Síndrome de Perturbação Respiratória (RDS) é uma condição grave que mais frequentemente aflige os bebés prematuros, embora outros bebés também possam ter a condição. Estes bebés são incapazes de respirar correctamente sem oxigénio e outras intervenções médicas. A síndrome pode ser mortal, mas com o tratamento correcto, os bebés sobrevivem e prosperam com frequência. Quando a SDRA não pode ser prevenida, os tratamentos médicos avançados podem muitas vezes salvar o bebé.
Além disso, os adultos podem sofrer desta condição perigosa, a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SDRA), afecta na maioria das vezes os doentes com outras condições subjacentes. Tanto a SDRA como a SDRA requerem um tratamento imediato e especializado para evitar mortes.
CÁUSES DA SDRA
Os bebés desenvolvem SDRA quando os seus pulmões não produzem surfactante suficiente, um líquido produzido pelos pulmões que mantém as vias respiratórias, ou alvéolos, abertos, permitindo que os bebés respirem. Quando os pulmões têm muito pouco surfactante, os alvéolos colapsam após cada respiração do bebé. Os bebés têm então de lutar para respirar cada vez que respiram e podem ficar demasiado exaustos para continuar a tentar. Além disso, esta falta de oxigénio pode causar acidose, uma acumulação de ácido no sangue, que pode danificar outros órgãos do corpo. Um bebé RDS precisa de ajuda para sobreviver.
O feto começa a produzir surfactante por volta das 26 semanas, pelo que os bebés nascidos antes das 28 semanas são particularmente susceptíveis a RDS.
Os adultos desenvolvem normalmente SDRA devido a uma condição subjacente, tal como doenças cardíacas, traumatismo craniano e torácico, e septicemia. Pequenos vasos sanguíneos nos pulmões libertam líquido para os alvéolos, tornando a respiração extremamente difícil.
SINTOMAS RDS
Bebés com SDRA apresentam geralmente vários sintomas, incluindo o tom de pele azul, respiração rápida, retracções torácicas e narinas flamejantes. Os médicos têm vários factores em consideração antes de fazer este diagnóstico. Para além da aparência do bebé e das lutas respiratórias, eles observarão radiografias torácicas, análises de gases sanguíneos e um ultra-som cardíaco antes de fazer uma determinação oficial.
Adultos com SDRA podem experimentar extrema falta de ar, tensão arterial baixa, confusão, fadiga e respiração rápida e perturbada.
TRATAMENTOS DA SDRA
Doctors podem inserir um tubo de respiração em bebés com SDRA, fixar um respirador para respirar para o bebé ou utilizar uma máquina de pressão positiva contínua das vias respiratórias (CPAP). Estes pequenos pacientes podem também receber terapia de substituição de surfactante, que utiliza um surfactante artificial. Esta substância é um pó misturado com água esterilizada e administrado ao bebé através de um tubo respiratório. É mais eficaz quando iniciada dentro de seis horas após o nascimento. Os médicos podem também dar surfactante artificial como tratamento preventivo a bebés de alto risco. Mesmo com estes tratamentos, a condição torna-se frequentemente mais grave durante as primeiras 48-72 horas após o nascimento, antes de começar a melhorar.
Para adultos, o tratamento inclui a adição de oxigénio, quer através de uma máscara, quer por meio de um ventilador. Os seus fluidos são cuidadosamente geridos para evitar stress adicional nos pulmões e outros órgãos vitais. Podem também receber medicamentos para tratar possíveis efeitos secundários da SDRA.
COMPLICAÇÕES DA SDRA
Alguns bebés desenvolvem complicações graves da SDRA, a maioria envolvendo fugas de ar dos pulmões. O ar pode vazar para a parede torácica e os tecidos externos dos pulmões, para o saco à volta do coração, para o espaço atrás do esterno e entre os alvéolos. Ocasionalmente, o doente pode desenvolver doença pulmonar crónica.
Os adultos podem também desenvolver doença pulmonar crónica, bem como coágulos sanguíneos, infecções e cicatrizes pulmonares, todas as condições potencialmente ameaçadoras da vida.
SRDS podem ser fatais para os lactentes, mas os tratamentos com oxigénio e a substituição do surfactante podem ajudar muitos doentes a ultrapassar este problema e a recuperar completamente. Uma vez que a prematuridade é a principal causa da SDR, reduzir o número de nascimentos precoces é a melhor prevenção. No entanto, em alguns casos, os médicos podem dar às mulheres que estão a experimentar um parto prematuro ou que correm o risco de o terem, uma injecção de corticosteróides para acelerar o desenvolvimento dos pulmões do bebé. Estes tratamentos sofisticados melhoram consideravelmente as probabilidades de um bebé RDS.
ARDS revela-se frequentemente fatal para os adultos, em parte porque muitos dos que são afectados já têm doenças ou lesões graves. No entanto, os tratamentos têm melhorado, permitindo que mais doentes com SDRA sobrevivam.