Ouvimos falar muito de febres, mas raramente ouvimos falar muito de baixas temperaturas corporais. As crianças com problemas médicos complexos, contudo, experimentam frequentemente baixas temperaturas corporais, especialmente se tiverem problemas neurológicos ou uma desordem do sistema nervoso autônomo. Neste artigo, vamos analisar quando as baixas temperaturas corporais são uma preocupação versus simplesmente um incómodo, e como lidar com episódios de baixa temperatura corporal.
Porque é Chave
Uma temperatura corporal entre 90F e 95F não é perigosa por si só. Por outras palavras, uma hipotermia ligeira ou uma temperatura corporal baixa não fará com que os órgãos falhem ou se desliguem.
O que é mais importante é a causa da baixa temperatura corporal, que pode ou não ser perigosa. Algumas crianças têm rotineiramente uma temperatura corporal baixa, e tipicamente isto não é perigoso. Mas as crianças que desenvolvem temperaturas baixas de forma intermitente ou repentina podem ter uma condição aguda mais grave, como a sepsis ou outra infecção grave.
Temperaturas Corporais “normais”
Todas as crianças têm os seus próprios termóstatos. Algumas correm perto da média de 98,6F, enquanto outras correm mais ou menos. É fundamental saber qual é a temperatura corporal média do seu filho. Qualquer temperatura corporal que esteja consistentemente entre 95-100F é considerada segura e normal. Para determinar a temperatura corporal típica do seu filho, tome a sua temperatura duas vezes por dia (AM e PM) durante cerca de uma semana (quando bem). Deve ver emergir uma temperatura média ou intervalo.
Algumas crianças, especialmente crianças com problemas neurológicos significativos, têm sempre temperaturas baixas. Por vezes, estas crianças têm temperaturas normais durante o dia, mas baixam rotineiramente as suas temperaturas durante a noite. Isto, por si só, não é perigoso, desde que a temperatura corporal permaneça acima dos 90F. Pode, no entanto, ser desconfortável para as crianças fazerem baixar as temperaturas. Por vezes, não dormem tão bem porque estão com frio ou a tremer. Em algumas crianças, as baixas temperaturas do corpo provocam uma cascata de outros problemas, tais como baixos batimentos cardíacos.
p>Algumas crianças regulam as suas temperaturas a maior parte do tempo, mas baixam-nas durante períodos de stress, fadiga, ou doença. Em muitos casos, estas crianças têm disfunções autonómicas significativas. Estas baixas temperaturas podem ser uma pista importante de que algo está a fermentar, e devem ser levadas a sério. Em muitos casos, as baixas temperaturas corporais ocorrem com infecções.
Quando se pretende ser controlado
Uma criança com uma temperatura inferior a 90F deve receber cuidados de emergência imediatos. Qualquer temperatura abaixo de 90F pode ser bastante grave, e pode levar à falência de órgãos e outros problemas. Note-se que os termómetros normalmente não são precisos abaixo de 93F, por isso pode ser muitas vezes difícil obter uma leitura precisa da temperatura central numa criança com uma temperatura baixa. Existem termómetros especiais de baixa temperatura disponíveis para crianças que têm frequentemente baixas temperaturas.
Um médico deve realizar uma avaliação única de qualquer criança que rotineiramente faz uma baixa temperatura entre 90F e 95F para garantir que não há causa patológica para a condição. Desde que a criança tenha sido avaliada, não é provável que a baixa temperatura seja preocupante. As baixas temperaturas são apenas “normais” para algumas crianças.
Crianças que fazem funcionar as baixas temperaturas de forma intermitente devem ter um plano para a avaliação da baixa temperatura. Se as baixas temperaturas só aparecem durante a doença ou fadiga e são auto-limitadas, podem não ser perigosas. Mas se tendem a ocorrer com infecções graves, podem ser uma pista crítica para o diagnóstico da infecção, e devem ser avaliadas imediatamente. Estas crianças devem ter um plano para realizar culturas de sangue ou urina, juntamente com análises básicas de sangue, a cada temperatura corporal baixa, e devem também ser monitorizadas cuidadosamente.
As crianças que experimentam temperaturas corporais baixas devido a stress ou fadiga podem simultaneamente desenvolver outros sintomas de desregulação autonómica, tais como frequência cardíaca baixa, tensão arterial baixa, glicemia baixa ou alta, ou apneia. Em muitos casos, o simples aquecimento da criança irá eliminar todos os sintomas. A monitorização é crítica para estas crianças, e devem existir planos de emergência para garantir que se saiba quando se deve receber tratamento de emergência.
Se uma criança que normalmente regula a sua temperatura desenvolve subitamente uma temperatura baixa, deve ser avaliada imediatamente para condições mais graves e infecções.
Consequir baixas temperaturas
Por vezes é necessário fixar baixas temperaturas crónicas, enquanto que noutros casos não o fazem. Além disso, por vezes não se pode fixar uma temperatura baixa, mesmo que se queira.
Se uma criança está sempre com frio, não tem doenças agudas, e não sente quaisquer efeitos das baixas temperaturas, pode simplesmente aceitar a baixa temperatura como “normal”. Desde que a sua criança não se sinta desconfortável, a temperatura pode ser ignorada.
Se a sua criança parecer desconfortável ou estiver a desenvolver efeitos secundários, pode tentar aquecê-la. Algumas crianças precisam de dormir com um chapéu, luvas, e um pacote quente todas as noites para se manterem confortáveis. O empacotamento das mesmas e a utilização de embalagens quentes que possam ser colocadas no microondas ou garrafas de água quente podem ajudar significativamente. Para crianças com graves problemas de regulação de temperatura que estão a ter efeitos secundários, existem sistemas médicos, como o Bair Hugger, que podem ser utilizados para o aquecimento. Líquidos quentes (por via intravenosa, enteralmente, ou oralmente) podem ajudar, tal como um banho quente. Tenha cuidado para não aquecer a criança demasiado depressa, pois o reaquecimento rápido pode ser perigoso para algumas crianças. Na maioria dos casos, aquecer uma criança aliviará qualquer desconforto ou sintomas adicionais.
Em resumo, as baixas temperaturas são apenas um problema quando a causa é desconhecida e a temperatura está a criar desconforto ou sintomas secundários. Se houver alguma dúvida sobre a causa, assegure-se de obter atenção médica imediatamente.