Ask the experts
Quando tento colocar fibra extra na minha dieta, o meu nível de gás fica ainda pior. Existe algum produto que ajude a aumentar a fibra mas não a aumentar o gás?
Resposta do doutor
A fibra é definida como material feito por plantas que não é digerido pelo tracto gastrointestinal humano. A fibra é um dos pilares no tratamento da obstipação, embora também possa ter usos adicionais como o tratamento de doenças diverticulares do cólon. Muitos tipos de fibra ligam-se à água e mantêm a água dentro do intestino. A fibra e a água adicionam volume (volume) às fezes, e a água amolece as fezes. O aumento de gás (flatulência) é um efeito secundário comum das dietas de alta fibra. O gás ocorre porque as bactérias dentro do cólon produzem gás como subproduto da sua digestão da fibra.
Existem diferentes fontes de fibra, e o tipo de fibra varia de fonte para fonte. Alguns tipos de fibra são digeridos em maior quantidade por bactérias do cólon do que outros tipos de fibra. A fibra mais bem digerida produz mais gás.
Todas as fibras, independentemente da sua fonte, podem causar flatulência; contudo, uma vez que as bactérias variam na sua capacidade de digerir diferentes tipos de fibra, diferentes fontes de fibra podem produzir diferentes quantidades de gás. Para complicar a situação, a capacidade das bactérias para digerir um tipo de fibra pode variar de indivíduo para indivíduo. Isto torna mais difícil a selecção do melhor tipo de fibra para cada indivíduo (ou seja, uma fibra que melhora a qualidade das fezes sem causar flatulência). A escolha torna-se uma questão de tentativa e erro.
Quais são os diferentes tipos de fibra?
Tipos de fibra podem ser categorizados de várias maneiras, por exemplo, pela sua fonte. As fontes naturais mais comuns de fibra incluem frutas e vegetais, bem como farelo de trigo ou de aveia. Estas fibras são as mais susceptíveis de causar flatulência. As fibras utilizadas medicinalmente para tratar a obstipação incluem sementes de psílio, celulose sintética (metilcelulose), e policarbófilo de cálcio (uma fonte menos conhecida é um extracto de malte; no entanto, este extracto pode amolecer as fezes de outras formas que não através do aumento da fibra). A psílio e a metilcelulose (e provavelmente o policarbófilo de cálcio) não aumentam a produção de gás; no entanto, podem ainda resultar na sensação de inchaço. Isto pode ser devido a um efeito destas fibras que abranda o trânsito de gás através do intestino.
As diferentes fontes de fibra devem ser experimentadas uma a uma. A fibra deve ser iniciada com uma dose baixa. A dose deve ser aumentada a cada 1-2 semanas até se obter o efeito desejado sobre as fezes ou o inchaço ou a flatulência (ou outros sintomas gastrintestinais) superceder. (A fibra não funciona da noite para o dia!)Se ocorrer inchaço ou flatulência, a dose de fibra pode ser reduzida durante algumas semanas, e depois a dose mais elevada pode ser reinstituída. (Diz-se geralmente que a quantidade de inchaço ou gás que é produzida pela fibra diminui quando é ingerida durante um período prolongado de tempo; no entanto, isto nunca foi cuidadosamente estudado ou provado). Se o inchaço ou flatulência permanecer um problema e impedir que a dose de fibra seja elevada a um nível que afecte satisfatoriamente as fezes, é altura de experimentar uma fonte diferente de fibra.
Ao utilizar quantidades crescentes de fibra, recomenda-se que quantidades crescentes de água sejam ingeridas, presumivelmente para fornecer água para que a fibra se ligue e impedir o “endurecimento” da fibra e a obstrução do intestino. Este é um conselho simples e razoável; contudo, nunca foi demonstrado que a quantidade de água ingerida tenha qualquer efeito benéfico. (Há muita água no intestino normal, e a água extra é apenas absorvida e excretada na urina). Apesar da falta de benefícios demonstrados, é provavelmente uma boa ideia não se desidratar enquanto se toma suplementos de fibras.