Guinguette Marais Poitevin

O que é a menopausa?

Menopausa é definida como o dia em que uma mulher foi diagnosticada como não tendo um período menstrual durante 12 meses consecutivos. Isto significa a cessação permanente da menstruação. O período que leva à menopausa é descrito de várias maneiras, transição menopausal, peri-menopausa, ou climatério. Durante este período, que pode preceder a menopausa por vários anos, ocorrem flutuações nos ciclos menstruais e alterações hormonais. Isto é evidente pelos sinais e sintomas que uma mulher pode experimentar.

Quais são os sintomas da menopausa?

Sinais e sintomas peri-menopausa comuns incluem:

• Períodos irregulares (podem não ocorrer todos os meses, podem ser leves ou pesados)
• fluxos quentes/suor nocturno (sensação de calor repentino, possivelmente ruborização)
• Dificuldade em dormir
• Discos de sangue/depressão
• Alterações na pele: frouxidão, redução do corpo e do cabelo do couro cabeludo, e secura.

O termo síndrome geniturinário da menopausa descreve:

• Secura vaginal, ardor e irritação (vulvovaginite atrófica)
• Sintomas sexuais: falta de lubrificação, desconforto, dor
• Sintomas urinários: urgência, disúria, e infecções recorrentes do tracto urinário.

Que efeito tem a menopausa sobre a pele?

Em média, a menopausa ocorre quando as mulheres atingem o início a meados dos 50 anos. O que leva a este tempo ocorrem alterações na produção hormonal, sobretudo um declínio nos níveis de estrogénio (hipoestrogenismo).

O estrogénio afecta todos os sistemas de órgãos do corpo, incluindo a pele. Os receptores de estrogénio são mais abundantes em torno da área genital, face e membros inferiores. Portanto, estas áreas são especialmente vulneráveis a quantidades reduzidas de estrogénios circulantes e são a razão pela qual certas condições de pele que envolvem estas áreas são mais comuns em mulheres peri- e pós-menopausadas do que em mulheres de outros grupos etários.

Vulvovovaginite atrófica

• Esfolamento (atrofia) da pele vaginal incluindo a entrada da vagina (vestíbulo).
• A vulva é menos afectada (Tem menos receptores de estrogénio do que a vagina)
• Os sintomas incluem comichão, sensibilidade, uma sensação de ardor, relações sexuais dolorosas (dyspareunia) e micção dolorosa

Vaginite

• Há várias causas
• Pode haver uma descarga profusa

Candidíase vulvovaginal

• Infecção fúngica em torno da região vaginal
• Possivelmente associada ao uso de HRT ou contraceptivos orais

Vaginose bacteriana

• Os resultados laboratoriais de vaginose bacteriana são comuns após a menopausa
• Muitas mulheres são assintomáticas
• O corrimento vaginal malodorado é comum

Lichen sclerosus vulvar

• Uma doença cutânea crónica que afecta principalmente a área anogenital
• Pode ser assintomática em alguns pacientes
• Possivel associação com doenças auto-imunes
• Sinais e sintomas incluem:
  • Irritação e irritação

  li>Branco, magro, pele enrugada

• Fissuras recorrentes de fourchette posterior (lacerações vaginais)
• Li>Cuidado pálido (dyspareunia)
• Fusão labial

Vulvodinia disestésica

• Vulvodinia crónica, irritação, picadas e crostas (em vez de comichão)

li>Tal pode também envolver as coxas

• A causa não é conhecida (pensa-se que seja neurológica)

p>Hirsutismo (crescimento anormal do cabelo nas mulheres)

• Hirsutismo facial é muito comum no pósmulheres da menopausa que não estão em HRT

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Alopecia (queda de cabelo de áreas onde está normalmente presente)

• Apóximadamente um terço dos pósAs mulheres na menopausa podem desenvolver queda de cabelo
• Isto é geralmente na frente e no topo do couro cabeludo

Descarga da menopausa

• Ocuros em 70-85% das mulheres durante toda a fase peri-menopausa
• Reddening of the face, pescoço e tórax superior que dura 3-5 minutos e se subsidia rapidamente

li>Pode ser associado à transpiração, palpitações, ansiedade e problemas de sono

Keratoderma climactericum

• Espessamento da pele nas palmas das mãos e na sola das mãos
• Ocuros mais comum nas mulheres obesas pós-menopausa
• Pode haver comichão, e podem ocorrer rachaduras e rachaduras dolorosas

Que tratamento está disponível para os sintomas da menopausa?

Terapia de reposição hormonal (HRT) tem demonstrado prevenir muitos dos sinais e sintomas experimentados na peri- e pós-menopausa, incluindo problemas urogenitais e gerais de pele e cabelo. A HRT sistémica pode consistir em comprimidos de estrogénio, manchas, anéis vaginais, implantes, ou uma combinação de estrogénio e progestagénio como remendo ou comprimido.

HRT já não é recomendada para mulheres saudáveis assintomáticas.

O creme de estrogénio é particularmente útil para a vulvovaginite atrófica, e a absorção sistémica e os efeitos secundários são mínimos.

Outros tratamentos para a síndrome geniturinária da menopausa podem incluir:

• Ni>Ni>Ni>Ni>Ni>Ni>Ni> Antibióticos tópicos ou orais, se existir uma infecção
• Emolientes e lubrificantes brandos para manter a área húmida
• Anticorreactores tricíclicos, tais como amitriptilina, para dor neuropática.