O que é VATS?
Cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) é um tipo de cirurgia para diagnóstico e tratamento de uma variedade de condições que envolvem a área torácica (tórax). Utiliza uma câmara de vídeo especial chamada toracoscópio. É um tipo de cirurgia minimamente invasiva. Isso significa que utiliza cortes menores (incisões) do que a cirurgia aberta tradicional. Uma razão comum para fazer VATS isto remove parte de um pulmão devido ao cancro.
Você tem 2 pulmões: um pulmão direito e um esquerdo. Estes pulmões ligam-se à sua boca através de uma série de tubos. Através destes tubos, os pulmões entram em bringo-oxigénio no corpo e removem o dióxido de carbono do corpo. O oxigénio é necessário para todas as funções do seu corpo. O dióxido de carbono é um produto residual de que o seu corpo necessita para se ver livre. A maioria das pessoas pode sobreviver com a remoção de parte de um pulmão, se necessário. Normalmente, o tecido pulmonar restante pode fornecer oxigénio suficiente e remover dióxido de carbono suficiente.
Durante o VATS, o seu cirurgião faz vários pequenos cortes na parede torácica. O prestador coloca uma câmara especial e outras pequenas ferramentas através destes cortes. Pode utilizar estas ferramentas para remover parte do pulmão, drenar líquido do pulmão, ou fazer um procedimento no coração ou outra região.
Pode recuperar mais rapidamente após o VATS do que com a abordagem aberta tradicional. Os prestadores de cuidados de saúde podem utilizar o VATS para fazer muitos procedimentos que costumavam necessitar de cirurgia aberta tradicional.
Porquê posso precisar do VATS?
Os prestadores de cuidados de saúde utilizam o VATS para uma grande variedade de condições que envolvem o tórax. Estas incluem as condições do pulmão e do coração. Pode ser necessário remover uma pequena porção de tecido se tiver cancro. O seu prestador de cuidados de saúde pode utilizar o VATS para fazer uma biopsia a parte do pulmão, aos gânglios linfáticos, ao tecido em redor do pulmão, ao tecido em redor do coração, ou ao esófago.
Os prestadores de cuidados de saúde podem utilizar o VATS para remover completamente parte ou a totalidade de um órgão. Por exemplo, o seu prestador de cuidados de saúde pode precisar de remover parte ou todo um pulmão devido a lesão traumática, infecção, ou cancro. O VATS também é utilizado para remover parte ou todo o esófago ou o timo, frequentemente por causa de cancro.
Procedimentos sobre o coração podem utilizar o VATS. Estes incluem fibrilação atrial, colocação de chumbo de marca-passo, e reparação da válvula mitral.
Um número de outros procedimentos também utilizam VATS. Estes incluem:
- drenar parte do pulmão (como numa infecção)
- drenar um abcesso
- drenar líquido à volta do coração (como numa infecção ou inflamação)
- Remover tecido fibroso restritivo sobre o pulmão
- Fazer cirurgia para prevenir efusões pleurais repetidas
- Tratamento de doenças gastroesofágicas com cirurgia
- Fixação de problemas congénitos da parede torácica
- Tratamento de paralisia ou hérnia do diafragma
Quais são os riscos do VATS?
Muitas pessoas que têm VATS saem-se muito bem. Mas há algumas possíveis complicações. Algumas delas são:
- Fuga de ar
- Pulmão parcialmente colapsado (atelectasia)
- Ritmos cardíacos anormais
- Excesso de hemorragia
- Pneumonia
- Recolha de pus grosso na cavidade torácica (empiema)
- Infecção por feridas
- Coágulo sanguíneo. Isto pode levar a embolia pulmonar ou acidente vascular cerebral.
- Choque
- Complicações da anestesia
Sua idade, outras condições médicas que tenha, e a razão do seu VATS ajudará a determinar o seu risco de diferentes complicações. Antes da sua cirurgia, pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde sobre os seus riscos específicos.
Como me preparo para o VATS?
P>Ponha-se à vontade com o seu prestador de cuidados de saúde sobre o que precisa de fazer para se preparar para o seu VATS. Em geral:
- Poderá ter de parar de tomar certos medicamentos antes da cirurgia, como os anticoagulantes. Fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre todos os medicamentos que toma, incluindo medicamentos de venda livre.
- Se fumar, terá de deixar de tomar antes da sua cirurgia. Peça ao seu prestador de cuidados de saúde recursos para o ajudar.
- O exercício diário é uma parte importante da sua preparação. Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde de que tipo é melhor para si.
- Poderá ter de fazer exercícios respiratórios com um aparelho chamado espirómetro.
- Evite comer ou beber qualquer coisa depois da meia-noite antes da sua cirurgia.
O seu prestador de cuidados de saúde pode precisar de testes para ver como os seus pulmões estão a funcionar bem. Ele ou ela pode também querer verificar o seu estado geral de saúde antes da sua cirurgia. Estes dependerão de alguma forma da razão do seu VATS. Alguns destes poderão incluir:
- Tórax X-raio para ver o coração e pulmões
- TAC ao tórax para obter imagens mais detalhadas dos pulmões
- Tomografia por emissão de positrões para procurar tecido canceroso
- Electrocardiograma para verificar o ritmo cardíaco
- Testes de função pulmonar para ver o funcionamento dos pulmões
- Testes de sangue para verificar a saúde geral
Todos os pêlos sobre a área cirúrgica podem ser removidos com cortadores antes da cirurgia.
O que acontece durante o VATS?
P>Saber o seu prestador de cuidados de saúde sobre o que pode esperar durante o seu VATS. Ingeneral:
- Provavelmente receberá antibióticos para ajudar a prevenir a infecção.
- Ser-lhe-á administrada anestesia antes do início da cirurgia. Fá-lo-á dormir profundamente e sem dor durante a operação. Não se lembrará disso depois.
- A operação demorará várias horas.
- O seu cirurgião faz vários cortes na parede do seu peito.
- O cirurgião coloca uma pequena câmara de vídeo (toracoscópio) através de uma destas incisões.
- O cirurgião coloca outros pequenos instrumentos através de outras pequenas incisões, conforme necessário, para fazer o procedimento.
- O seu cirurgião faz o procedimento. Por exemplo, ele ou ela pode remover parte de um pulmão.
- Se precisar de remover parte do seu pulmão por causa do cancro, o seu cirurgião pode remover também alguns gânglios linfáticos. Estes podem ajudar a mostrar o quão avançado pode ser um cancro.
- Uma vez concluído o procedimento, a câmara e outros instrumentos serão removidos.
- O seu cirurgião fechará cirurgicamente as incisões do tórax. Será aplicado um curativo.
O que acontece após o VATS?
Saber o seu prestador de cuidados de saúde sobre o que esperar após o seu VATS. Ingeneral:
- Quando acordar, poderá sentir-se confuso no início. Poderá acordar algumas horas após a cirurgia, ou um pouco mais tarde.
- Será ligado a várias máquinas para que o pessoal médico possa observar cuidadosamente o seu ritmo cardíaco e outros sinais vitais.
- Poderá obter oxigénio através de pequenos tubos colocados no seu nariz. Normalmente é temporário.
- Sentirá alguma dor. Mas não deve sentir dores fortes. Se precisar, pode pedir um remédio para a dor.
- Terá provavelmente um tubo torácico para ajudar a recolher o líquido dos seus pulmões.
- Utilizará um dispositivo que o encoraje a respirar profundamente para evitar o desenvolvimento de uma infecção.
- Poderá usar meias especiais para ajudar a prevenir coágulos de sangue.
- Terá de permanecer no hospital durante alguns dias.
Depois de deixar o hospital:
- Certifique-se de que tem alguém para o levar a casa. Também precisará de alguma ajuda em casa durante algum tempo.
- Provavelmente terá os seus pontos ou agrafos removidos numa consulta de seguimento. Assegure-se de manter todas as suas consultas de seguimento.
- Poderá cansar-se facilmente após a cirurgia. Mas começará gradualmente a recuperar as suas forças. Pode demorar várias semanas até recuperar totalmente.
- Tem de se levantar e andar várias vezes ao dia.
- Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde quando é que estará seguro para si conduzir.
- Evite levantar qualquer coisa pesada durante várias semanas.
- Siga todas as instruções que o seu prestador de cuidados de saúde lhe der para a medicina, exercício, dieta e tratamento de feridas.
- Ligue imediatamente ao seu prestador de cuidados de saúde se tiver quaisquer sinais de infecção, febre, inchaço, ou dor que esteja a piorar. Uma pequena quantidade de drenagem da sua incisão é normal.
Passos seguintes
Antes de concordar com o teste ou com o procedimento, certifique-se de que sabe:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual está a realizar o teste ou procedimento
- Que resultados esperar e o que significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais os possíveis efeitos secundários ou complicações
- Quando e onde deverá realizar o teste ou procedimento
- Quem realizará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se não tivesse o teste ou procedimento
- Qualquer teste ou procedimento alternativo para pensar
- Quando e como obterá os resultados
- A quem chamar após o teste ou procedimento se tiver perguntas ou problemas
- Quanto terá de pagar pelo teste ou procedimento