p>Por que é que os enfermeiros são muito procurados? Haverá uma escassez de enfermeiros que nos afecta? Como é que isso afecta os cuidados de saúde? Estas são questões que qualquer pessoa no ecossistema de saúde pondera. Para muitos profissionais médicos, instituições, e investigadores, estamos a falar de anos. E as descobertas ou respostas são tão complexas e importantes como as próprias perguntas.
A enfermagem sempre esteve mais associada a uma vocação do que a uma profissão. Mas evoluiu tanto que, neste momento, as enfermeiras representam quase 50% da mão-de-obra no sector da saúde e são cruciais para toda a indústria da saúde nos Estados Unidos.
Vamos descobrir quais os estados americanos que mais sofrem, quais são as causas, e quais são as soluções.
De acordo com a Associação Americana de Enfermeiros, os enfermeiros vão ter uma grande procura durante algum tempo, com mais empregos disponíveis até 2022 do que qualquer outra profissão nos EUA. Além disso, a Organização Mundial de Saúde informou que existem cerca de 29 milhões de enfermeiros e parteiras no mundo, com 3,9 milhões nos EUA e mais de um milhão de RNs adicionais necessários até ao próximo ano.
Então, sim, ser enfermeira é simultaneamente uma vocação maravilhosa e uma das profissões de crescimento mais rápido nos EUA, segundo as Projecções de Emprego da BLS para 2018-2028.
À primeira vista, as previsões são encorajadoras (pelo menos para potenciais alunos de enfermagem). No entanto, o sistema de saúde enfrenta problemas bastante multifacetados que precisam de ser resolvidos prontamente a fim de impedir que a falta de enfermagem se agrave.
Embora as estatísticas da BLS sugiram um crescimento contínuo do emprego, os profissionais de saúde, as administrações e as comunidades devem enfrentar todos os factores que contribuem para a falta de cuidados de saúde, a fim de cumprirem efectivamente estas projecções.
Especialmente porque, numa escala maior, o maior problema é “a distribuição injusta da mão-de-obra de enfermagem pelos Estados Unidos”. Como as Projecções da Oferta e Procura para a Força de Trabalho de Enfermagem: 2014-2030 destacaram, a força de trabalho de enfermagem torna um problema maior com a distribuição entre estados do que a proporção a nível nacional.
Quais são os factores que levaram a uma procura tão elevada de profissionais de enfermagem, quais os estados com maior escassez de enfermeiros registados, e quais são as soluções e os esforços para a resolver?
Porquê a falta de enfermeiros nos EUA?
Em suma, é um momento promissor para qualquer aspirante a enfermeiro, mas também para profissionais que pretendam ocupar posições-chave nas áreas da educação, administração e gestão, devido à reforma de enfermeiros experientes.
Estima-se que a força de trabalho do RN nos EUA cresça 28%, de aproximadamente 2,8 milhões para 3,6 milhões em 2030, necessitando de mais de 200.000 RNs anualmente para substituir a geração que se reforma, como mostram as projecções da HRSA.
Se a maioria dos Estados Unidos acompanhar a procura, há algumas regiões, tais como as partes sul e oeste do país, que deverão enfrentar uma maior escassez de enfermeiros registados.
Desde que o paciente médio seja mais velho e necessite de cuidados complexos, a equipa de enfermagem precisa de ser maior e bem treinada para cenários desafiantes, pacientes mais difíceis, padrões mais elevados, e novas tecnologias.
Mas a lista de factores que contribuem para a escassez de enfermagem é muito mais extensa:
- O envelhecimento da população que altera a demografia: À medida que as pessoas envelhecem, a procura de cuidados complexos aumenta (especialmente para várias condições crónicas). Ao mesmo tempo, o número de americanos com mais de 65 anos quase duplicará até 2050.
- A reforma de mais de 1 milhão de enfermeiros até 2030 (de acordo com o estudo da HRSA em 2017). Este processo desafia a indústria da saúde com mais de 50% dos RNs com 50 anos ou mais (a idade média dos RNs é 51 anos), de acordo com o Estudo da Força de Trabalho de Enfermagem Nacional, enquanto que o número de enfermeiros que deixam a força de trabalho duplicou desde 2010, de acordo com o estudo do economista dos cuidados de saúde David Auerbach.
- A inscrição na escola de enfermagem não está a crescer suficientemente depressa para satisfazer a procura prevista de serviços de RN e APRN, e a indústria dos cuidados de saúde precisa de mais enfermeiros educadores, investigadores, prestadores de cuidados primários.
- A falta de professores de enfermagem afecta directamente o número de futuros enfermeiros e RNs inscritos em cada ano. De acordo com o relatório da Associação Americana de Enfermeiros de Cuidados Críticos sobre Inscrição e Graduações em Enfermagem, mais de 75.000 candidatos qualificados de programas de bacharelato e pós-graduação em enfermagem foram recusados em 2018, devido à escassez de faculdades e à insuficiência de locais clínicos, de espaço nas salas de aula e de orçamento.
- Burnout e nível de stress para enfermeiros devido à insuficiência de pessoal tem impacto na satisfação profissional, forçando muitos RNs a mudar ou a abandonar esta profissão. Há uma grande quantidade de estudos com base em dados que mostram como a melhoria das competências de enfermagem (através do ensino superior), a capacitação dos RNs, e o equilíbrio do rácio de pacientes tem sido ligado a melhores resultados dos pacientes, menos erros médicos, e menores taxas de mortalidade dos pacientes. E, claro, a uma menor escassez de enfermagem.
Quando começou a escassez de enfermagem?
Os enfermeiros registados são um segmento importante do pessoal essencial no sistema de saúde. Como resultado, a falta de profissionais em número suficiente tem afectado profundamente os hospitais desde 1998.
Embora não seja a primeira vez que tal défice aparece – desde meados dos anos 30, este fenómeno tem persistido devido a razões sociais, económicas, tecnológicas ou históricas (especialmente durante as guerras), e tem sido abordado de várias formas: melhores salários, ambientes médicos melhorados ou modernos, financiamento e aceleração da educação dos enfermeiros, e outras estratégias semelhantes.
P>Even embora haja hoje um número muito maior de enfermeiros activos registados, é a procura que tem aumentado de forma crítica. E quando se juntam todas as peças do puzzle – procura crescente de enfermeiros, elevado número de profissionais reformados, uma grave carência de educadores de enfermagem, necessidades crescentes dos pacientes que estão a tornar-se cada vez mais difíceis de satisfazer por um pessoal excessivamente stressado – o que se obtém está longe de ser uma imagem tranquilizadora do sistema de saúde americano.
Porque a escassez de enfermeiros varia profundamente por região e demografia, vejamos quais os estados que mais precisam de enfermeiros e analisemos então o impacto e as potenciais soluções.
falta de enfermeiros por Estado: Que regiões sofrem mais?
É interessante notar como quase quatro milhões de enfermeiros registados estão tão diferentemente dispersos pelos EUA. Há áreas onde existe de facto um excedente de RNs, e há cidades onde o crescimento do emprego é tão elevado porque o número de enfermeiros mal consegue assegurar as necessidades médicas básicas para a comunidade.
Também podemos ver grandes diferenças nas especialidades de enfermagem, com muitos estados a necessitarem de mais enfermeiros de cuidados críticos e de parto e parto. Mas em geral, há uma necessidade crescente de RNs e APRNs em áreas com elevadas populações de reforma.
Que estados têm falta de enfermeiros?
De acordo com as projecções abrangentes da Oferta e da Procura da Força de Trabalho de Enfermagem: relatório 2014-2030 emitido em Agosto de 2018, há grandes diferenças entre estados relativamente ao número previsto de RNs para 2030 (os números são calculados para o equivalente a tempo inteiro).
No topo da lista de estados com a maior escassez de enfermeiros em 2030 está a Califórnia (enfrentando um défice estimado de 44.500 RNs), o que é quase três vezes o défice nos próximos vários estados que sofram de escassez: Texas (défice previsto de 15.900), Nova Jersey (défice previsto de 11.400) e Carolina do Sul (défice previsto de 10.400 enfermeiros).
No pólo oposto, entre os estados com menor escassez de enfermeiros encontram-se a Florida, com um excedente estimado de 53.700 RNs para 2030, seguida de Ohio (excedente estimado de 49.100 RNs), Virgínia (excedente estimado de 22.700 RNs) e Nova Iorque (com 18.200 enfermeiros extra em 2030).
Below encontrará uma lista alfabética que mostra a oferta e procura projectadas de enfermeiros registados até 2030.
É importante notar que o estudo fez as projecções para 2030 com o pressuposto de que a oferta e a procura de cada estado eram iguais em 2014.
Falta de enfermeiros registados por Estado (2030)
Alabama
Na região Sul, prevê-se que o Alabama tenha uma oferta de 85.100 enfermeiros registados para cobrir uma procura de 79.800 – assim, não haverá falta, mas sim um excedente de 5.300 RNs até 2030.
Alaska
A procura prevista de 23.800 enfermeiros seria coberta por apenas 18.400, pelo que a escassez de enfermeiros no Alasca até 2030 seria de 5.400 RNs.
Arizona
Este estado ocidental está projectado para ter um excedente de 1.200 enfermeiros, com uma oferta de 99.900 e uma procura de 98.700 RNs até 2030.
Arkansas
Nesta parte Sul, veremos um excedente de 9.800 RNs, devido à procura projectada de 32.300 enfermeiros que seria coberta por uma oferta de 42.100 profissionais até 2030.
Califórnia
O estado da Califórnia enfrentará a maior escassez de enfermagem até 2030, de acordo com relatórios nacionais, com 44.500 RNs necessários. A procura prevista de 387.900 profissionais não será coberta pelos 343.400 enfermeiros que se estima estarem no mercado até essa data.
Colorado
Neste estado ocidental, haverá um excedente de 9.300 enfermeiros até 2030. As projecções mostram uma oferta de 72.500 enfermeiros para cobrir as 63.200 posições RN estimadas.
Connecticut
As projecções mostram uma procura de 40.000 que seria coberta por 43.500 enfermeiros, pelo que aqui haverá um excedente de 3.500 RNs até 2030.
Delaware
Este estado irá enfrentar uma procura de 12.800 enfermeiros que seria coberta por uma oferta de 14.000 até 2030, deixando um excedente de 1.200 enfermeiros.
Distrito de Columbia
Existem aqui diferenças notáveis. Com uma procura de apenas 2.300 enfermeiros registados, mas uma oferta de 8.800 no Distrito de Columbia, haveria um excedente de 6.500 RNs até 2030.
Florida
Outro famoso estado do Sul que verá um grande excedente de RNs é a Florida. Com uma procura de 240.000 e uma oferta de 293.000, o número estimado é de cerca de 53.700 enfermeiros suplementares até 2030.
Geórgia
Na Geórgia, veremos uma escassez de 2.200 enfermeiros até 2030, devido à diferença entre uma oferta de 98.800 e uma procura mais elevada de 101.000 enfermeiros.
Hawaii
Parece que, também para o Havai, as projecções dos enfermeiros parecem optimistas. A procura de 16.500 profissionais será facilmente coberta pelos 19.800 no mercado de trabalho em 2030, deixando um excedente de 3.300 RNs.
Idaho
Também, em Idaho, haverá mais 3.600 enfermeiros até 2030. A oferta de 18.900 enfermeiros registados cobriria a procura de 15.300 profissionais necessários.
Illinois
O estado do Midwestern terá uma oferta de 143.000 enfermeiros que poderá cobrir a procura de 139.400. É por isso que o Illinois terá potencialmente um excedente de 3.600 enfermeiros até 2030.
Indiana
Outro estado dos EUA na região do Midwest que verá um excedente é Indiana, com 14.000 enfermeiros extra até 2030. Isto deve-se ao fornecimento previsto de 89.300 enfermeiros, que deverão cobrir a procura de 75.300 RNs.
Iowa
Iowa terá 14.000 enfermeiros extra até 2030. A oferta projectada de 35.300 enfermeiros deverá ser coberta por 45.400 RNs.
Kansas
Encontramos outro grande excedente de 12.600 enfermeiros até 2030 no Kansas, onde as projecções mostram uma procura de 34.900 enfermeiros registados, mas uma oferta de 47.500 para a cobrir.
Kentucky
No Sul, veremos um excedente de 10.500 enfermeiros registados até 2030. As projecções mostram uma procura de 53.700 RNs e uma oferta de 64.200 no Kentucky.
Louisiana
Na mesma região, a Louisiana enfrentaria uma procura de 49.700 enfermeiros, mas uma oferta de 52.000, pelo que não se prevê escassez de enfermeiros aqui para 2030. Pelo contrário, parece haver 2.300 enfermeiros extra na próxima década.
Maine
As projecções mostram uma procura de 16.500 que seria coberta por 21.200 enfermeiros, pelo que haverá um excedente de enfermagem de 4.700 RNs até 2030.
Maryland
Outro estado do Sul que terá realmente enfermeiros extra até 2030 é Maryland, com um excedente de 12.100 profissionais. Isto deve-se à procura prevista de 73.900 enfermeiros e a uma oferta de 86.000 na área.
Massachusetts
As projecções mostram uma procura de 89.300 até 2030, que seria coberta por 91.300 enfermeiros, pelo que Massachusetts veria um excedente de enfermagem de 2.000 RNs.
Michigan
Para este estado, a oferta projectada de 110.500 enfermeiros cobriria a procura de 104.400 profissionais até 2030, com 6.100 enfermeiros suplementares estimados em dez anos.
Minnesota
Outro pequeno, mas importante excedente estará em Minnesota, com 3.100 enfermeiros extra. A procura de 68.700 enfermeiros seria coberta por 71.800 RNs até 2030.
Mississippi
Este estado americano enfrentaria uma procura de apenas 35.300 enfermeiros a serem cobertos por 42.500 profissionais, deixando um excedente de 7.200 RNs até 2030.
Missouri
A procura de 73.200 enfermeiros, enquanto a oferta é de 89.900, mostra que no Missouri veremos um excedente importante de 16.700 RNs até 2030.
Montana
Este estado verá o menor excedente de enfermeiros, de 200, mas é uma coisa boa, no entanto. A oferta e a procura estão próximas como números: 12,300 e 12,100, respectivamente.
Nebraska
Even embora as diferenças pareçam pequenas, o Nebraska teria mais 3.500 enfermeiros até 2030. A oferta projectada de 24.700 cobriria a procura de 21.200 enfermeiros.
Nevada
Aqui no Ocidente, veremos um excedente de 8.100 enfermeiros registados até 2030. As projecções mostram uma procura de 25.800 RNs e uma oferta de 33.900.200 no Nevada.
New Hampshire
As projecções mostram uma procura de 20.200 enfermeiros até 2030, que seria coberta por 21.300 RNs, pelo que este estado do Nordeste verá um excedente de 1.100 enfermeiros registados.
New Jersey
Outro estado do Nordeste, desta vez com uma falta de enfermagem projectada de 11.400 enfermeiros até 2030 é New Jersey. O relatório mostra uma procura de 102.200 enfermeiros que seria coberta por 90.800 até 2030.
Novo México
Outro estado ocidental com um excedente de enfermeiros é Novo México. As projecções mostram um número de 9.700 enfermeiros extra até 2030, com uma procura de 21.600 RNs e uma oferta de 31.300.
Nova Iorque
Esta grande cidade verá uma procura de 195.200 enfermeiros que poderá ser coberta por 213.400 profissionais, pelo que não há falta prevista, mas sim um excedente de 18.200 RNs.
Carolina do Norte
Com uma oferta de 135.100 enfermeiros e uma procura prevista de 118.600, a Carolina do Norte poderá ter um excedente de 26.500 RNs até 2030.
North Dakota
Há pouca diferença para a oferta e procura neste estado: com 9.900 enfermeiros para cobrir 9.200 postos de trabalho em procura até 2030. Haverá um excedente de 700 profissionais até lá.
Ohio
As coisas parecem boas para o estado de Ohio. Com uma procura de 132.800 enfermeiros a ser coberta por 181.900 RN até 2030, haverá um excedente de 49.100 profissionais nos próximos dez anos.
Oklahoma
Em Oklahoma, haverá também algumas enfermeiras suplementares projectadas: 5.500 RNs, para ser mais específico. A procura de 40.600 enfermeiros será coberta pelos 46.100 estimados para estar em Oklahoma até 2030.
Oregon
Neste estado ocidental, veremos um excedente de 2.500 enfermeiros registados até 2030. As projecções mostram uma procura de 38.600 RNs e uma oferta de 41.100 no Kentucky.
Pennsylvania
Este estado teria de satisfazer uma procura de 160.300 enfermeiros com 168.500 enfermeiros até 2030, pelo que não há escassez projectada, mas sim um excedente de 8.200 RNs.
Rhode Island
Este estado teria de satisfazer uma procura de 12.500 com 15.000 enfermeiros registados até 2030, pelo que também não há falta de enfermeiros projectada, mas sim um excedente de 2.500 RNs.
Carolina do Sul
O estado do Sul terá de satisfazer uma procura de 62.500 RNs com a ajuda de apenas 52.100 enfermeiros até 2030, pelo que há uma grande carência de enfermagem estimada aqui, de 10.400 enfermeiros necessários.
Dakota do Sul
As projecções mostram uma procura de 13.600 enfermeiros e uma oferta de apenas 11.700, o que deixa uma escassez de enfermagem de 1.900 profissionais até 2030 no Dakota do Sul.
Tennessee
Este estado irá de facto satisfazer a procura de 82.200 enfermeiros com uma oferta de 90.600. Haverá mais enfermeiros no Tennessee, com um número estimado de 8.400 prontos a trabalhar, até 2030.
Texas
Texas enfrentará uma maior escassez de enfermeiros do que outros estados dos EUA até 2030. O fornecimento projectado de 252.400 enfermeiros não cobriria a necessidade estimada de 269.300.
Utah
Utah enfrentará uma oferta de 33.500 enfermeiros registados e uma procura de 29.400 até 2030. As projecções mostram um número de 4.100 enfermeiros suplementares.
Vermont
Este estado do Nordeste terá de satisfazer uma procura de 6.800 RNs com a ajuda de 9.300 enfermeiros até 2030, pelo que também não há escassez projectada, mas na realidade um excedente de 2.500 enfermeiros.
Virginia
Este estado registará até 22.700 enfermeiros extra até 2030, de acordo com as projecções. Com 109.200 para cobrir os 86.500 enfermeiros em procura, a Virgínia está entre os estados de topo com mais enfermeiros do que o necessário.
Washington
Washington deverá enfrentar uma procura de 79.100 RNs, mas uma oferta de 85.300 até 2030, deixando um excedente de 6.200 enfermeiros disponíveis no mercado de trabalho.
Virgínia Ocidental
As coisas parecem bem na Virgínia Ocidental. Com uma oferta projectada de 25.200 para cobrir a procura de 20.800 enfermeiros, o número de enfermeiros suplementares sobe para 4.400 em 2030.
Wisconsin
Em Wisconsin, veremos um excedente de 6.200 RNs, graças à procura projectada de 72.000 enfermeiros a serem cobertos por um número de 78.200 até 2030.
Wyoming
Este estado verá uma mão-de-obra crescente, com uma procura de 5.500 enfermeiros e uma oferta de 8.300, deixando um outro grande excedente de 2.800 enfermeiros até 2030.
O impacto da carência de enfermeiros
Não só o défice nacional de profissionais de enfermagem, mas também as grandes lacunas entre a oferta e a procura de projectos em vários estados da U.S. são factores importantes a considerar na procura das melhores soluções para resolver a escassez de enfermagem a nível nacional.
Outra coisa a considerar ao classificar os estados com maior carência de enfermagem é a dimensão da mão-de-obra e a percentagem da procura/fornecimento deve ser tida em conta. (Não se trata apenas do número de enfermeiros necessários, mas também do número de enfermeiros necessários reportados à dimensão global da força de trabalho).
Por exemplo, a Califórnia tem a maior escassez de enfermeiros em número (um défice de 44.500), mas 11,2% da procura será satisfeita em 2030. Por outro lado, o Alasca sofre a maior percentagem da procura com 22,7%, apesar de o número de enfermeiros necessários em 2030 ser de apenas 5.400 RNs.
Assim, podemos dizer que os estados mais afectados pela falta de enfermeiros são o Alasca (falta 22,7% da força de trabalho), Carolina do Sul (16,6%), Dakota do Sul (14%), Califórnia (11,5%), Nova Jersey (11,2%), e Texas (5,9%).
No outro extremo, temos o Wyoming (50.9%), Novo México (44,9%), Ohio (37%), Vermont (36,8%), e Kansas (36,1%) como os estados projectados para ter demasiados enfermeiros.
Nossas de Enfermagem
A escassez de enfermeiros não é, infelizmente, uma simples questão de preto e branco. Mesmo nos estados onde a oferta é superior à procura, a escassez grave ainda é comum, especificamente nas zonas rurais e cidades mais pequenas.
Os recém-formados em enfermagem estão tipicamente interessados em trabalhar em áreas urbanas, onde têm um acesso mais fácil a empregos mais bem pagos e gozam de um maior número de oportunidades de emprego, deixando os hospitais em áreas rurais com grande falta de pessoal.
A falta de profissionais não é o único problema que as cidades mais pequenas encontram. As zonas rurais têm geralmente mais residentes com mais de 65 anos de idade, em comparação com as zonas urbanas e suburbanas. Além disso, a população mais velha nos condados suburbanos aumentou devido à grande proporção de adultos que se deslocalizam.
Por conseguinte, os hospitais rurais (mesmo nos estados que prevêem um excesso de enfermeiros até 2030) ficam numa situação problemática: número crescente de pessoas a atender, a maioria delas mais idosas e com problemas de saúde específicos, e sem enfermeiros para preencher os postos de trabalho. Assim, as previsões permanecem sombrias: as zonas rurais a nível nacional têm carências de enfermagem com que se preocupar.
Factores que levam à escassez de enfermeiros
O impacto de tão consideráveis lacunas na mão-de-obra de enfermagem, mas também dos muitos factores que contribuem para a escassez nacional de enfermeiros, é tremendo.
- Um défice de professores de enfermagem que afasta demasiados aspirantes a enfermeiros
A actual escassez de professores nas escolas de enfermagem de todo o país é uma das questões mais críticas que esta profissão enfrenta. Com uma população cada vez mais envelhecida e muitos profissionais experientes a reformarem-se todos os anos, o campo académico é o que mais sofre.
A escassez de professores está a limitar a matrícula e o número de licenciados que uma escola pode proporcionar, numa altura em que a necessidade de RNs continua a crescer. É por isso que tornar-se um educador de enfermagem após a graduação de um programa de MSN é uma escolha de carreira de topo para o futuro.
- Baixa qualidade dos cuidados e segurança dos pacientes, afectados por rácios mais elevados de paciente para enfermeiro
O Instituto Nacional de Saúde e Excelência de Cuidados detalha como, se o rácio de oito pacientes por enfermeiro for ultrapassado, o hospital fica exposto a riscos maiores, enquanto que as políticas obrigatórias de pessoal nos EUA estabelecem um limite de quatro a sete pacientes por enfermeiro em cenários agudos.
Em cenários clínicos com rácios elevados de paciente para enfermeiro, os RNs sofrem de burnout, frustração, insatisfação enquanto tentam satisfazer as necessidades dos outros. Esta situação conduz a erros, taxas de morbidade e mortalidade mais elevadas. Além disso, um rácio de pessoal inadequado pode levar também a taxas mais elevadas de insucesso e de recuperação.
Saiba mais sobre como a educação dos enfermeiros melhora os resultados dos pacientes.
- Número insuficiente de RNs empregados
À medida que a população envelhece, aumenta a necessidade de serviços de saúde. Com uma população envelhecida que sofre de problemas de saúde complexos (tais como condições crónicas) e a necessidade de cuidados mais avançados a longo prazo, é fortemente necessário um volume crescente de enfermeiros qualificados na maior parte dos EUA, em vez de se acrescentar mais pessoal de assistência à equipa.
- li>Nurse burnout
Embora esta profissão de saúde seja um trabalho valioso, significativo e altamente remunerado, a escassez de enfermeiros afecta especialmente os cuidados de cabeceira. Devido a este défice, os RNs têm muitas vezes de trabalhar mais horas em condições muito stressantes, o que na maioria das vezes leva ao esgotamento. De acordo com um estudo de 2019, mais de 15% dos enfermeiros relatam um esgotamento no trabalho. Certamente, os enfermeiros que experimentam burnout demonstram uma capacidade diminuída para cuidar de si próprios e dos seus pacientes. Além disso, um quinto dos enfermeiros que trabalham nos serviços de urgência declararam que se sentiram sem qualquer envolvimento no trabalho, o que não é um bom sinal no que diz respeito à manutenção do emprego.
Se considerarmos também a violência verbal ou agressão emocional presente em alguns serviços de saúde, principalmente devido a pacientes difíceis (especialmente nos serviços psiquiátricos e de urgência), é compreensível que os enfermeiros que sofrem de esgotamento possam decidir abandonar a profissão após algum tempo. Uma sondagem de 2018 concluiu que mais de ⅔ de enfermeiros foram assediados por um paciente e outra sondagem de 2017 revelou que mais de 40% dos enfermeiros foram verbalmente assediados.
Soluções para a escassez de enfermeiros
Este problema nacional dentro do ecossistema de cuidados de saúde necessita de esforços sustentados em várias direcções, incluindo a educação, política e regulamentos, sistemas de entrega, forte colaboração entre líderes de enfermagem, instituições educacionais, governo, e meios de comunicação social.
Estes esforços de colaboração parecem ser dirigidos para várias soluções a longo e curto prazo, tais como:
- Rácios paciente-enfermeiro
O pessoal de enfermagem é uma política de saúde crucial que assegura a prestação de cuidados de alta qualidade aos pacientes, tal como o Instituto de Medicina concluiu nos seus relatórios. Estas políticas dependem de muitos factores e podem ser decididas pelos prestadores de cuidados de saúde. Felizmente, um número crescente de estados norte-americanos começou a tomar medidas e a introduzir legislação para assegurar uma óptima relação enfermeiro-paciente.
No entanto, cabe a cada estado decidir se o pessoal é adequado às necessidades dos pacientes e aos cuidados de alta qualidade, enquanto que a Associação Americana de Enfermeiros prefere deixar a decisão aos enfermeiros que trabalham em cada hospital, uma vez que conhecem melhor todos os aspectos do seu local de trabalho.
Uma excepção é a Califórnia, que estabeleceu legalmente os rácios mínimos de enfermeiro/paciente a serem seguidos em todos os momentos: O rácio numa unidade de cuidados críticos deve ser de 1:2 ou menos, enquanto que para os departamentos de emergência, o rácio deve ser de 1:4 ou menos. Como resultado da aprovação desta legislação na Califórnia, o emprego de enfermeiro aumentou 15%. Além disso, as taxas de doenças e lesões profissionais caíram 30% entre os enfermeiros.
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Solucionar a falta de professores ajudará a resolver a falta geral de enfermeiros – há uma procura crescente de profissionais de enfermagem a nível de MSN para educar a próxima geração.
De acordo com o relatório da AACN sobre a inscrição e graduação em programas de bacharelato e pós-graduação em enfermagem em 2018-2019, “as escolas de enfermagem recusaram 75.029 candidatos qualificados de programas de bacharelato e pós-graduação em enfermagem em 2018 devido a um número insuficiente de docentes, locais clínicos, espaço na sala de aula, preceptores clínicos e restrições orçamentais”.
Alguns estados já estão a concentrar-se na oferta de oportunidades de emprego para alunos que escolhem tornar-se professores de enfermagem após a graduação. Nós, no Nightingale, oferecemos o Programa MSNEd online para futuros enfermeiros que aspirem a trabalhar num ambiente não-clínico, onde possam orientar as novas gerações de enfermeiros. Tornar-se um educador de enfermagem é uma escolha ideal para muitas pessoas, sendo um dos trabalhos de enfermagem menos stressantes e bem remunerados.
Saiba como tornar-se um educador de enfermagem online, no Nightingale College.
- Autoria de enfermagem
- Facilitar o acesso à educação para mais enfermeiros aspirantes
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Instituições e instalações devem estar mais concentradas na compreensão das necessidades dos RNs que trabalham em locais de trabalho stressantes, para se certificarem de que podem oferecer os cuidados de maior qualidade e segurança a todos os pacientes a longo prazo. Para ser bem sucedido, está provado que trabalhar num ambiente motivador e fortalecedor pode sustentar estes esforços.
Empoder e mais autonomia, incluindo na decisão dos rácios de pessoal, pode baixar criticamente o nível de burnout e o desejo de deixar a profissão. Uma forma segura de os hospitais adquirirem este objectivo é ganhar o Reconhecimento Magnético. Isto significa que 100% dos enfermeiros gestores têm um BSN ou um grau superior, e devem fornecer provas de planos para aumentar a sua mão-de-obra de BSN para 80% até 2020.
Descobrir o que é um diploma de BSN e como pode ajudar a sua carreira como enfermeiro.
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Existe um número crescente de instalações educacionais e programas de enfermagem que visam preencher todos os seus lugares vagos e também atrair mais enfermeiros aspirantes. Com vários períodos de inscrição em cada ano, estes esforços educacionais estão a tentar gerar o maior número possível de enfermeiros preparados.
Acesso à educação é agora simplificado através de programas híbridos ou online acreditados que preparam futuros enfermeiros, independentemente da sua localização, para além dos programas on-campus. Estas opções são ideais para quem trabalha ou tem uma agenda preenchida e quer obter um BSN, mas também para aspirantes a profissionais, a fim de diminuir o impacto da falta de enfermeiros. Ao mesmo tempo, estes programas de enfermagem oferecem formação prática através da aprendizagem experimental.
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- Ajuda financeira para enfermeiros que queiram aprofundar a sua formação e prosseguir funções avançadas
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Obter o maior número possível de oportunidades para profissionais de enfermagem é outra solução para resolver a falta de enfermagem na U.S. Ter a oportunidade de avançar na sua carreira e sentir-se mais satisfeito com as responsabilidades que têm pode levar a uma menor rotatividade. Por exemplo, os enfermeiros podem não abandonar a sua profissão se se sentirem apreciados nos seus empregos.
É por isso que muitas instalações de aprendizagem e instituições de ensino oferecem ajuda financeira, bolsas e bolsas de estudo, bem como programas de empréstimo a aspirantes a enfermeiros ou enfermeiros que queiram conseguir posições especializadas com mais autonomia e responsabilidades através de um programa BSN ou MSN.
Não admira que a Organização Mundial de Saúde tenha escolhido 2020 como o “Ano da Enfermeira e Parteira”, em homenagem ao 200º aniversário de nascimento de Florence Nightingale. A OMS irá também lançar os primeiros relatórios sobre o Estado da Enfermeira e Parteira do Mundo 2020, para reforçar a profissão de enfermeira e as suas implicações, e resolver o grande défice de RN nos EUA.
Aumentar estes esforços a todos os níveis e trabalhar no sentido de uma educação mais acessível e das melhores políticas para assegurar condições óptimas e cuidados de alta qualidade aos pacientes ajudará os enfermeiros a prosseguir a sua carreira de sonho com mais flexibilidade e motivação, resolvendo lenta e seguramente a escassez nacional de enfermagem.