- Introdução a exames físicos completos
- O que acontece durante um exame físico?
- Complicações
- Exame do cancro
Introdução a exames físicos completos
Um exame físico completo é um exame geral do corpo realizado pelo médico ou médico de clínica geral (GP). O exame abrangerá a maioria dos sistemas básicos do corpo, incluindo o sistema cardíaco, sistema pulmonar, sistema intestinal e exame do sistema nervoso. Um exame adicional pode ser acrescentado, dependendo dos cenários clínicos. O objectivo de um exame físico completo é confirmar quaisquer problemas presentes após a história clínica; e encontrar possíveis patologias que estejam presentes mas ainda por conhecer.
A história clínica e o exame físico são a parte essencial da medicina desde que a medicina ocidental foi estabelecida há séculos atrás. Contudo, com o avanço das investigações tecnológicas, muitas doenças são diagnosticadas com testes sanguíneos e estudos de imagem. Muitas doenças são diagnosticadas mais cedo utilizando tecnologia moderna onde anteriormente o exame físico não conseguia encontrar nada, por exemplo cancro da próstata, cancro do cólon, etc.
Yet citando o Medical Journal of Australia Editorials, sobre “Exame físico: enfeitiçado, incomodado e desconcertado”, afirma que: “Juntamente com a história, o exame físico é o segredo mais bem guardado do médico – poderoso, portátil, rápido, barato, durável, reprodutível e divertido… Recomendamos um check-up minucioso. De preferência, por um médico que dedique tempo a olhar, ouvir, até tocar”. Isto mostra a importância do exame físico na prática médica.
O que acontece durante um exame físico?
Antes de um exame físico ser realizado, o médico pedirá o consentimento do paciente. Se o paciente for de um sexo diferente do médico, poderá ser necessário um acompanhante (especialmente quando um médico do sexo masculino examina uma paciente do sexo feminino). Normalmente algumas partes do corpo terão de ser expostas, e a autorização também é obtida.
O exame físico geralmente começa com os sinais vitais, e que incluem o ritmo cardíaco, pressão arterial, frequência respiratória e temperatura.
Em geral, existem 4 partes do exame físico:
- Inspecção: procura de sinais
- Palpação: sensação de sinais
- Percussão: toque para sinais, utilizado ao fazer um exame pulmonar e/ou intestinal.
- Auscultação: audição utilizando o estetoscópio, ou em tempos antigos, audição pura com ouvido directo.
Não todos estes estarão presentes no exame de sistemas, mas a maioria fará.
Dependente da formação do médico, a sequência dos sistemas abrangidos pode ser diferente. No entanto, todos os exames físicos procuram determinar mais sobre a doença actual que o paciente tem, ou possíveis doenças que ainda não foram diagnosticadas.
Durante o exame físico, o médico esforça-se por manter o paciente o mais confortável possível. No entanto, por vezes é necessário tocar e examinar os pontos sensíveis para um diagnóstico preciso ou fiável.
Após o exame físico, o doente será convidado a vestir-se, e depois o médico informará o doente dos resultados clínicos. Juntamente com a história clínica, o médico procederá a investigações, ou gerirá a doença apenas com base nestes 2.
Complicações
Para além de algum desconforto para alguns pacientes, o exame físico geralmente não tem riscos graves.
Rastreio do cancro
Porque o exame físico é de baixo custo (apenas é necessário o custo da perícia), não invasivo (isto é, não entrar de forma alguma na cavidade corporal) e potencialmente revelador, são recomendados como testes de rastreio para certas doenças como o cancro da mama, cancro da pele e mesmo cancro da próstata. Estes testes de rastreio têm de ser feitos em conjunto com os respectivos históricos clínicos do paciente, pelo que têm de ser discutidos com o médico.