Hermenêutica e Abordagens Psicoterapêuticas
P>Even, embora a fenomenologia e a psicoterapia hermenêuticas sejam disciplinas distintamente diferentes com origens e objectivos diferentes, elas mostram semelhanças notáveis. Para começar, ambas as disciplinas são baseadas principalmente na linguagem. Além disso, a fenomenologia hermenêutica visa compreender e interpretar os significados expressos em textos escritos ou em experiências vividas, bem como a psicoterapia preocupa-se com a compreensão e interpretação das experiências de vida das pessoas, tal como expressas nas suas narrativas. Uma tal comunidade de interesses deveria apontar para uma estreita ligação entre os dois; mas não é exactamente este o caso, pelo menos até há algumas décadas atrás. A razão do casamento perdido reside no desenvolvimento tanto da psicologia como da psicoterapia como disciplinas naturalistas dentro de um discurso científico dominado pelo positivismo e racionalismo, e a consequente propagação de terapias comportamentais, cognitivo-comportamentais, e cognitivas. As abordagens psicanalíticas escaparam durante muito tempo a uma filiação epistemológica devido ao seu sujeito distinto – o inconsciente – mas por esta mesma razão foram consideradas não testadas e não científicas pela psicologia dominante.
Antes do aparecimento da tendência pós-moderna, a crítica fenomenológica e hermenêutica-fenomenológica à abordagem cartesiana e naturalista tinha um lugar importante, ainda que minoritário, no desenvolvimento da psicoterapia.
O campo variegado das abordagens existencial-fenomenológicas à psicoterapia vê o psiquiatra e filósofo Karl Jaspers como o fundador reconhecido. A sua Psicopatologia Geral (1997/1913), baseada principalmente na compreensão empática da visão pessoal do mundo dos pacientes e na subsequente procura de princípios gerais que transcendem o caso individual, representa uma alternativa à psiquiatria tradicional e ao seu diagnóstico categórico.
Onde a abordagem de Jaspers às perturbações mentais pode ser considerada como um método de investigação capaz de conduzir a uma generalização e classificação mais precisas, o método de Ludwig Binswanger (1963) e Medard Boss (1963) daseinsanalysis, a logoterapia de Viktor E. Frankl (1959/1946), e o método estrutural-fenomenológico de Eugène Minkowski (1970) são mais especificamente concebidos para produzir efeitos terapêuticos. Significativamente, Minkowski é citado na primeira página de The Divided Self, o livro mais famoso de Ronald Laing (1955), que deu novas contribuições para a abordagem existencial-fenomenológica na psiquiatria. A psicoterapia existencial também (May et al., 1958) baseia-se na aplicação directa da filosofia de Heidegger à compreensão da psicopatologia, e visa favorecer a aceitação das ansiedades existenciais normais que advêm do confronto com a vida.
A passagem de abordagens existenciais-fenomenológicas precoces para abordagens hermenêutico-fenomenológicas mais recentes implica uma delimitação mais vaga do campo. A aplicação dos princípios básicos da fenomenologia hermenêutica à prática psicoterapêutica mostra duas características principais: (1) Não é identificável como uma escola específica com coesão interna adequada, mas como a integração de alguns princípios hermenêuticos em várias psicoterapias já formalizadas, de formas dependentes dos pressupostos básicos de cada uma; (2) Em parte como consequência, se a interpretação, compreensão, significado, intersubjetividade e narrativa são os princípios fundamentais da especulação hermenêutica contemporânea, a sua proximidade ao pensamento original dos fenomenólogos hermenêuticos pode variar significativamente.
É o caso de muitas perspectivas psicanalíticas, particularmente as propostas de Schafer e Spence, que são consideradas como tendo aberto a viragem hermenêutica e narrativa na psicanálise. Roy Schafer (1980) e Donald Spence (1982), no mesmo período mas separadamente, ofereceram perspectivas interpretativas em psicanálise, associando a tradição narrativa com o modelo freudiano. As pessoas contam histórias sobre si próprias e sobre os outros, e estas emprestam-nas a vários entendimentos, cada um dos quais pode legitimamente afirmar ser verdade. Ao fazer interpretação, o analista reconta repetidamente estas histórias, acentuando certas características e colocando outras entre parênteses. O produto final é uma obra radicalmente nova, de autoria conjunta. Contudo, ambas as abordagens têm sido criticadas por não terem abandonado completamente uma teoria da verdade por correspondência (Moore, 1999; Sass e Woolfolk, 1988).
Outra ruptura com o ‘mito da mente isolada’ cartesiano defendido por Freud vem de George E. Atwood e a proposta de Robert D. Stolorow (1984) de uma psicanálise intersubjectiva, em certa medida ligada à hermenêutica de Heidegger e à abordagem de Husserl à empatia e intersubjectividade. As unidades básicas de análise são estruturas de experiência abertas a uma exploração dialógica com a contribuição do mundo experiencial do terapeuta, dentro de uma psicologia contextual que reconhece o papel constitutivo da relação na realização de toda a experiência. Mesmo a sua abordagem, contudo, não tem sido dita satisfatoriamente em linha com a tradição de pensamento a que pretende pertencer.
A perspectiva chamada construtivismo dialéctico sugerida por Irwin Z. Hoffman (1998) atribui tanto ao paciente como ao analista a responsabilidade pela co-construção da realidade no processo analítico, a fim de promover uma nova experiência. Hoffman considera os termos ‘construtivista’ e ‘hermenêutico’ como intercambiáveis, mas não aceita o construtivismo radical de von Glasersfeld considerado como uma espécie de relativismo solipsista, nem parece ultrapassar a dicotomia subjectiva tradicional como faz a fenomenologia hermenêutica.
A abordagem desenvolvida por Donnel B. Stern (1997) é muito mais absorvida pela hermenêutica filosófica. A sua redefinição do inconsciente em termos de experiência não-formulada baseia-se fortemente na visão de Gadamer da interpretação como um processo dialógico, mas também na noção de linguagem criativa de Merleau-Ponty, e na compreensão de Sartre de auto-engano como foi mauvaise (má-fé).
Parte das abordagens psicanalíticas, Gestalt therapy (Perls et al.., 1951) é uma forma existencial-experiencial estabelecida de psicoterapia que enfatiza o método fenomenológico, o processo dialógico, a escolha pessoal e a responsabilidade, reconhecendo as suas principais influências na fenomenologia e no existencialismo europeus.
Desde o final dos anos 80, a aplicação da teoria hermenêutica começou a espalhar-se para outras abordagens psicoterapêuticas (Messer et al.., 1988).
A mistura com a fenomenologia hermenêutica revela-se particularmente bem adaptada e fértil com as perspectivas pós-modernas aplicadas à psicoterapia – nomeadamente, as construtivistas psicológicas e as construtivistas sociais – devido às semelhanças acima descritas.
Particularmente em relação à teoria da doença, tanto as abordagens hermenêutica como construtivista/construtivista partilham uma postura antimédica. Os sintomas de perturbação mental não são considerados como expressões de uma doença física, mas, em termos genéricos, como expressões da tentativa da pessoa de conservar uma adaptação com o ambiente social: revelam principalmente questões ontológicas – ou seja, “relacionadas com o ser”. Fazem parte de narrativas pessoais que reflectem formas de vida, modos de vida, mesmo que possam implicar sofrimento. Para além da sua objecção aos métodos físicos de tratamento, tanto a fenomenologia como o construtivismo/construtivismo rejeitam as psicoterapias racionalistas que visam corrigir falsas percepções ou crenças. Na verdade, a visão do conhecimento que ambos partilham implica que não há forma de ter acesso a uma realidade última, mas que existem apenas interpretações pessoais abertas a alternativas de significado. Tais interpretações não podem ser “correctas” ou “erradas”, uma vez que não se baseiam em leis ou verdades externas e objectivas que tenham sido universalmente estabelecidas. Isto resulta na atitude do terapeuta de aceitar as opiniões dos clientes sobre o mundo e sobre eles próprios, bem como no esforço de os compreender emppaticamente, como uma base comum para favorecer um processo terapêutico e uma relação de formas que podem diferir de acordo com as diferentes abordagens teóricas.
Uma aprendizagem hermenêutica gadameriana está clara e explicitamente presente no paradigma social construcionista tal como aplicado à terapia familiar. Segundo Anderson e Goolishan (1992), os seres humanos são sistemas geradores de línguas e geradores de significado, e o próprio sistema terapêutico é de natureza linguística. Partindo de uma posição de “não-conhecimento” – uma atitude que expressa uma necessidade de saber mais sobre o que foi dito em vez de transmitir opiniões e expectativas pré-concebidas sobre o cliente, o problema, ou o que deve ser mudado – o terapeuta torna-se parte de um sistema linguístico e de uma conversa terapêutica em que o terapeuta e a família juntos exploram o problema da família através do diálogo, visando a sua dissolução e aumentando o potencial para o desenvolvimento narrativo de uma nova agência e liberdade pessoal.
A abordagem construtivista da psicoterapia derivada da teoria da construção pessoal de Kelly (1955), precursora das psicoterapias construtivistas contemporâneas, está a ter nos últimos anos um desenvolvimento narrativo hermenêutico (Chiari e Nuzzo, 2010) através de uma comparação com a conversa hermenêutica de Gadamer e a hermenêutica de Ricoeur de auto-reconhecimento narrativo. Embora Kelly tenha rejeitado explicitamente uma comparação com a fenomenologia, a sua teoria mostra muitas semelhanças com os seus princípios básicos que análises recentes estão a revelar e a enfatizar.
As abordagens fenomenológicas pós-modernistas-hermenêuticas em psicoterapia começaram a contrariar a supremacia dos naturalistas-positivistas, os métodos de pesquisa também mostraram uma mudança significativa (Polkinghorne, 1983). A investigação qualitativa, uma vez limitada à investigação antropológica e sociológica – ou, em psicoterapia, aos estudos de casos de pioneiros raros como Freud, Maslow, e Rogers – reivindicou a sua justificação no âmbito de uma investigação científica dominada por métodos de investigação quantitativa e correlações estatísticas, que tinham produzido resultados com relevância limitada para a análise do processo terapêutico e da relação. Também neste caso, embora a investigação qualitativa destinada à interpretação de material textual, narrativas faladas, conversas terapêuticas ou processos de mudança sejam professados como hermenêuticos ou interpretativos, raramente obedece adequadamente às regras da hermenêutica filosófica. De qualquer modo, representa pelo menos uma terceira via de investigação entre a ciência natural e a genuína abordagem hermenêutica no complexo campo da investigação psicoterapêutica.