p>Ver o Relatório Anual da VA de 2009
A VA Boston Health care System (VABHS) é o principal centro de cuidados terciários da Região da Nova Inglaterra. Acolhe uma série de centros clínicos de excelência, tecnologia avançada e iniciativas de investigação, prestando simultaneamente cuidados primários a pacientes do leste de Massachusetts, Cape Cod, e do sul de New Hampshire. Produto de uma fusão 1999-2000 entre dois Hospitais VA separados, o VABHS actual está disperso por três campus principais, e gere mais cinco clínicas ambulatórias com base na comunidade. O campus de West Roxbury acolhe serviços de hospitalização aguda para cuidados médicos, cirúrgicos, de lesão medular e de reabilitação. Localizado no campus de Jamaica Plain, encontra-se um centro de cancro, unidade de endoscopia, centro cirúrgico ambulatório, unidade de diálise, e muitas clínicas de subespecialidade em medicina e cirurgia. O campus de Brockton é o local de psiquiatria aguda de internamento, cuidados transitórios e crónicos, e uma unidade hospitalar. VABHS é uma afiliada importante da Boston University School of Medicine e da Harvard Medical School, bem como de dezenas de outras instituições académicas e de educação em cuidados de saúde. É um importante centro de formação para estudantes, residentes, e subespecialistas e é um centro vibrante de investigação médica.
Cuidados Clínicos
O Serviço Médico lidera importantes programas clínicos de apoio aos cuidados de pacientes nesta vasta região geográfica. Alguns exemplos de programas clínicos de ponta do Serviço Médico incluem: um centro de cancro, laboratório de diagnóstico e intervenção cardiovascular, laboratório de electrofisiologia cardíaca, programa de insuficiência cardíaca clínica, unidade de endoscopia de alta tecnologia, e programas de medicina do sono e alergias. Os nossos médicos de gastroenterologia foram os primeiros na cidade de Boston a utilizar ultra-sons endoscópicos e terapia fotodinâmica no diagnóstico e tratamento de malignidades esofágicas. VABHS é o lar de Centros de Saúde de Excelência para Mulheres. Este programa fornece cuidados clínicos abrangentes a mulheres veteranas, e acolhe um programa de bolsas de saúde para mulheres em colaboração com o BU’s Women’s Health Center of Excellence.
Em conjunto com uma rede nacional e um registo médico electrónico abrangente, VABHS tem a capacidade de aplicar recursos humanos e tecnológicos ao cuidado de veteranos em toda a região da Nova Inglaterra. Um robusto sistema de cuidados primários domiciliários fornece cuidados a idosos idosos presos em casa, e um programa de tele-saúde domiciliário fornece tecnologia informática no domicílio de um paciente para ajudar na gestão de doenças crónicas. VABHS é líder na utilização de tecnologias de telesaúde, tais como consultas electrónicas (e-consultas) e telesaúde de armazenamento e encaminhamento (por exemplo, imagens teleretinosas para rastreio de retinopatia diabética e teledermatologia), que fazem uso máximo da perícia da especialidade e trazem cuidados atempados e eficientes aos nossos pacientes.
VA Boston tem recebido a classificação mais alta para cuidados clínicos em cada trimestre nos últimos 3 anos consecutivos, 1 de apenas 5 instalações para o fazer a nível nacional. VA Boston é verdadeiramente um local de excelentes cuidados.
Pesquisa
Os investigadores do Serviço Médico são consistentemente bem sucedidos na obtenção de financiamento do Department of Veterans Affairs (VA) e dos National Institutes of Health (NIH). Laboratório, serviços epidemiológicos, de saúde e investigação clínica são todos activos no Serviço Médico. Todas as secções clínicas de Medicina têm esforços contínuos de investigação. No último ano fiscal, VA Boston foi o número 1 no país para o financiamento mais intramural de Investigação VA.
p>MAVERIC, o Centro de Informação e Investigação Epidemiológica de Veteranos de Massachusetts, é o maior centro de actividades de investigação dentro do Serviço Médico com mais de 200 funcionários. http://maveric.org MAVERIC está envolvido em vários estudos epidemiológicos e ensaios clínicos, e tem uma próspera unidade informática que apoia novos métodos de investigação. A unidade tem mais de 20 projectos financiados individualmente. Aloja também um repositório de soro e tecidos para apoiar investigadores de VA em todo o país. MVP – Million Veterans Program é uma iniciativa importante em epidemiologia genética. O MVP está a recolher amostras de soro e ADN de 1.000.000 de veteranos em todo o país e pode ligar-se a dados clínicos dentro do registo médico electrónico da VA a nível nacional. A unidade reivindica conhecimentos especializados em ensaios clínicos em vários locais e é um dos poucos Centros Coordenadores de Ensaios Clínicos seleccionados a nível nacional no Programa de Estudos Cooperativos dos Veteranos Veteranos. O seu recém-lançado Ensaio de Oncologia de Precisão é um projecto de demonstração que está a ser realizado em toda a rede VA New England, através do qual serão feitas recomendações específicas de tratamento no ponto de tratamento e baseadas em resultados fenotípicos, genotípicos e clínicos de pacientes recentemente tratados. Mais de metade das Secções do Serviço Médico têm pessoal que lidera ou colabora em projectos de investigação em colaboração com o MAVERIC. A investigação disciplinar cruzada, particularmente com colegas em saúde mental é vibrante.
Existem muitos centros de excelência únicos em investigação e peritos individuais que chamam VABHCS de lar. O Centro de Investigação de Organização e Implementação de Cuidados de Saúde (CHOIR) é financiado como um Centro de Inovação VA (COIN) >www.choir.research.va.gov< Este centro tem programas que estudam a recuperação em populações vulneráveis ao comportamento, optimização de medicamentos, cuidados a longo prazo, genómica dos serviços de saúde e implementação de programas e avaliação da organização. Os investigadores do National Center for Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) co-dirigem o Consortium to Alleviate PTSD, um projecto nacional de 5 anos para identificar intervenções precoces após a exposição pós-traumática para prevenir ou mitigar sequelas adversas. O nosso Centro de Investigação e Educação em Geriatria (GREC) está envolvido em excitantes projectos em doenças neurodegenerativas, incluindo a doença de Alzheimer, encefalopatia traumática e lesões cerebrais traumáticas. Há apenas exemplos de conhecimentos locais que agradam a colaboração.
Educação
Estudantes de duas escolas médicas e três programas de residência de Medicina Interna em Boston reúnem-se no Serviço Médico da VABHS para criar um ambiente académico estimulante. O Boston Medical Center, Brigham and Women’s Hospital, e Beth Israel Deaconess Medical Center enviam residentes para treinar no nosso serviço de internamento e clínicas ambulatórias. Os estagiários da Escola de Medicina da Universidade de Boston (BUSM) têm a maior representação, com mais de 50% das vagas de formação VA para estudantes de medicina, residentes, e subespecialistas preenchidos por programas afiliados à BUSM. Residentes e estudantes dos programas afiliados à BUSM e Harvard Medical School (HMS) trabalham frequentemente em conjunto de uma forma integrativa quando são atribuídos à VABHS. O serviço também acolhe cursos de diagnóstico físico no local para estudantes do segundo ano tanto da BUSM como da HMS.
A VABHS tem sido desde há muito um local de inovação educacional, experimentação e um lar para professores empenhados na excelência educacional. O corpo docente baseado em VA tem responsabilidades de liderança em programas educacionais para estudantes, residentes e bolsistas. Por conseguinte, VABHS é um parceiro activo no planeamento e gestão destas experiências educacionais vitais. A fertilização cruzada do pessoal da VA para os afiliados e o visto versa assegura o ensino clínico da mais alta qualidade para todos os estagiários. O acesso omnipresente aos recursos da biblioteca electrónica complementa os robustos recursos humanos, para assegurar o rápido acesso a informação actualizada que satisfaça as necessidades de aprendizagem dos estagiários. Conferências inéditas e rotações clínicas únicas, tais como a altamente reconhecida Rotação de Segurança do Paciente e o Centro de Diagnóstico e Tratamento Ambulatório, aproveitam ao máximo as oportunidades educacionais proporcionadas pelo cuidado de uma população de pacientes variada e complexa na sua carga de doença, e fazendo-o numa faculdade academicamente vibrante.
Melhoria da Qualidade: Permanecer forte e melhorar.
Um residente-chefe dedicado em Qualidade e Segurança, uma rotação em bloco para residentes seniores e um estudante de medicina em rotação médica ambulatória, supervisionado por 3 dedicados professores de medicina destacam a ênfase e o empenho que o serviço médico da VA Boston coloca na educação em Qualidade e Segurança. Sediado na VA Boston, The New England Veterans Engineering Resource Center (VERC) >www.newengland.va.gov/verc/< traz a experiência da engenharia de sistemas para trabalhar em colaboração em toda a instituição para melhorar ainda mais os sistemas hospitalares. NE VERC é um dos quatro centros deste tipo no país. Os professores do VERC colaboram tanto no trabalho educacional como no projecto com os nossos estagiários e pessoal.