Guinguette Marais Poitevin

Por Kelly Bonyata, BS, IBCLC

As seguintes medidas podem ser muito úteis se a pele do mamilo estiver partida por qualquer razão (mamilo rachado devido a trinca rasa, laço de língua/laço de lábio ou outras variações anatómicas, tordo, mordedura, bolha de leite, etc.).

Cuidado de que um dos factores mais importantes na cura é corrigir a origem do problema.

Continuar a trabalhar no trinco e posicionamento correctos, tratamento de tordo, etc. à medida que se tratam os sintomas, e falar com um Líder da La Leche League e/ou um consultor de lactação certificado pelo conselho (IBCLC) se o que está a fazer não está a funcionar.

Durante a sessão de amamentação | Após a amamentação | Entre enfermarias | Informação adicional

• Mamãe-livre do lado não lesionado (ou menos lesionado) primeiro. O bebé tenderá a amamentar mais suavemente no segundo lado oferecido.
• O fecho inicial tende a prejudicar o pior – uma breve aplicação de gelo mesmo antes do fecho pode ajudar a entorpecer a área.
• Experimentar com diferentes posições de amamentação para determinar qual é o mais confortável.
• Se a amamentação é demasiado dolorosa, é muito importante exprimir o leite do lado ferido para reduzir o risco de mastite e manter o fornecimento. Se a amamentação for demasiado dolorosa, tente a expressão das mãos.

Depois de amamentar

Lave com água salgada

Este tipo especial de água salgada, chamada salina normal, tem a mesma concentração de sal que as lágrimas e não deve ser doloroso de usar.

• Após a amamentação, mergulhar o mamilo(s) numa pequena tigela de solução salina quente durante um minuto ou o tempo suficiente para que a solução salina chegue a todas as áreas do mamilo. Alternativamente, colocar a solução salina numa garrafa de espremer e esguichá-la suavemente; usar bastante soro fisiológico, certificando-se de o obter em todas as áreas de pele partida.
• Evite a demolha prolongada (mais de 5-10 minutos) que “super” hidrata a pele, uma vez que isto pode promover rachaduras e retardar a cicatrização.
• Se o bebé se opuser ao sabor do sal residual do enxaguamento salino, enxaguar directamente antes de amamentar mergulhando o mamilo(s) numa tigela de água normal. Secar suavemente.

Após o enxaguamento com água salgada

• Aplicar leite materno expresso nos mamilos para promover a cura – isto pode ser feito em adição a outros tratamentos.
• Para promover a “cura da ferida húmida” (isto refere-se a manter a humidade interna da pele, não mantendo o exterior da pele molhado) aplicar uma pomada de lanolina de qualidade médica (por exemplo Lansinoh, Purelan), parafina/vasina macia ou um penso de hidrogel (por exemplo ComfortGel, Soothies).
• Se tiver tordo, siga o molho salino com uma pomada antifúngica ou outro tratamento com tordo.
• Se necessário, aplique uma pomada antibiótica (e.g. Bactroban/mupirocina, Polysporin) ou o Dr. Jack Newman’s All Purpose Nipple Ointment (APNO; uma combinação antibiótico/anti-inflamatório/anti-yeast) com moderação após cada alimentação.
  • Por Hale, pomada Bactroban (mupirocina; categoria de risco de lactação L1/safest), disponível apenas mediante receita médica, pode ser a melhor escolha para as mães lactantes.

  Li>De entre os tratamentos de venda livre, a Poliesporina (Sulfato de Polimixina B e Bacitracina Zinco) pode ser preferida para uso tópico na área do mamilo das mães lactantes em vez de pomadas antibióticas contendo neomicina (tais como Neosporina ou pomada antibiótica tripla). A neomicina comporta um pequeno risco (1-2% da população em geral) de dermatite de contacto (ver The Role of Topical Antibiotics in Dermatologic Practice de J.J. Leyden, MD).

li> Não é necessário lavar pequenas quantidades de antibiótico ou pomada APNO do mamilo antes de amamentar, mesmo que os enfermeiros bebés voltem a amamentar dentro de minutos (ver Dr. Jack Newman’s Sore Nipples info). Se foi usada demasiada pomada pomada e houver uma quantidade óbvia restante quando o bebé estiver pronto para amamentar novamente, limpe suavemente o excesso com um pano húmido./li>/ul>/li>

Entre berçários

• Keepples exposed to air when possible. Quando usar um soutien, usar almofadas descartáveis frescas (mudar quando estiver húmido). Algumas mães usam cascas de peito para proteger o mamilo da humidade e fricção do soutien.
• Se houver uma lesão específica, como uma mordidela – compressas frias (pacotes de gelo sobre uma camada de tecido) podem ajudar: 20 minutos ligado, 20 minutos desligado; repetir conforme necessário.

li>Ibuprofeno (Advil, Motrin) ou acetaminofeno (Tylenol) é compatível com a amamentação.li>Após um dia, utilizar um sabão não antibacteriano, não perfumado para limpar suavemente a área ferida, depois enxaguar bem com água corrente. A utilização de sabão na área do mamilo não é recomendada a menos que a pele esteja partida.