Quando lhe dizem que tem insuficiência renal e precisa de tratamento para se manter vivo, pode ser um momento difícil na sua vida. Se o seu diagnóstico renal for novo, pode sentir-se sobrecarregado, confuso e zangado. Mas há algumas coisas importantes que pode fazer para se ajudar a si próprio. Aprenda tudo o que puder sobre as suas diferentes opções de tratamento e assuma um papel activo nas decisões sobre os seus cuidados.
Diálise & COVID-19
P>Encontre aqui respostas sobre diálise durante o surto de COVID-19.
Como funciona a hemodiálise
Hemodiálise é um tratamento que substitui o trabalho dos seus próprios rins para limpar resíduos e fluido extra do seu sangue. Isto é feito utilizando um filtro especial chamado dialisador ou rim artificial. O seu sangue viaja através de tubos de plástico até ao dialisador, onde é limpo e depois devolvido a si. No início de cada tratamento, são colocadas duas agulhas no seu acesso. Estas agulhas são ligadas ao tubo de plástico que transporta o seu sangue para o dialisador. Apenas uma pequena quantidade de sangue sai do seu corpo de cada vez. A máquina de diálise bombeia o seu sangue através do sistema de diálise e controla o tempo de tratamento, temperatura, remoção de líquidos e pressão.
p>Este processo básico é o mesmo para hemodiálise domiciliar, excepto que você e um parceiro de cuidados são treinados para fazer o seu tratamento em casa.
Hemodiálise: Em casa ou in-center
Pode fazer hemodiálise num centro de diálise onde uma enfermeira ou um técnico executa as tarefas necessárias durante o tratamento. A hemodiálise in-center é geralmente feita três vezes por semana durante cerca de três a quatro horas ou mais em cada sessão. Os tratamentos in-center são feitos a uma hora pré-agendada.
P>Pode também fazer hemodiálise em casa onde está a fazer o seu tratamento. Em casa, poderá ser melhor enquadrar os seus tratamentos na sua agenda diária. Estudos mostram que quanto mais souber sobre o seu tratamento e quanto mais fizer sozinho, melhor será a sua capacidade de diálise.
Diferentes tipos de hemodiálise em casa
Três tipos de hemodiálise podem ser realizados em casa. São:
1. Hemodiálise domiciliária convencional: Faz-se isto três vezes por semana durante três a quatro horas ou mais de cada vez. Você e o seu parceiro de cuidados são treinados para fazer diálise em segurança e para lidar com quaisquer problemas que possam surgir. A formação pode levar de várias semanas a alguns meses.
2. Hemodiálise caseira diária curta: Isto é normalmente feito cinco a sete vezes por semana utilizando novas máquinas concebidas para tratamentos caseiros diários de curta duração. Os tratamentos normalmente duram cerca de duas horas cada. Você e o seu parceiro de cuidados são treinados ao longo de várias semanas. Como está a fazer diálise com mais frequência, geralmente é necessário remover menos líquidos de cada vez. Isto reduz sintomas como dores de cabeça, náuseas, cólicas e sensação de “lavagem” após o tratamento.
3. Hemodiálise domiciliária nocturna: Tratamentos longos e lentos feitos à noite enquanto se dorme. Pode fazer este tipo de diálise seis noites por semana ou de duas em duas noites. Isto depende do que o seu médico lhe prescrever. Os tratamentos costumam durar cerca de seis a oito horas. Você e o seu parceiro de cuidados são treinados ao longo de várias semanas. Alguns centros monitorizam os seus tratamentos enviando informações da sua máquina de diálise para um local com pessoal através de modem telefónico ou da Internet. Mais horas de diálise por semana podem resultar em mais remoção de resíduos.
Também é possível combinar hemodiálise doméstica diária e nocturna. A possibilidade de combinar tratamentos depende das suas necessidades, da sua condição médica e da sua máquina.
Seja qual for a opção de tratamento que escolher, é importante saber se está a receber a quantidade certa de diálise. Os testes devem ser feitos regularmente para verificar a quantidade de diálise que recebe. Para mais informações, fale com o seu médico e com a sua equipa de diálise.
Vantagens acrescidas da hemodiálise curta diária e nocturna domiciliária
Muitos relatórios indicam que as pessoas que utilizam hemodiálise curta diária e nocturna domiciliária:
- tomar menos medicação para controlar a tensão arterial e a anemia
- tomar menos medicação para manter o fósforo sob controlo para ajudar a prevenir doenças ósseas
- Deitar melhorias na neuropatia (danos nos nervos) e menos inquietação na perna Síndrome
Sinta-se melhor durante a diálise e menos “lavado” depois>Disponha mais energia para as tarefas diárias>Dormir melhorDisponha menos e mais curtas estadias hospitalares>Disponha melhor qualidade de vida>Disponha mais tempo de vida
Nova tecnologia
Novas máquinas fáceis de usar estão a ser desenvolvidas para hemodiálise doméstica. Estas são mais fáceis de montar, limpar e desinfectar. Com algumas máquinas mais recentes, tem menos provisões para armazenar. Se pensa que a hemodiálise doméstica é uma boa escolha para si, pergunte ao seu médico sobre o melhor equipamento para si.
Decidir se a hemodiálise doméstica é adequada para si
Home hemodialysis não é uma boa escolha para todos. Precisa de aprender muito sobre isso. Precisa de estar disposto a ser responsável pelo seu próprio tratamento. Desde que você e/ou o seu parceiro de cuidados possa passar o treino e aprender a colocar as suas agulhas, deverá ser capaz de fazer hemodiálise em casa.
Encontrar um centro que ofereça hemodiálise em casa
Encontrar um centro que ofereça hemodiálise em casa pode ser um desafio. Se o seu centro não oferece hemodiálise domiciliar, veja abaixo os websites que o podem ajudar a encontrar centros que oferecem hemodiálise domiciliar. Visite o centro. Fale com a enfermeira de formação domiciliária e outro pessoal. Se possível, fale com os pacientes domiciliários. Duas coisas são necessárias para o sucesso: 1) um centro e um médico dispostos a treiná-lo e a seguir os seus cuidados e 2) o seu empenho em aprender e fazer hemodiálise domiciliária durante pelo menos um ano.
Seu parceiro de cuidados
Os programas de hemodiálise domiciliária pedem-lhe que tenha um parceiro de cuidados que esteja disposto a estar consigo para o ajudar durante cada tratamento. O seu parceiro de cuidados pode ser um membro da família ou um amigo. Esta pessoa passa a formação consigo para que possa aprender o que fazer. Por vezes, os pacientes contratam uma enfermeira ou um técnico para ser o seu parceiro de cuidados. Medicare não paga por estes assistentes, no entanto.
A cobertura de seguro para hemodiálise domiciliária
A assistente social do seu centro de diálise deve dar-lhe informações sobre a cobertura para hemodiálise domiciliária. O Medicare paga parte do custo e da formação. Se tiver 65 anos ou mais ou for deficiente, já deve ter o Medicare. Também pode obter o Medicare em qualquer idade se tiver insuficiência renal e se você ou o seu cônjuge ou progenitor tiver trabalhado tempo suficiente para se qualificar para a Segurança Social. Existem outras fontes que ajudam a pagar a diálise. Verifique com a sua assistente social. Ele ou ela pode também discutir qualquer mudança de canalização ou de cabos ou custos adicionais que possam ocorrer com hemodiálise domiciliária.
Se tiver um plano de saúde de grupo de empregadores, será a cobertura primária durante os primeiros 30 meses do seu tratamento com a Medicare como sua seguradora secundária. Após esses primeiros 30 meses, Medicare tornar-se-á o seu seguro primário.
Para mais informações sobre hemodiálise domiciliária veja a seguinte brochura em PDF:
Pontei sobre diálise domiciliária?
Informação em linha
Comparação sobre centros de diálise que oferecem programas de formação em hemodiálise domiciliária. www.medicare.gov
Centro de Diálise em Casa – Aprenda sobre as opções de diálise em casa, fale com outros pacientes, descubra se um centro de diálise perto de si oferece um programa de hemodiálise em casa. www.homedialysis.org
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