Estrutura Esofágica Péptica

Muitos pacientes conseguem aliviar a maioria, se não todos, os sintomas da DRGE ao fazerem mudanças no estilo de vida e na dieta. Outros pacientes requerem medicamentos para controlar os sintomas.

Outros procedimentos usados para tratar a estrictura esofágica péptica incluem:

Dilatação

A estrictura pode ser dilatada usando dilatadores esofágicos, usando bougies (tubos de plástico que são passados da boca para o esófago para dilatar o esófago) ou dilatadores de balão durante uma endoscopia superior. O procedimento pode precisar de ser repetido várias vezes. O controlo completo do refluxo gastroesofágico ajudará a cicatrização da estrictura. A terapia agressiva de supressão de ácido com inibidores de bomba de prótons reduziu a incidência de estricções. Apesar deste avanço na terapia, 30% dos pacientes com estricções requerem uma dilatação repetida no prazo de um ano.

Esofagia endoprótese

Esofagia endoprótese é um método relativamente seguro e eficaz de paliação (melhoria dos sintomas) e tratamento das estruras esofágicas pépticas.

Tratamento cirúrgico

Em pacientes que não respondem a medicamentos e dilatação esofágica múltipla, a cirurgia deve ser considerada. O método mais eficiente de tratamento de uma restrição de refluxo tem sido a dilatação seguida de um procedimento anti-refluxo para obter um controlo completo do refluxo gastroesofágico. O objectivo do tratamento cirúrgico é restaurar a função do esfíncter esofágico inferior (a válvula entre o esófago e o estômago), evitar o refluxo de ácido e bílis (sumo não ácido) do estômago para o esófago e ajudar a cicatrização da estrictura. O procedimento mais comum para restaurar a função do esfíncter esofágico inferior e prevenir o refluxo gastroesofágico é um procedimento minimamente invasivo chamado Nissen fundoplication laparoscópico.

Fotos associados a dismotilidade esofágica grave (esófago não funcional) são extremamente difíceis de gerir. Em alguns casos extremos, a esofagectomia (substituição do esófago) pode ser necessária.

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