Introdução: A preocupação pública com os efeitos adversos para a saúde da exposição ao mercúrio de amálgamas dentárias continua a ser uma questão de grande importância. Os pacientes com sintomas neuropsiquiátricos não específicos podem atribuir incorrectamente as suas queixas ao envenenamento por mercúrio, e alguns fornecedores médicos alternativos diagnosticam a toxicidade por mercúrio utilizando testes não validados ou sem qualquer teste.
Relatório de caso: Relatamos o caso de uma mulher de 37 anos de idade que foi encaminhada para a nossa clínica médica de toxicologia ambulatória pelo seu médico de família após um médico de bem-estar envolvido nos seus cuidados ter encomendado um estudo de desafio de urina com ácido dimercaptopropanossulfónico (DMPS) que revelou um nível “elevado” de mercúrio.
Discussão: O uso de testes de urina de desafio pós-helator para diagnosticar o envenenamento por mercúrio não foi validado. O uso de tais testes pode causar níveis falsamente elevados de mercúrio na urina, resultando em diagnósticos errados de envenenamento por mercúrio e em terapia de quelação incessária, dispendiosa e potencialmente perigosa.
Conclusão: Os médicos de medicina familiar podem encontrar pacientes que se preocupam com o envenenamento por mercúrio depois de se submeterem a testes de urina após o escalonamento. Em pacientes com uma baixa suspeita de toxicidade por mercúrio, a tranquilidade é adequada. Em pacientes com suspeita moderada a alta de toxicidade por mercúrio, um teste validado de mercúrio, como um nível de mercúrio na urina de 24 horas, ou o encaminhamento para um médico toxicologista é a abordagem mais apropriada.