Pessoas com dores de garganta, infecções dos ouvidos e dos seios nasais recebem o antibiótico errado pelo menos metade do tempo, os investigadores relataram segunda-feira.
p>Quando as pessoas recebem o antibiótico errado, não só muitas vezes não estão curadas, como podem ajudar a evoluir “super-insectos” resistentes aos medicamentos, de acordo com os investigadores.
P>Peles pensam que parte do problema é que os pacientes pedem nomes fáceis de lembrar como “Z-Pack” e o estudo descobriu que a azitromicina, o fármaco Zithromax que dá o nome a Z-Packs, está entre os fármacos mais frequentemente mal utilizados.
“No total, apenas 52% dos doentes tratados com antibióticos para infecções sinusais, infecções do ouvido médio e faringite (dor de garganta) receberam os tratamentos de primeira linha recomendados pelas directrizes de prescrição”, disse o Dr. David Hyun, um especialista em doenças infecciosas da Pew Charitable Trusts, à NBC News.
Isto vem juntar-se aos resultados divulgados no início deste ano que mostram que pelo menos um terço das pessoas que recebem antibióticos nem sequer precisam deles. No seu conjunto, os dois estudos mostram uma grande quantidade de más prescrições de antibióticos, os investigadores escreveram no relatório completo publicado no Journal of the American Medical Association’s JAMA internal Medicine.
Preciso de um antibiótico?
As equipas do Pew, os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, a Universidade de Utah e outros locais escolheram infecções de ouvidos, dores de garganta e infecções sinusais porque geram 44 milhões de prescrições de antibióticos por ano.
Só por vezes é apropriado prescrever antibióticos para estas condições. A garganta Strep é facilmente tratada com antibióticos, e se uma criança com uma infecção do ouvido médio tiver uma otite, um pediatra dará normalmente um antibiótico. As infecções sinusais que se prolongam podem ser ajudadas com antibióticos.
Mas mais infecções da garganta e dos ouvidos são causadas por vírus, e um antibiótico não fará nada para ajudar o doente. As infecções sinusais podem por vezes envolver bactérias mas são frequentemente causadas por vírus ou fungos.
Quando um antibiótico é necessário, deve ser básico – geralmente amoxicilina, disse a equipa de Pew. Contudo, não é isso que as pessoas normalmente recebem.
“Os antibióticos não de primeira linha mais frequentemente prescritos para infecções sinusais, infecções do ouvido médio e faringite eram macrólidos (como a azitromicina), uma classe de antibióticos de largo espectro (que visam uma vasta gama de agentes patogénicos bacterianos) frequentemente prescritos em regime ambulatório”, escreveu a equipa Pew no seu relatório.
“Contudo, os macrolídeos não são recomendados para infecções do seio ou do ouvido médio e são recomendados para faringite apenas para pacientes com uma alergia à classe de antibióticos da penicilina”
Por que é que os médicos receitariam o medicamento errado?
P>A procura de doentes é uma das razões, disse Hyun. “Temos visto estudos que mostram que a prescrição médica é influenciada por esses tipos de pressões e expectativas dos pacientes para receber antibióticos”, disse ele.
P>Pode dizer algo do tipo “Recebi um pacote Z da última vez e melhorei imediatamente”, disse Hyun. Os médicos querem ajudar, e podem simplesmente dobrar e dar um Z-pack fácil de tomar, que contém um determinado número de comprimidos numa embalagem elegante.
Azitromicina pode por vezes funcionar se tomado apenas durante três a cinco dias, um tempo mais curto do que para a amoxicilina, acrescentou, o que também pode ser apelativo tanto para os pacientes como para os médicos preocupados que os pacientes deixem de tomar o seu medicamento demasiado cedo.
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Hyun disse que os médicos podem também acreditar incorrectamente que os seus pacientes querem certos antibióticos. É importante, disse ele, que os médicos expliquem porque estão ou não a receitar um determinado antibiótico.
Em alguns casos, as pessoas podem ser alérgicas à penicilina – amoxicilina é uma versão da penicilina – mas os investigadores tiveram isto em conta.
É este o antibiótico correcto?
A boa notícia é que a maioria das crianças com infecções dos ouvidos recebem a receita certa. Num relatório separado em JAMA Internal Medicine, o Dr. Adam Hersh da Universidade de Utah e colegas descobriram que 67% – dois terços – das crianças com infecções dos ouvidos receberam a receita correcta. Mas apenas 37% dos adultos com dores de garganta e infecções sinusais o fizeram.
“Este estudo fornece provas de uma substancial utilização excessiva de antibióticos não de primeira linha”
As equipas utilizaram dois grandes inquéritos nacionais de 2010 e 2011, que disseram ser os mais recentes disponíveis. “Não temos razões para acreditar que os padrões de prática tenham mudado substancialmente”, escreveu a equipa de Hersh.
Peritos médicos queixam-se do uso indevido de antibióticos há duas décadas, mas a mensagem ainda não está a passar, disse Hyun.
Os doentes também precisam de ser duros consigo próprios e com os seus médicos. Pergunte: “Será realmente necessário um antibiótico? Será este o antibiótico correcto?”, disse ele.
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