Consumo de café e risco de doença coronária

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A maioria dos estudos sobre café e doença coronária (CHD) não encontrou associação entre o consumo de café e doença coronária. Contudo, existe uma variação considerável entre os estudos, tanto para associações inversas estatisticamente significativas como para associações positivas. Alguns estudos observaram associações inversas estatisticamente significantes, particularmente para as mulheres10,11. Foi também relatada uma associação em forma de U12.

As análises de Meta sugeriram que não existe associação entre CHD e o consumo de café; ou um potencial efeito protector:

  • Uma meta-análise de 2009 de 21 estudos prospectivos de coorte sobre o consumo de café e doenças coronárias mostrou variação entre os resultados dos estudos de coorte individuais, com dois estudos reportando uma correlação positiva, e dois uma correlação negativa tanto para o grupo que bebeu 4-6 chávenas de café por dia como para aqueles que beberam mais do que chávenas por dia10. No entanto, a avaliação global não mostrou uma associação estatisticamente significativa entre o consumo de café e o risco a longo prazo de doença coronária. Além disso, o consumo habitual moderado de café foi associado a um risco menor nas mulheres.
  • li> Uma meta-análise publicada em 2013 sugeriu um pequeno efeito protector (5% de redução do risco) do consumo de café em CHD2.li>A meta-análise de 2014 de 36 estudos com 1.279.804 participantes e 36.352 casos de CVD concluiu que o consumo de café estava associado a uma pequena redução do risco de CHD. Os autores sugeriram uma redução de risco de 11% com consumos de café mais baixos (1,5 chávenas por dia) e uma redução de risco de 7% com consumos de café mais altos (5 chávenas por dia)5.

Um número de estudos considerou o café e as doenças coronárias, sugerindo também que não há associação com CHD, e de facto em alguns casos foi observado um benefício protector com um consumo moderado de café:

  • Um estudo japonês seguiu 37.742 participantes durante 10 anos, com 426 mortes por doenças cardiovasculares e 2.454 mortes por todas as causas. O estudo observou associações inversas estatisticamente significativas entre o consumo de café e tanto a mortalidade por todas as causas como a mortalidade por doenças coronárias nas mulheres. Nos homens, não foi observada qualquer associação com doença coronária11.
  • li>Um estudo holandês seguiu 37.514 participantes durante 13 anos, com 1.387 casos de doença coronária. Para o consumo de café, foi observada uma associação em forma de U com risco ligeiramente reduzido de doença coronária, com o risco mais baixo no grupo visto em 2-3 chávenas por dia12.li>Um estudo sueco avaliou 37.315 participantes masculinos durante 9 anos com 784 casos de insuficiência cardíaca. Neste estudo, o consumo de café não foi associado à incidência de insuficiência cardíaca, incluindo os que consumiam mais de cinco chávenas por dia14,li> Um outro estudo sueco, utilizando o caso-controlo em vez do desenho de coorte prospectivo e de menor tamanho (375 casos de primeiro enfarte do miocárdio), observou uma associação positiva estatisticamente significativa, mas apenas para o café filtrado em homens. Nas mulheres, nenhuma associação alcançou significado estatístico15.

Esta informação destina-se ao público profissional de saúde.
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