Definição
Um estudo que compara pacientes que têm uma doença ou resultado de interesse (casos) com pacientes que não têm a doença ou resultado (controlos), e analisa retrospectivamente para comparar a frequência com que a exposição a um factor de risco está presente em cada grupo para determinar a relação entre o factor de risco e a doença.
Os estudos de controlo de casos são observacionais porque não se tenta intervir e não se tenta alterar o curso da doença. O objectivo é determinar retrospectivamente a exposição ao factor de risco de interesse de cada um dos dois grupos de indivíduos: casos e controlos. Estes estudos são concebidos para estimar as probabilidades.
Estudos de controlo de casos são também conhecidos como “estudos retrospectivos” e “estudos de referência de casos”.
Vantagens
- Bom para o estudo de doenças ou afecções raras
- Pouco tempo necessário para conduzir o estudo porque a condição ou doença já ocorreu
- Pode responder a perguntas que não puderam ser respondidas através de outros desenhos de estudo
li>Permite analisar simultaneamente múltiplos factores de risco li>Utilizar como estudos iniciais para estabelecer uma associação
Desvantagens
- Estudos retrospectivos têm mais problemas com a qualidade dos dados porque dependem da memória e as pessoas com uma condição estarão mais motivadas a recordar factores de risco (também chamados de enviesamento de recordação).
- Não é bom para avaliar testes de diagnóstico porque já é evidente que os casos têm a condição e os controlos não
- Pode ser difícil encontrar um grupo de controlo adequado
Concepção de armadilhas a ter em conta
Deve ter-se o cuidado de evitar confusões, que surgem quando uma exposição e um resultado estão ambos fortemente associados a uma terceira variável. Os controlos devem ser sujeitos que podem ter sido casos no estudo, mas que são seleccionados independentemente da exposição. Os casos e os controlos também não devem ser “super combinados”.
O grupo de controlo é apropriado para a população? O estudo utiliza correspondência ou emparelhamento de forma apropriada para evitar os efeitos de uma variável confusa? Utiliza critérios apropriados de inclusão e exclusão?
Exemplo fictício
Há uma suspeita de que o óxido de zinco, o protector solar branco não absorvente tradicionalmente usado pelos salva-vidas, é mais eficaz na prevenção de queimaduras solares que levam ao cancro da pele do que loções absorventes de protector solar. Foi realizado um estudo de controlo de caso para investigar se a exposição ao óxido de zinco é uma medida mais eficaz na prevenção do cancro da pele. O estudo envolveu a comparação de um grupo de antigos nadadores-salvadores que tinham desenvolvido cancro nas suas bochechas e narizes (casos) com um grupo de nadadores-salvadores sem este tipo de cancro (controlos) e avaliar a sua exposição prévia ao óxido de zinco ou a loções absorventes de protector solar.
Este estudo seria retrospectivo na medida em que se pediria aos antigos nadadores-salvadores que recordassem que tipo de protector solar usavam no seu rosto e com que frequência aproximadamente. Este estudo poderia ser um estudo combinado ou inigualável, mas seriam necessários esforços para assegurar que os antigos salva-vidas tivessem a mesma idade média, e que fossem salva-vidas durante um número semelhante de estações e quantidade de tempo por estação.
Exemplos da vida real
Boubekri, M., Cheung, I., Reid, K., Wang, C., & Zee, P. (2014). Impacto das janelas e da exposição à luz do dia na saúde geral e na qualidade do sono dos trabalhadores de escritório: um estudo-piloto de controlo de casos. Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : Publicação oficial da Academia Americana de Medicina do Sono, 10(6), 603-611. https://doi.org/10.5664/jcsm.3780
Este estudo piloto explorou o impacto da exposição à luz do dia na saúde dos trabalhadores de escritório (medindo subjectivamente o bem-estar e a qualidade do sono, e a exposição à luz, o nível de actividade e os padrões de dormir-despertar através da actigrafia). Os indivíduos com janelas nos seus locais de trabalho tinham mais exposição à luz, maior duração do sono, e mais actividade física. Também relataram uma melhor pontuação nas áreas de vitalidade e limitações de papel devido a problemas físicos, melhor qualidade de sono e menos perturbações do sono.
Togha, M., Razeghi Jahromi, S., Ghorbani, Z., Martami, F., & Seifishahpar, M. (2018). Estado sérico da vitamina D num grupo de doentes com enxaqueca em comparação com os controlos saudáveis: Um Estudo de Controlo de Casos. Dor de cabeça, 58(10), 1530-1540. https://doi.org/10.1111/head.13423
Este estudo de caso-controlo comparou os níveis séricos de vitamina D em indivíduos que sofrem de enxaquecas com os seus controlos correspondentes. Estudados durante um período de trinta dias, indivíduos com níveis mais elevados de vitamina D no soro foram associados a menores probabilidades de enxaquecas.
Fórmulas relacionadas
- Odds ratio num estudo inigualável
- Odds ratio num estudo combinado
Relacionado Termos
Caixa
Confuso
Controlo
Desenho Combinado
Atribuição Observada
Desenho Inigualável