Guinguette Marais Poitevin

O que é epilepsia em crianças?

Epilepsia é uma condição cerebral que provoca convulsões numa criança. É uma das perturbações mais comuns do sistema nervoso. Afecta crianças e adultos de todas as raças e etnias.

O cérebro é constituído por células nervosas que comunicam entre si através de actividade eléctrica. Uma convulsão ocorre quando uma ou mais partes do cérebro têm uma explosão de sinais eléctricos anormais que interrompem os sinais cerebrais normais. Qualquer coisa que interrompa as ligações normais entre as células nervosas no cérebro pode causar uma convulsão. Isto inclui febre alta, açúcar no sangue alto ou baixo, abstinência de álcool ou drogas, ou uma concussão cerebral. Mas quando uma criança tem 2 ou mais convulsões sem causa conhecida, esta é diagnosticada como epilepsia.

p>Existem diferentes tipos de convulsões. O tipo de convulsão depende de que parte e quanto do cérebro é afectado e o que acontece durante a convulsão. As 2 categorias principais de convulsões epilépticas são convulsões focais (parciais) e convulsões generalizadas.

Convulsões focais (parciais)

Têm lugar convulsões focais quando a função eléctrica anormal do cérebro ocorre em uma ou mais áreas de um lado do cérebro. Antes de uma convulsão focal, o seu filho pode ter uma aura, ou sinais de que uma convulsão está prestes a ocorrer. Isto é mais comum com uma convulsão focal complexa. A aura mais comum envolve sentimentos, tais como déjà vu, desgraça iminente, medo, ou euforia. Ou o seu filho pode ter alterações visuais, anormalidades auditivas, ou alterações no sentido do olfacto. Os 2 tipos de ataques focais são:

• p>Após os ataques focais simples. Os sintomas dependem da área do cérebro que é afectada. Se a função eléctrica anormal do cérebro estiver na parte do cérebro envolvida com a visão (lobo occipital), a visão do seu filho pode ser alterada. Mais frequentemente, os músculos são afectados. A actividade convulsiva é limitada a um grupo muscular isolado. Por exemplo, pode incluir apenas os dedos, ou músculos maiores nos braços e pernas. O seu filho pode também ter transpiração, náuseas, ou ficar pálido. O seu filho não perderá a consciência neste tipo de convulsão.

• P>Avulsões focais complexas. Este tipo de convulsão ocorre frequentemente na área do cérebro que controla a emoção e a função da memória (lóbulo temporal). É provável que o seu filho tenha alterado a consciência. O seu filho pode ou não desmaiar, ou simplesmente deixar de estar consciente do que se passa à sua volta. O seu filho pode parecer acordado, mas ter uma variedade de comportamentos invulgares. Estes podem variar desde amordaçar, bater nos lábios, correr, gritar, chorar, ou rir. O seu filho pode estar cansado ou com sono após a convulsão. A isto chama-se o período pós-parto.

P>Apreensão generalizada

Ocorre uma apreensão generalizada em ambos os lados do cérebro. O seu filho perderá a consciência e ficará cansado após a convulsão (estado postictal). Os tipos de ataques generalizados incluem:

• Absência de ataque. A isto também se chama convulsão petit mal. Esta convulsão causa uma breve mudança no estado de consciência e de olhar fixo. O seu filho irá provavelmente manter a postura. A sua boca ou rosto podem contrair-se ou os olhos podem pestanejar rapidamente. A convulsão geralmente não dura mais do que 30 segundos. Quando a convulsão terminar, o seu filho poderá não se lembrar do que acabou de acontecer. Ele ou ela pode continuar com as suas actividades como se nada tivesse acontecido. Estas convulsões podem ocorrer várias vezes por dia. Este tipo de convulsões é por vezes confundido com um problema de aprendizagem ou de comportamento. As crises de ausência quase sempre começam entre os 4 e 12,

• Apreensão atónica. A isto também se chama um ataque de queda. Com uma convulsão atónica, o seu filho tem uma súbita perda de tónus muscular e pode cair de uma posição de pé ou baixar subitamente a cabeça. Durante a convulsão, o seu filho ficará coxo e sem reacção.

• P>Exposição tónico-clónica generalizada (GTC). A isto também se dá o nome de convulsão maligna. A forma clássica deste tipo de convulsões tem 5 fases distintas. O corpo, braços e pernas do seu filho irão flexionar (contrair), estender-se (endireitar), e tremer (agitar). Isto é seguido pela contracção e relaxamento dos músculos (período clónico) e o período postictal. Durante o período pós-parto, o seu filho pode estar com sono. Ele ou ela pode ter problemas de visão ou de fala, e pode ter uma dor de cabeça, fadiga ou dores no corpo. Nem todas estas fases ocorrem em todos com este tipo de convulsões.

• p>p>Aviso mioclónico. Este tipo de convulsão provoca movimentos rápidos ou sacudidelas súbitas de um grupo de músculos. Estas convulsões tendem a ocorrer em grupos. Isto significa que podem ocorrer várias vezes ao dia, ou durante vários dias seguidos.

O que causa uma convulsão numa criança?

Uma convulsão pode ser causada por muitas coisas. Estas podem incluir:

• p>p>Um desequilíbrio de químicos neurotransmissores (neurotransmissores)/li>>p>p>Genetics/li>>p>p>Tumor cerebral

>p>p>P>Dano cerebral por doença ou lesão, incluindo os de nascimento

• p>Medicamentos ou drogas ilegais

Uma apreensão pode ser causada por uma combinação destes. Na maioria dos casos, a causa de uma convulsão não pode ser encontrada.

Quais são os sintomas de uma convulsão numa criança?

Os sintomas da sua criança dependem do tipo de convulsão. Os sintomas gerais ou sinais de alerta de uma convulsão podem incluir:

• p>p>Staring/li>
• p> Movimentos bruscos dos braços e pernas/li>
• p>p>Stiffening of the body
• p>p>Perda de consciência/li>

• Problemas respiratórios ou paragem da respiração

• p>Perda de controlo do intestino ou da bexiga
• p>p>Cair subitamente sem razão aparente, especialmente quando associado a perda de consciência
• p>Não responder a ruído ou palavras por breves períodos>/li>>>p>Parecendo confuso ou numa bruma/li>
• p>p>Nodding head rhythmically, quando associado à perda de consciência ou consciência
• p>p>Períodos de piscar e olhar rápido

p>Durante a convulsão, os lábios do seu filho podem ficar azulados e a sua respiração pode não ser normal. Após a convulsão, o seu filho pode ficar sonolento ou confuso.

Os sintomas de uma convulsão podem ser como os de outras condições de saúde. Certifique-se de que o seu filho vê o seu prestador de cuidados de saúde para um diagnóstico.

Como são diagnosticadas as convulsões numa criança?

O prestador de cuidados de saúde irá perguntar sobre os sintomas e o historial de saúde do seu filho. Ser-lhe-ão perguntados sobre outros factores que possam ter causado a convulsão do seu filho, tais como

• p> febre recente ou infecção/li>
• p> lesão no couro cabeludo/li>
• p>p>Condições de saúdeongenitais/li>
• p>Nascimento prematuro/li>
• p> Medicamentos recentes /li>

p>Seu filho também pode ter:

• p> Um exame neurológico/li>
• p> Testes de sangue para verificar problemas de açúcar no sangue e outros factores/li>>p>p> Testes de imagiologia do cérebro, tal como uma ressonância magnética (RM) ou tomografia computorizada (TC)
• p>Electroencefalograma (EEG) para testar a actividade eléctrica no cérebro do seu filho
• p>Lombar punção (punção lombar) para medir a pressão no cérebro e no canal espinal e testar o líquido cefalorraquidiano para infecção ou outros problemas/li>

Como são tratadas as convulsões numa criança?

O objectivo do tratamento é controlar, parar, ou reduzir a frequência com que as convulsões ocorrem. O tratamento é mais frequentemente feito com medicamentos. Muitos tipos de medicamentos são utilizados para tratar convulsões e epilepsia. O prestador de cuidados de saúde do seu filho terá de identificar o tipo de convulsões que o seu filho está a ter. Os medicamentos são seleccionados com base no tipo de convulsão, idade da criança, efeitos secundários, custo, e facilidade de utilização. Os medicamentos utilizados em casa são geralmente tomados por via oral como cápsulas, comprimidos, salpicos, ou xarope. Alguns medicamentos podem ser administrados no recto ou no nariz. Se o seu filho estiver no hospital com convulsões, os medicamentos podem ser administrados por injecção ou por via intravenosa (IV).

p>É importante dar ao seu filho os medicamentos a tempo e como prescrito. A dose pode ter de ser ajustada para o melhor controlo das convulsões. Todos os medicamentos podem ter efeitos secundários. Fale com o prestador de cuidados de saúde do seu filho sobre os possíveis efeitos secundários. Se a sua criança tiver efeitos secundários, fale com o prestador de cuidados de saúde. Não deixe de dar medicamentos ao seu filho. Isto pode causar mais ou piores convulsões.

Enquanto o seu filho estiver a tomar medicamentos, ele ou ela pode precisar de testes para ver até que ponto o medicamento está a funcionar bem. O seu filho pode ter:

• Testes de sangue. O seu filho pode precisar frequentemente de testes de sangue para verificar o nível de medicamento no seu corpo. Com base neste nível, o prestador de cuidados de saúde pode alterar a dose do medicamento. O seu filho pode também fazer análises ao sangue para verificar os efeitos do medicamento nos seus outros órgãos.

• EEG. Um EEG é um procedimento que regista a actividade eléctrica do cérebro. Isto é feito através da ligação de eléctrodos ao couro cabeludo. Este teste é feito para ver como a medicina está a ajudar os problemas eléctricos no cérebro do seu filho.

O seu filho pode não precisar de medicamentos para toda a vida. Algumas crianças são retiradas de medicamentos se não tiverem tido convulsões durante 1 a 2 anos. Isto será determinado pelo prestador de cuidados de saúde do seu filho.

Outros tratamentos

Se o medicamento não funcionar suficientemente bem para o seu filho controlar as convulsões ou se o seu filho tiver problemas com efeitos secundários, o prestador de cuidados de saúde pode aconselhar outros tipos de tratamento. O seu filho pode ser tratado com qualquer um dos tratamentos abaixo:

• uma dieta cetogénica. Este tipo de dieta é muito rica em gordura, e muito baixa em hidratos de carbono. Inclui proteínas suficientes para ajudar a promover o crescimento. A dieta faz com que o corpo faça cetonas. Estes são produtos químicos feitos a partir da decomposição da gordura corporal. O cérebro e o coração trabalham normalmente com as cetonas como uma fonte de energia. Esta dieta especial deve ser rigorosamente seguida. Demasiados hidratos de carbono podem parar a cetose. Os investigadores não têm a certeza de porque é que a dieta funciona. Mas algumas crianças tornam-se livres de convulsões quando são colocadas na dieta. A dieta não funciona para todas as crianças.

• Vagus nerve stimulator. Este tratamento envia pequenos impulsos de energia para o cérebro a partir de um dos nervos vagos. Este é um par de grandes nervos no pescoço. Se o seu filho tem 12 anos ou mais e tem convulsões parciais que não são bem controladas com a medicina, o VNS pode ser uma opção. O VNS é feito colocando cirurgicamente uma pequena pilha na parede torácica. Pequenos fios são então presos à bateria e colocados debaixo da pele e à volta de um dos nervos vaginais. A bateria é então programada para enviar impulsos de energia de poucos em poucos minutos para o cérebro. Quando o seu filho sente uma convulsão, ele ou ela pode activar os impulsos, segurando um pequeno íman sobre a bateria. Em muitos casos, isto ajudará a parar a convulsão. O VNS pode ter efeitos secundários tais como voz rouca, dor de garganta, ou mudança na voz.

Surgery

Surgery may be done to remove the part of the brain where the convizures are occurring. Ou a cirurgia ajuda a parar a propagação das más correntes eléctricas através do cérebro. A cirurgia pode ser uma opção se as convulsões do seu filho são difíceis de controlar e começam sempre numa parte do cérebro que não afecta a fala, memória, ou visão. A cirurgia para crises de epilepsia é muito complexa. É feita por uma equipa cirúrgica especializada. A sua criança pode estar acordada durante a cirurgia. O cérebro em si não sente dor. Se o seu filho estiver acordado e for capaz de seguir ordens, os cirurgiões são mais capazes de verificar áreas do seu cérebro durante o procedimento. A cirurgia não é uma opção para todas as pessoas com convulsões.

Como posso ajudar o meu filho a viver com epilepsia?

Pode ajudar o seu filho com epilepsia a gerir a sua saúde:

• p> se a idade for apropriada, certifique-se de que o seu filho compreende o tipo de convulsão que tem e o tipo de medicamento que é necessário.
• p>>Saber a dose, o tempo e os efeitos secundários de todos os medicamentos. Dê ao seu filho o medicamento exactamente como indicado.
• p>Fale com o prestador de cuidados de saúde do seu filho antes de dar ao seu filho outros medicamentos. Os medicamentos para as apreensões podem interagir com muitos outros medicamentos. Isto pode fazer com que os medicamentos não funcionem bem, ou causar efeitos secundários.
• p>ajude a sua criança a evitar qualquer coisa que possa desencadear uma convulsão. Certifique-se de que o seu filho dorme o suficiente, pois a falta de sono pode desencadear uma convulsão.

• Faça com que o seu filho visite regularmente o seu prestador de cuidados de saúde. Faça com que o seu filho seja testado as vezes que forem necessárias.

Keep, tendo em mente que o seu filho pode não precisar de medicamentos para toda a vida. Fale com o prestador de cuidados de saúde se o seu filho não tiver tido convulsões durante 1 a 2 anos.

Se as convulsões do seu filho forem bem controladas, poderá não precisar de muitas restrições às actividades. Certifique-se de que o seu filho usa um capacete para desportos tais como patinagem, hóquei, e ciclismo. Certifique-se de que o seu filho tem a supervisão de um adulto enquanto nada.

As apreensões podem afectar a capacidade do seu filho para conduzir um veículo. Fale com o prestador de cuidados de saúde do seu filho sobre as leis do seu estado.

As raparigas com epilepsia devem falar com o seu provedor de cuidados de saúde sobre o efeito das convulsões no controlo de natalidade e planeamento familiar.

Quando devo chamar o prestador de cuidados de saúde do meu filho?

Chamar o prestador de cuidados de saúde se:

• p>p>Os sintomas da sua criança pioram ou não melhoram
• p>p>A sua criança tem efeitos secundários da medicina

Pontos-chave sobre epilepsia e convulsões em crianças

• p>p>Uma convulsão ocorre quando uma ou mais partes do cérebro têm uma explosão de sinais eléctricos anormais que interrompem os sinais normais.
• p>Existem muitos tipos de convulsões. Cada uma pode causar diferentes tipos de sintomas. Estes variam desde ligeiros movimentos corporais à perda de consciência e convulsões.

• Epilepsia é quando uma pessoa tem 2 ou mais convulsões sem causa conhecida.

• Epilepsia é tratada com medicamentos. Em alguns casos, pode ser tratada com VNS ou cirurgia.

• É importante evitar qualquer coisa que desencadeie convulsões. Isto inclui a falta de sono.

Passos seguintes

Dicas para o ajudar a tirar o máximo partido de uma visita ao prestador de cuidados de saúde do seu filho:

• p>P>Saiba o motivo da visita e o que pretende que aconteça.
• p> Antes da sua visita, escreva as perguntas que deseja que sejam respondidas.
• p> Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico, e quaisquer novos medicamentos, tratamentos, ou testes. Anote também quaisquer novas instruções que o seu fornecedor lhe dê para o seu filho.

• Saber porque é que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como irá ajudar o seu filho. Saiba também quais são os efeitos secundários.

• Ask se o estado da sua criança pode ser tratado de outras formas.

• p>Saber porque é que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
• p>Saber o que esperar se o seu filho não tomar o medicamento ou não fizer o teste ou procedimento.
• p> Se o seu filho tiver uma consulta de seguimento, anote a data, hora e finalidade dessa visita.
• p>Saber como pode contactar o fornecedor do seu filho após o horário de expediente. Isto é importante se o seu filho ficar doente e tiver dúvidas ou precisar de aconselhamento.