 unidade de insulina de acção rápida irá cobrir.
    • Exemplo: 1 unidade de insulina de acção rápida cobrirá 10 gramas de hidratos de carbono. Isto também pode ser escrito 1:10.
• A proporção pode ser diferente em refeições diferentes.
• Utilizar o ICR controlará melhor a glicemia se a insulina for administrada antes das refeições. Calcule o seu ICR com base no que irá comer. Sugerimos vivamente que a insulina de acção rápida seja administrada antes das refeições.

NOTE: Pode dar insulina logo após uma refeição se não souber a quantidade de hidratos de carbono que será ingerida, como com uma criança muito pequena ou doente.

• não dê insulina de acção rápida quando comer hidratos de carbono para tratar uma baixa glicemia ou para prevenir uma baixa glicemia.

Exemplo:

• Uma refeição tem 60 gramas de hidratos de carbono. A sua proporção de hidratos de carbono é de 1:10.
• 60 (gramas de hidratos de carbono) dividido por (÷) 10 (proporção de hidratos de carbono) = 6 (bolus de hidratos de carbono), so
• Você daria 6 unidades rapidamente-insulina activa para bolus carbohidratos

Cálculo de uma dose de Bolus para Glicose Sanguínea Elevada (Bolo de Correcção)

• Utilizar o factor de correcção da glicemia elevada (hiperglicemia), também chamado factor de correcção (CF) ou sensibilidade. Utilizar isto para calcular o bolo de correcção.
  • Factor de correcção é a quantidade de 1 unidade de insulina de acção rápida que irá reduzir o número de glicose no sangue.
  • O número alvo é o número de glicose no sangue que se pretende.
• Se a insulina de acção rápida for administrada com uma refeição, a dose de correcção é adicionada à dose da refeição. Esta dose combinada é arredondada para cima ou para baixo.
• Se a insulina de acção rápida for administrada após uma refeição, verificar a glicose no sangue antes da refeição. Utilizar esse número de glicemia para calcular a dose de correcção.

NOTE: Não deve ser necessário corrigir uma elevada glucose no sangue com cada refeição. Se precisar de insulina para corrigir uma glicemia elevada com frequência, a dose de insulina pode ter de ser alterada em cada refeição. O objectivo é prever e prevenir uma glicemia elevada.

Não utilize o bolo de correcção IF:

• A sua glicemia é inferior ao seu objectivo de correcção.
• Foi menos de 3 horas desde a sua última refeição ou bolo de correcção.
• Foi menos de 1 hora desde o exercício intenso.
• Na hora de deitar ou durante a noite, salvo indicação em contrário.

Exemplo:

Blood glucose = 220 Alvo = 120 Factor de correcção = 50

• 220 (glicemia real) – 120 (glicemia alvo) = 100 (quantidade a corrigir), so
• 100 (quantidade a corrigir) ÷ 50 (factor de correcção) = 2 (bolo de correcção), so
• Dê 2 unidades de insulina de acção rápida para trazer a glicemia de volta à gama alvo.

Doses de insulina de acção rápida

Dir-lhe-emos se precisa de arredondar para unidades inteiras ou meias unidades. Poderá ser-lhe dito para usar um factor de correcção diferente na hora de dormir ou durante a noite.