Conteúdo
- Introdução
- Medicamentos orais
- Não-injecções de insulina
- Acarbose
- Relação de problemas
- Prescrições
- Recursos úteis
Introdução
Se não for possível controlar os níveis de glicose no sangue apenas através de dieta, o seu médico pode prescrever um comprimido para a diabetes. Isto não significa que a sua diabetes seja mais grave, apenas que é necessária alguma ajuda extra para controlar os seus níveis de glucose no sangue. Continua a ser importante seguir orientações alimentares saudáveis mesmo que tome comprimidos para controlar a sua diabetes.
algumas pessoas precisam de tomar uma combinação de comprimidos para controlar os seus níveis de glicose no sangue. Poderá descobrir que, com o tempo, o tipo de comprimido e a dosagem necessária mudam, pelo que é importante ter controlos regulares. Por vezes, os comprimidos não são suficientes para controlar a diabetes e a sua equipa de tratamento da diabetes pode recomendar insulina ou outro medicamento injectável.
A maioria dos medicamentos tem pelo menos dois nomes. Um é o nome do medicamento real (o nome genérico) e o outro é o nome da marca que lhe foi dada por cada fabricante (o nome proprietário). Tente sempre usar o nome genérico.
Medicamentos orais
Metformina
Metformina funciona ajudando o seu corpo a usar a insulina de forma mais eficaz, para que possa eliminar adequadamente o açúcar no seu sangue. Algumas pessoas sofrem de perturbações gástricas, tais como diarreia, indigestão e perda de apetite ou vómitos quando começam a tomar Metformin. Começar com uma dose baixa e tomá-la com alimentos pode ajudar.
Metformina não causa baixa glicemia (hipoglicemia) ou aumento de peso.
Metformina também está disponível na forma de libertação lenta (também conhecida como libertação prolongada/modificada), o que pode reduzir o risco de perturbações gástricas.
Metformina é segura para utilização na gravidez.
Drogas nesta classe incluem:
Metformina (Glucophage) 500 mg, 850 mg
Metformina solução oral 500 mg por 5 ml
Glucophage libertação lenta 500 mg, 750 mg, 1000 mg
Sulphonylureas
Sulphonylureas estimulam o seu pâncreas (o órgão do abdómen que produz insulina) a produzir mais insulina, o que irá então baixar a glicemia. As sulfonilureias podem causar uma ligeira indigestão, dores de cabeça, erupções cutâneas e aumento de peso. Se beber álcool, podem fazer com que o rosto fique ruborizado. Podem também causar uma descida demasiado baixa dos níveis de glicose no sangue, aumentando o risco de hipoglicémia. Para mais informações sobre isto, ver Hypoglycaemia.
Estas drogas não devem ser utilizadas na gravidez.
Drogas nesta classe incluem:
Glibenclamide 2.5 mg, 5 mg
Gliclazide (Diamicron) 40 mg e 80 mg comprimidos
Gliclazide MR 30 mg
Glimepiride (Amaryl) 1 mg, 2 mg
Glipizida 5 mg-20 mg
Tolbutamida 500 mg
Tiazolidinadiones
Estes podem ser utilizados sozinhos ou como tratamento adicional. Ajudam ao tornar o seu corpo mais sensibilizado aos efeitos da sua própria insulina. As tiazolidinadiones actuam sobre as células adiposas, removendo a gordura em redor dos órgãos internos, fígado e pâncreas em particular, pelo que são benéficas para as pessoas que têm diabetes e fígado adiposo.
A única tiazolidinadiona actualmente no mercado do Reino Unido é a Pioglitazona. Pode causar retenção de fluidos e isto pode ser um problema em pessoas que já têm insuficiência cardíaca. Tem havido relatos de um aumento do risco de quebra de ossos em pessoas mais velhas. Preocupações anteriores sobre uma ligação entre a Pioglitazona e o cancro da bexiga foram largamente descartadas, mas ainda é aconselhável que se evite este fármaco se tiver tido anteriormente cancro da bexiga.
Pioglitazona não causa hipoglicémia. Não deve ser usado na gravidez.
Pioglitazona é prescrita nas seguintes formas:
Pioglitazona (Actos) 15 mg, 30 mg, 45 mg
Pioglitazona também pode ser prescrita em combinação com Metformin, e.g.
Pioglitazona + Metformina (Competact) 15 mg/850 mg
Reguladores da glicose pré-dial
Reguladores da glicose pré-dial estimulam as células do pâncreas a produzir mais insulina. No entanto, estes comprimidos duram menos tempo do que as sulfonilureias. Se falhar uma refeição, também deve falhar a dose. Estes medicamentos não devem ser utilizados na gravidez.
Drogas nesta classe incluem:
p>Repaglinida (Prandin) 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
Nateglinida (Starlix) 60 mg, 120 mg, 180 mg
InibidoresDPP4
Inibidores Dipeptidyl peptidase 4 (inibidores DPP-4), também conhecidos como gliptins, funcionam bloqueando a acção do DPP-4, uma enzima que destrói a incrementação. O aumento é uma hormona natural que ajuda o organismo a produzir mais insulina apenas quando é necessária e reduz a quantidade de glicose produzida pelo fígado quando esta não é necessária. Estas hormonas são libertadas ao longo do dia e os níveis são aumentados às refeições.
Estes medicamentos não devem ser utilizados durante a gravidez.
Drogas nesta classe incluem:
Alogliptin (Vipidia) 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg
Linagliptin (Trajenta) 5 mg
Linagliptin + Metformina (Jentadueto) 2.5 mg/850 mg, 2,5 mg/1000 mg
Sitagliptin (Januvia) 100 mg, 50 mg, 25 mg
Saxagliptin (Onglyza) 2.5 mg, 5 mg
Vildagliptin + Metformina (Eucreas) 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg
InibidoresSGLT2
Transportador de glicose de sódio (2) inibidores (inibidores SGLT2) foram introduzidos no Reino Unido em 2013. Funcionam removendo o excesso de glicose do corpo através dos rins, causando o aparecimento de mais glicose na urina.
Se lhe for prescrito este tipo de medicação, terá de ter a função renal verificada, uma vez que não é adequada para pessoas com doenças renais avançadas. Poderá não conseguir tomá-lo se tiver tensão arterial baixa.
Os inibidores SGLT2 podem aumentar o risco de infecções urinárias e tordo, e existe um pequeno risco de cetoacidose (uma complicação geralmente associada à diabetes tipo 1 que causa vómitos e dores abdominais).
Esta classe de fármacos causa perda de peso. Não devem ser utilizados na gravidez.
Os fármacos desta classe incluem:
Canagliflozina (Invokana) 100 mg, 300 mg
Canagliflozina + Metformina (Vokanamet) 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg, 150 mg/850 mg, 150 mg/1000 mg
Dapagliflozina (Forxiga) 5 mg, 10 mg
Dapagliflozin + Metformin (Xigduo) 5 mg/850 mg, 5 mg/1000 mg
Empagliflozin (Jardiance) 10 mg, 25 mg
Empagliflozin + Metformin (Synjardy) 5 mg/500 mg, 5 mg/1000 mg, 12.5 mg/850 mg, 12,5 mg/1000 mg
Injeções de não insulina
Injeções de peptídeo tipo glucagon (GLP-1) imitam a ação da hormona natural GLP-1, aumentando a produção de insulina, reduzindo a quantidade de glicose produzida pelo fígado quando esta não é necessária, retardando a passagem dos alimentos através do estômago e reduzindo o apetite com o objectivo de melhorar os níveis de glicose no sangue.
O medicamento é administrado através de um dispositivo de caneta injectável. A injecção é feita no tecido subcutâneo (o tecido debaixo da pele), e pode ser tomada duas vezes por dia, uma vez por dia ou uma vez por semana, dependendo do tipo. Algumas das injecções semanais podem resultar na formação temporária de pequenos grumos sob a pele.
Esta classe de fármacos resulta frequentemente em perda de peso.
Drogas nesta classe incluem:
p>Exenatide (Byetta) 5 mcg, 10 mcg injecção de caneta duas vezes por dia
Exenatide Extended Release (Bydureon) 2 mg semanalmente
Liraglutide (Victoza) 0,6 mg, 1.2 mg injecção única diária de caneta
Lixisenatide (Lyxumia) 10 mcg, 20 mcg injecção única diária de caneta
Dulaglutide (Trulicity) 0,75 mg, 1.5 mg injecção semanal
Albiglutide (Eperzan) 30 mg injecção semanal
Acarbose
Acarbose funciona atrasando o ritmo a que o seu corpo digere os açúcares, o que abranda o ritmo a que a glicose do seu sangue aumenta depois de comer. Pode causar um estômago a ribombar, vento, uma sensação de plenitude e diarreia. O medicamento precisa de ser tomado com a primeira boca cheia de comida para ser eficaz. É raramente utilizado hoje em dia devido a estes efeitos secundários.
Acarbose é prescrita nas seguintes formas:
p>Acarbose (Glucobay) 50 mg, 100 mg
Relação de problemas
E se me esquecer de um comprimido?
Se se lembrar de um comprimido esquecido uma hora ou duas atrasado, tome-o então. Se tiver decorrido mais tempo, deve simplesmente perder essa dose e tomar a próxima como de costume. Nunca tome uma dose dupla porque falhou uma dose.
E se eu estiver doente?
Não deixe de tomar os seus comprimidos. Para mais informações, consulte o guia do dia de baixa por doença, disponível aqui para diabetes tipo 1 e aqui para diabetes tipo 2.
Prescrições
Se precisar de tomar medicação para a sua diabetes, tem direito a receitas gratuitas para os comprimidos acima mencionados e para qualquer outra medicação de que precise. Se vive na Escócia, só precisará disto se for dispensada uma receita médica em Inglaterra. Peça ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico um formulário de “isenção médica” EC92A (FP92A para a Inglaterra).