Deve receber uma injecção de cortisona esteróide?

Um dos tratamentos médicos mais utilizados para a dor articular da artrite é a injecção de cortisona. Se uma injecção de cortisona é ou não adequada para si depende de muitos factores. Por exemplo, a inflamação está a causar-lhe dores nas articulações? Qual das articulações é afectada? Precisa de alívio a curto prazo?

P>Posições de cortisona podem ser administradas em quase qualquer articulação artrítica para aliviar a dor.
Ler Injecções de Cortisona (Injecções de Esteróides)

A sua dor é causada por inflamação?

Os médicos normalmente recomendam injecções de cortisona quando a inflamação causa dor, inchaço, e calor nas articulações. A inflamação dolorosa das articulações está associada a várias condições, incluindo mas não se limitando à osteoartrite, artrite reumatóide, gota, e tendinite.

Não todas estas condições produzem inflamação suficiente para causar inchaço visível das articulações ou vermelhidão cutânea. Por exemplo, uma articulação afectada pela osteoartrite perdeu cartilagem protectora, o que resulta em fricção articular e pode levar a inflamação dolorosa, mas a articulação afectada pode não ter um aspecto muito diferente do que normalmente tem. A cortisona ainda pode ser um tratamento eficaz nestes casos.

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Que articulação é afectada?

Injeções de cortisona são geralmente utilizadas para tratar apenas uma articulação dolorosa de cada vez. As injecções podem administrar cortisona no joelho, anca, ombro, coluna vertebral e outras articulações, incluindo pequenas articulações nas mãos.

Injeções de cortisona não são consideradas um tratamento seguro para:

  • Tendinite de acácias na parte de trás do tornozelo
  • Fascite plantar1 na base do pé

Cortisona injectada pode tornar estes tecidos mais susceptíveis a danos e rasgões.

Ver o que saber antes de obter uma injecção de cortisona

Necessita de alívio rápido e de curto prazo?

Tratamentos não semelhantes, tais como fisioterapia, alterações alimentares, ou perda de peso, pode ser administrada uma injecção de cortisona e ter efeito logo que 24 horas.

O alívio temporário da dor pode permitir a uma pessoa:

  • Engajamento em fisioterapia
  • Assistir a um evento importante da vida, tal como um casamento ou férias há muito planeado
  • Cirurgia de substituição do joelho pós-pontonia

A natureza de acção rápida da cortisona torna-a uma opção para pessoas que necessitam de alívio rápido e temporário da dor articular da artrite.

Os resultados dos tratamentos variam
Se for bem sucedida, uma injecção pode aliviar a dor durante várias semanas ou mesmo vários meses, mas tenha em mente que os resultados variam muito. A sua dor pode não ser de todo aliviada, ou pode desaparecer e nunca mais voltar. Os médicos não têm a certeza das razões pelas quais os resultados variam e quem responderá melhor.

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Está ciente dos potenciais efeitos secundários?

Embora as injecções de cortisona sejam geralmente consideradas seguras, acarretam riscos de efeitos secundários e efeitos negativos a longo prazo. É uma boa ideia aprender sobre estes riscos antes de tomar a sua decisão de tomar uma injecção.

Uma preocupação é que as injecções de cortisona, particularmente múltiplas injecções na mesma área, possam acelerar a degeneração dos tecidos moles.2-6 Este efeito pode agravar a longo prazo a degeneração articular, o que pode ser uma preocupação especial para os pacientes mais jovens que já têm artrite ligeira a moderada.

Outra preocupação com as injecções de cortisona é que podem aumentar temporariamente os níveis de açúcar no sangue, o que é importante para os pacientes com diabetes estarem cientes disso.

Leia mais sobre os riscos de injecção de cortisona e os efeitos secundários

As injecções de cortisona são um tratamento electivo, o que significa que cabe a si decidir se deve ou não obter uma. Se a dor da artrite o impede de fazer actividades diárias, ir trabalhar, ou fazer exercício, uma injecção de cortisona pode valer a pena considerar. Tenha em mente que uma injecção de cortisona deve ser apenas uma parte de um plano de tratamento maior que o ajude a manter o alívio da dor articular a longo prazo.

Saiba mais:

Procedimento de injecção de cortisona

Qual é a injecção correcta para as minhas articulações?

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  • 1.Kim C, Cashdollar MR, Mendicino RW, Catanzariti AR, Fuge L. Incidência de rupturas da fáscia plantar após a injecção de corticosteróides. Espec. do tornozelo do pé. 2010;3(6):335-7. doi:10.1177/1938640010378530
  • 2.Wernecke C, Braun HJ, Dragoo JL. O Efeito dos Corticosteróides Intra-articulares na Cartilagem Articular: Uma Revisão Sistemática. Orthop J Sports Med. 2015;3(5):2325967115581163. doi:10.1177/2325967115581163
  • 3.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: Um ensaio clínico aleatório. JAMA. 2017;317(19):1967-1975. doi:10.1001/jama.2017.5283
  • 4.Dragoo JL, Danial CM, Braun HJ, Pouliot MA, Kim HJ. A condrotoxicidade dos corticosteróides de dose única. Traumatol Arthrosc. 2012;20(9):1809-1814. doi:10.1007/s00167-011-1820-6
  • 5.Papacrhistou G, Anagnostou S, Katsorhis T. O efeito da injecção intra-articular de hidrocortisona na cartilagem articular dos coelhos. Acta Orthop Scand Suppl. 1997 Oct;275:132-4. PubMed PMID: 9385288.
  • li> 6.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Efeito da Triamcinolona Intra-articular vs Salina no Volume da Cartilagem do Joelho e Dor em Pacientes com Osteoartrose do Joelho: Um ensaio clínico aleatório. JAMA. 2017;317(19):1967–1975. doi:10.1001/jama.2017.5283

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