Um diagnóstico completo e preciso do cancro é fundamental para determinar o plano de tratamento de um doente com cancro do útero. A nossa equipa multidisciplinar de especialistas em cancro utiliza uma vasta gama de testes e ferramentas concebidas para diagnosticar o cancro uterino. O tipo, fase e saúde geral de cada paciente são considerados no desenvolvimento de um plano de tratamento adaptado às suas necessidades e objectivos. Ao longo do tratamento, serão também utilizados testes de imagem e laboratoriais para monitorizar a resposta ao tratamento, e os nossos especialistas em cancro modificarão o plano de tratamento quando necessário.
Testes comuns concebidos para o diagnóstico do cancro do útero incluem:
Exame pélvico
Um exame pélvico é tipicamente utilizado no início do diagnóstico do cancro do útero para verificar a presença de nódulos que necessitam de ser examinados com tecnologia avançada de imagem.
Biópsia
Uma biópsia endometrial é um teste de diagnóstico comum para o cancro do útero. Durante este procedimento, uma amostra de células é retirada do revestimento interno do útero e enviada para o laboratório para exame ao microscópio. Este procedimento pode ser realizado num consultório médico ou num bloco operatório externo.
Biópsia do gânglio linfático das sentinelas
Biópsia do gânglio linfático das sentinelas é utilizada para diagnosticar e estadiar o cancro, ajudando a determinar se o cancro se espalhou (metástaseado). Durante uma biópsia do gânglio linfático sentinela, uma substância radioactiva e/ou um corante é injectado perto do local do tumor. Os primeiros gânglios linfáticos que absorvem o corante são identificados como gânglios linfáticos sentinela, porque são a primeira drenagem de gânglios linfáticos para a qual é mais provável que o cancro se propague a partir de um tumor primário. Mais de um gânglio linfático pode ser considerado um gânglio linfático sentinela.
O cancro do útero espalha-se para os gânglios linfáticos em cerca de 15% das mulheres com cancro que, de outra forma, parece confinado ao útero. Como ferramenta de diagnóstico, a biopsia do gânglio linfático sentinela pode oferecer uma maior sensibilidade para ajudar a determinar se o cancro se espalhou para além do útero. A remoção de apenas um ou dois gânglios linfáticos como biopsia de gânglios sentinela pode diminuir as complicações.
Dilatação & curetagem (D&C) com histeroscopia
Durante uma dilatação & curetagem (D&C) procedimento, o seu médico irá primeiro dilatar o colo do útero. Depois, o seu médico introduzirá o histeroscópio para examinar a cavidade uterina interna. Segue-se uma biopsia (curetagem) do revestimento uterino. O tecido é então examinado por patologistas sob um microscópio para determinar um plano de tratamento. Este é um procedimento ambulatorial que não requer incisões. A D&C é normalmente realizada sob anestesia geral.
Quando os resultados da biópsia não são claros ou não é possível remover tecido suficiente, o seu médico pode realizar uma D&C para detectar cancro uterino. Este procedimento é frequentemente realizado com uma histeroscopia. Um histeroscópio é um pequeno microscópio que pode ser facilmente colocado no útero para garantir que as áreas correctas são biopsiadas.
Testes de imagem
Ultrasom: Também conhecido como sonografia, um ultra-som é um teste de imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar imagens de órgãos internos. Ao capturar imagens em tempo real, os exames de ultra-sons revelam a estrutura e o movimento de órgãos como o coração, vasos sanguíneos, rins e fígado. Ao contrário dos raios X, os exames de ultra-sons não utilizam radiação. O som que os tumores produzem é diferente dos tecidos saudáveis, o que nos ajuda a identificar um tumor uterino.
p>CT scan: Também conhecido como tomografia axial computorizada, um TAC é um procedimento de raio-X que utiliza um computador para produzir imagens tridimensionais e transversais do útero. Ao contrário dos raios X convencionais, as tomografias computorizadas fornecem imagens excepcionalmente detalhadas dos ossos, órgãos e tecidos. As radiografias são obtidas de muitos ângulos e combinadas para criar uma imagem transversal.
MRI: Uma RM é uma ferramenta de imagem concebida para criar imagens detalhadas e transversais do interior do corpo. Utilizando ondas de radiofrequência, ímanes poderosos e um computador, os sistemas de RM podem fazer a distinção entre tecido normal e tecido doente. Ao diagnosticar cancro uterino, uma RM pode ser mais eficaz do que uma tomografia computorizada, porque uma RM pode ser melhor na observação das várias camadas da parede do útero.
Testes de laboratório
Testes genómicos avançados: O teste laboratorial mais comum para o cancro do útero é a avaliação genómica do tumor, um teste que examina um tumor para procurar alterações de ADN que estão a impulsionar o crescimento do cancro. Ao identificar as mutações que ocorrem no genoma de uma célula cancerígena, podemos compreender melhor o comportamento do tumor, e podemos ser capazes de adaptar o seu tratamento com base nestes resultados.
TesteCA-125: O CA-125 é uma proteína no sangue. Quantidades elevadas de CA-125 podem indicar cancro uterino, ovariano, da trompa de Falópio ou peritoneal, bem como condições menos graves, tais como endometriose ou inflamação no abdómen. Utilizamos frequentemente este teste em combinação com outros métodos de diagnóstico. Um teste CA-125 é também frequentemente utilizado durante o tratamento do cancro. Níveis elevados de CA-125 que começam a diminuir podem indicar que o tratamento está a ter um efeito positivo. Se, em vez disso, o nível continuar a subir, o seu médico pode considerar mudar o seu regime de tratamento.
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