Quando o seu filho está na dieta cetogénica para convulsões, a palavra “cetona” faz parte do seu vocabulário quotidiano. Não só fala sobre elas, como também as mede regularmente. Apesar disso, pode dar por si a perguntar-se: “O que são cetonas afinal?” No correio de hoje, vou tentar responder a todas as suas perguntas sobre cetonas.
Cetonas, por vezes referidas como “corpos cetónicos”, são compostos solúveis em água (o que significa que se dissolvem na água) que são produzidos como “subprodutos” quando o corpo queima gordura por energia . Normalmente, o corpo produz apenas pequenas quantidades de cetonas, mas a produção de cetonas aumenta quando o corpo utiliza a gordura como uma fonte primária de combustível. Isto acontece durante a fome, quando o fígado queima a gordura corporal armazenada para energia, e numa dieta cetogénica, quando o fígado queima grandes quantidades de gordura dietética para energia.
Como o fígado queima gordura, as cetonas acumulam-se no sangue e o corpo é dito estar em “cetose”. As cetonas são transportadas do fígado através do sangue para o cérebro, coração e músculos esqueléticos onde podem ser utilizadas para energia.
Tipos de cetonas:
Existem 3 tipos diferentes de cetonas: beta-hidroxibutirato, acetoacetato, e acetona. O beta-hidroxibutirato e o acetoacetato são as cetonas mais abundantes. A acetona é produzida em quantidades muito menores, constituindo apenas uma pequena proporção dos níveis totais de cetona. Enquanto o beta-hidroxibutirato e o acetoacetato são transportados através do sangue para fornecer energia a outras partes do corpo, a acetona não o é. Em vez disso, é exalada através dos pulmões, razão pela qual os indivíduos com dieta cetogénica podem ter um cheiro característico à sua respiração.
Medir cetonas:
Quando o corpo está em cetose, as cetonas podem ser detectadas no sangue, urina e mesmo na respiração.
Os prestadores de cuidados de saúde medem tipicamente os níveis de cetonas de um paciente utilizando testes de sangue ou urina. Os testes de sangue medem especificamente os níveis de beta-hidroxibutirato no sangue. Os testes de urina, por outro lado, medem principalmente os níveis de acetoacetato. Embora os testes de sangue sejam geralmente vistos como medidas mais fiáveis de cetose, os testes de urina são mais práticos para os prestadores de cuidados. Os prestadores de cuidados de saúde podem utilizar testes de sangue para avaliar os níveis de cetonas durante o início da dieta e nas consultas de acompanhamento, mas a maioria das famílias medirá as cetonas em casa utilizando tiras-teste de urina. As cetonas também podem ser medidas na respiração, embora este não seja um método comummente utilizado. O teste de respiração das cetonas mede especificamente o nível de acetona exalada.
O papel das cetonas no controlo das convulsões
Porque as cetonas podem passar através da barreira hematoencefálica, elas são capazes de entrar no cérebro para fornecer combustível. Existem muitas teorias sobre como funciona a dieta cetogénica para reduzir as convulsões. Uma teoria é que as cetonas têm um efeito anti-epiléptico sobre o cérebro. No entanto, ainda não sabemos exactamente qual o papel que as cetonas desempenham. Embora os níveis de cetonas sejam bons indicadores de que o corpo está em cetose, o nível de cetonas nem sempre está correlacionado com o grau de controlo das convulsões. Por outras palavras, alguns indivíduos podem ter níveis elevados de cetonas, mas um fraco controlo das convulsões, enquanto outros têm baixas cetonas, mas um bom controlo das convulsões. Devido a isto, alguns investigadores acreditam que os níveis de cetonas podem ser apenas um sinal de que o corpo está em cetose e que talvez haja algum outro factor associado à cetose que é responsável pelo efeito sobre as convulsões.
P>Efeitos da leitura do post de hoje sobre as cetonas. Espero ter respondido às vossas perguntas, mas se não, sintam-se à vontade para fazer perguntas na secção de comentários abaixo. Vemo-nos na próxima semana!
-Mallory
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