VIVO Patofisiologia
Controlo da Síntese e Secreção do Hormona Tiróide
O principal estimulador da síntese da hormona tiróide é a hormona estimulante da tiróide da hipófise anterior. A ligação do TSH aos receptores das células epiteliais da tiróide parece melhorar todos os processos necessários para a síntese das hormonas da tiróide, incluindo a síntese do transportador de iodeto, peroxidase da tiróide e tiroglobulina.
A magnitude do sinal TSH também define a taxa de endocitose da colóide – concentrações elevadas de TSH levam a taxas mais rápidas de endocitose, e portanto, a libertação da hormona da tiróide na circulação. Pelo contrário, quando os níveis de TSH são baixos, as taxas de síntese e libertação da hormona tiróide diminuem.
A glândula tiróide faz parte do eixo hipotálamo-hipófise-tiróide, e o controlo da secreção da hormona tiróide é exercido pelo clássico feedback negativo, como ilustrado no diagrama. A hormona libertadora da tiróide (TRH) do hipotálamo estimula a TSH da hipófise, que estimula a libertação da hormona tiroidiana. À medida que as concentrações sanguíneas de hormonas da tiróide aumentam, inibem tanto a TSH como a TRH, levando ao “encerramento” das células epiteliais da tiróide. Mais tarde, quando os níveis sanguíneos de hormona tiroidiana se deterioram, o sinal negativo de feedback desaparece, e o sistema acorda novamente.
Foram demonstrados vários outros factores que influenciam a secreção da hormona tiroidiana. Em roedores e crianças pequenas, a exposição a um ambiente frio desencadeia a secreção de TRH, levando ao aumento da libertação da hormona tiroidiana. Isto faz sentido considerando a conhecida capacidade das hormonas da tiróide de desencadear a produção de calor corporal.