Estudo comparativo do ácido tricloroacético tópico 80% com 35% de ácido tricloroacético no tratamento da verruga comum

Antecedentes: As verrugas comuns causadas pelo papilomavírus humano (HPV) são consideradas como sendo a doença infecciosa cutânea mais comum. Nenhum tratamento individual para verrugas comuns é eficaz como monoterapia na erradicação das lesões. O objectivo deste estudo é avaliar a eficácia clínica de uma solução a 35% e 80% de ácido tricloroacético (TCA) no tratamento da verruga comum.

Métodos: Neste ensaio clínico cego simples, 62 doentes elegíveis com verrugas comuns encaminhados para a clínica de dermatologia do Hospital de Ghaem em Mashhad, Irão. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos, cada um tratado com uma solução de TCA (grupo A, TCA 80%; grupo B, TCA 35%) uma vez por semana até à eliminação completa das lesões ou por um período máximo de seis semanas. Sete pacientes foram excluídos da análise final (um paciente do grupo A e seis pacientes do grupo B) por várias razões, incluindo o acompanhamento irregular, utilizando ferramentas físicas como lâminas de barbear para remover a lesão, e a não conclusão do tratamento; e 55 pacientes foram incluídos na análise final.

Resultados: A melhoria das respostas ao tratamento foi classificada como: nenhuma alteração (nenhuma alteração no número de verrugas), suave (limpeza de menos de 25% das verrugas), moderada (limpeza de 25% a 75% das verrugas), e boa (limpeza de mais de 75% das verrugas). No final do acompanhamento, a melhoria clínica do grupo A (n=30) foi: 10 pacientes (33,3%) com uma resposta suave, 6 pacientes (20%) com uma resposta moderada, e 14 pacientes (46,7%) com uma boa resposta. No grupo B (n=25), 16 pacientes (64%) apresentaram uma resposta suave, 6 pacientes (24%) uma resposta moderada, e 3 pacientes (12%) uma boa resposta. Houve uma diferença estatisticamente significativa na melhoria entre os dois grupos de tratamento (P=.017). A melhoria foi maior com uma maior concentração de solução de TCA.

Conclusão: Este estudo mostrou que uma concentração diferente de solução de TCA era uma forma de tratamento eficaz para verrugas comuns. O ácido tricloroacético 80% é mais eficaz, mas esta solução só deve ser utilizada com cuidadosa consideração por um médico.

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