Haemorróidas (estacas) muitas vezes limpam-se sozinhas após alguns dias. No entanto, existem muitos tratamentos que podem reduzir a comichão e o desconforto.
Fazer simples mudanças dietéticas e não pressionar a sanita são muitas vezes recomendadas primeiro.
Cremes, pomadas e supositórios (que se inserem no fundo) estão disponíveis nas farmácias sem receita médica. Podem ser utilizados para aliviar qualquer inchaço e desconforto.
Se for necessário um tratamento mais intensivo, o tipo dependerá da localização das hemorróidas no seu canal anal – o terço inferior (mais próximo do seu ânus) ou os dois terços superiores. O terço inferior contém nervos que podem transmitir dor, enquanto que os dois terços superiores não.
Tratamentos não cirúrgicos para hemorróidas na parte inferior do canal são susceptíveis de ser muito dolorosos, porque os nervos nesta zona podem detectar dor. Nestes casos, a cirurgia das hemorróidas será normalmente recomendada.
Os vários tratamentos para as hemorróidas são descritos abaixo.
Mudanças dietéticas e autocuidado
Se se pensa que a obstipação é a causa das suas hemorróidas, precisa de manter as suas fezes suaves e regulares, para que não se esforce ao passar as fezes.
P>Pode fazer isto aumentando a quantidade de fibra na sua dieta. As boas fontes de fibra incluem pão integral, cereais, fruta e legumes.
Também deve beber muita água e evitar cafeína (encontrada no chá, café e cola).
Quando for à casa de banho, deve:
- evitar esforço para passar fezes, porque pode piorar as suas hemorróidas
- utilizar papel higiénico húmido, em vez de papel higiénico seco, ou toalhetes para bebé para limpar o seu fundo depois de passar uma fezes
- p>pela área à volta do seu fundo, em vez de a esfregar
p>Leia mais sobre a prevenção da obstipação.
Medicação
Tratamentos tópicos fora do balcão
Vários cremes, pomadas e supositórios (que são inseridos no seu fundo) estão disponíveis nas farmácias sem receita médica. Podem ser utilizados para aliviar qualquer inchaço e desconforto.
Estes medicamentos só devem ser utilizados durante cinco a sete dias de cada vez. Se os utilizar durante mais tempo, podem irritar a pele sensível à volta do seu ânus. Qualquer medicamento deve ser combinado com a dieta e os conselhos de autocuidado discutidos acima.
Não há provas que sugiram que um método seja mais eficaz do que outro. Peça conselhos ao seu farmacêutico sobre qual o produto mais adequado para si, e leia sempre o folheto informativo do doente que acompanha o seu medicamento antes de o utilizar.
Não utilize mais do que um produto de uma só vez.
Corticosteróide creme
Se tiver uma inflamação grave na sua passagem de costas e à volta, o seu médico de clínica geral pode prescrever corticosteróide creme, que contém esteróides.
Não deve usar creme de corticosteróides durante mais de uma semana de cada vez, porque pode tornar a pele à volta do seu ânus mais fina e a irritação pior.
Painkillers
Medicação analgésica comum, como o paracetamol, pode ajudar a aliviar a dor das hemorróidas.
No entanto, se tiver hemorragias excessivas, evite o uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como o ibuprofeno, porque pode piorar a hemorragia rectal. Deve também evitar o uso de analgésicos codeína, porque podem causar obstipação.
O seu médico de família pode prescrever produtos que contenham anestésicos locais para tratar hemorróidas dolorosas. Tal como os tratamentos tópicos de venda livre, estes devem ser utilizados apenas durante alguns dias, porque podem tornar a pele à volta da sua passagem traseira mais sensível.
Laxantes
Se tiver prisão de ventre, o seu médico de clínica geral pode prescrever um laxante. Os laxantes são um tipo de medicamento que pode ajudá-lo a esvaziar o seu intestino.
Tratamentos não cirúrgicos
Se as alterações dietéticas e os medicamentos não melhorarem os seus sintomas, o seu médico de clínica geral pode encaminhá-lo para um especialista. Eles podem confirmar se tem hemorróidas e recomendar um tratamento adequado.
Se tiver hemorróidas na parte superior do canal anal, podem ser recomendados procedimentos não cirúrgicos, tais como ligaduras e escleroterapia.
Banding
Banding envolve a colocação de uma banda elástica muito apertada à volta da base das suas hemorróidas para cortar o seu fornecimento de sangue. As hemorróidas devem então cair dentro de cerca de uma semana após o tratamento.
Banding é normalmente um procedimento diário que não necessita de anestesia, e a maioria das pessoas pode voltar às suas actividades normais no dia seguinte. Pode sentir-se alguma dor ou desconforto durante um dia ou mais tarde. Os analgésicos normais são normalmente adequados, mas o seu GP pode prescrever algo mais forte, se necessário.
Pode não perceber que as suas hemorróidas caíram, uma vez que devem passar para fora do seu corpo quando vai à casa de banho. Se notar alguma descarga de muco dentro de uma semana após o procedimento, significa geralmente que as hemorróidas caíram.
Directamente após o procedimento, pode notar sangue no papel higiénico depois de ir à casa de banho. Isto é normal, mas não deve haver muita hemorragia. Se passar muito sangue vermelho vivo ou coágulos de sangue (grumos sólidos de sangue), dirija-se ao departamento de acidente e emergência mais próximo (A&E) imediatamente.
Úlceras (feridas abertas) podem ocorrer no local da faixa, embora estas normalmente cicatrizem sem necessitarem de tratamento adicional.
Injeções (escleroterapia)
Um tratamento chamado escleroterapia pode ser usado como alternativa à ligadura.
Durante a escleroterapia, uma solução química é injectada nos vasos sanguíneos na sua passagem traseira. Isto alivia a dor entorpecendo as extremidades nervosas no local da injecção. Também endurece o tecido da hemorróida de modo a que se forme uma cicatriz. Após cerca de 4 a 6 semanas, a hemorróida deve diminuir de tamanho ou murchar.
Após a injecção, deve evitar exercícios extenuantes durante o resto do dia. Pode sentir pequenas dores durante algum tempo e pode sangrar um pouco. Deverá ser capaz de retomar as actividades normais, incluindo o trabalho, no dia seguinte ao procedimento.
Electroterapia
Electroterapia, também conhecida como electrocoagulação, é outra alternativa à ligadura para pessoas com hemorróidas mais pequenas.
Durante o procedimento, um dispositivo chamado proctoscópio é inserido no ânus para localizar a hemorróida. Uma corrente eléctrica é então passada através de uma pequena sonda metálica que é colocada na base da hemorróida, acima da linha dentada. O especialista pode controlar a corrente eléctrica utilizando controlos ligados à sonda.
O objectivo da electroterapia é fazer com que o sangue que fornece a hemorróida coagule (engrossar), o que faz com que a hemorróida encolha. Se necessário, mais de uma hemorróida pode ser tratada durante cada sessão.
A electroterapia pode ser realizada em regime ambulatório utilizando uma corrente eléctrica baixa, ou pode ser administrada uma dose superior enquanto a pessoa estiver sob anestesia geral ou espinal.
Pode sentir alguma dor ligeira durante ou após a electroterapia, mas na maioria dos casos isto não dura muito tempo. A hemorragia rectal é outro possível efeito secundário do procedimento, mas isto é geralmente de curta duração.
A electroterapia é recomendada pelo National Institute for Health and Care Excellence (NICE), e tem demonstrado ser um método eficaz de tratamento de hemorróidas de menor dimensão. Também pode ser utilizado como alternativa à cirurgia para tratar hemorróidas maiores, mas há menos provas da sua eficácia.
Surgery
Embora a maioria das hemorróidas possa ser tratada utilizando os métodos descritos acima, cerca de 1 em cada 10 pessoas acabarão por necessitar de cirurgia.
A cirurgia é particularmente útil para as hemorróidas que se desenvolveram abaixo da linha dentada porque, ao contrário dos tratamentos não cirúrgicos, a anestesia é utilizada para garantir que não se sente qualquer dor.
Existem muitos tipos diferentes de cirurgia que podem ser utilizados para tratar hemorróidas, mas todas elas envolvem normalmente ou a remoção das hemorróidas ou a redução do seu fornecimento de sangue, fazendo-as encolher.
Leia mais sobre a cirurgia das hemorróidas.