As dores e rigidez causadas pela osteoartrite do ombro podem afectar o movimento dos braços. Pode ser doloroso e difícil bater numa bola de golfe, levantar um prato de um armário de cozinha, ou mesmo escovar os dentes. Mesmo a osteoartrite moderada do ombro pode causar dor crónica e baça ou surtos intermitentes de dor intensa que interrompem o sono.
A osteoartrite do ombro envolve alterações degenerativas da cartilagem e outras estruturas da articulação glenoumeral. Observar: Vídeo da Osteoartrite do ombro
A Osteoartrite do ombro pode ser referida como osteoartrite glenoumeral ou simplesmente artrite do ombro. A osteoartrose é a forma mais comum de artrite que afecta o ombro. As formas inflamatórias de artrite – como a artrite reumatóide, uma doença auto-imune, e a gota, uma doença metabólica – têm sintomas semelhantes mas são menos comuns.
Anatomia das articulações do ombro (Glenohumeral) e osteoartrite
Para compreender completamente a artrite do ombro, ajuda a conhecer alguma anatomia do ombro. O ombro é composto por três ossos:
- humerus (antebraço)
- escápula (omoplata)
- clavícula (clavícula)
Ver Anatomia do Ombro
O ombro tem 4 articulações – lugares onde 2 superfícies ósseas se encontram – mas apenas 2 destas articulações são propensas a artrite e lesões:
- A articulação gleno-umeral é onde a cabeça arredondada do úmero se encaixa numa cavidade rasa da omoplata, chamada glenoide. Esta construção em forma de bola e de soquete permite a ampla amplitude de movimento do ombro, incluindo o movimento circular.
- A articulação acromioclavicular está localizada onde a clavícula desliza ao longo do acrômio, que se encontra no ponto mais alto da omoplata. A articulação acromioclavicular é mais susceptível à osteoartrite do que a articulação glenoumeral.
Ver O que é a Artrite Acromioclavicular (Artrite Articular AC)?
A osteoartrite da articulação glenoumeral é vulgarmente referida como “artrite do ombro” e é o foco deste artigo. Os termos “ombro” e “articulação glenoumeral” serão utilizados alternadamente.
Ver estrutura da articulação do ombro
Como a Osteoartrite do ombro causa dor
A articulação glenoumeral pode sofrer muitas alterações durante o processo de osteoartrite. Estas alterações incluem:
Cartilagem danificada
Cartilagem articular forte e escorregadia, a superfície da cabeça umeral e a glenóide nas áreas onde se encontram. A cartilagem ajuda os ossos a deslizar uns contra os outros e actua como um amortecedor para proteger os ossos dos impactos uns dos outros. A cartilagem articular é naturalmente mais fina na articulação do ombro do que nas articulações que suportam peso, tais como os joelhos e a anca.
Na osteoartrite, a cartilagem é lesionada, desgastada ou degradada de qualquer outra forma. Uma perda de cartilagem pode afectar a biomecânica do ombro. O úmero e a glenóide podem esfregar e moer um contra o outro. A fricção osso-sobre-osso pode causar dores no ombro.
Bicos ósseos e outros excessos de crescimento ósseo
Para compensar a cartilagem deteriorada, o úmero e a glenóide podem produzir células em excesso. As células podem formar pequenos crescimentos com vieiras, chamados osteófitos ou esporas ósseas. Na cabeça umeral, os esporões ósseos podem formar uma “barba de cabra” que aparece no fundo da sua superfície normalmente arredondada. Estas alterações ósseas podem resultar em ainda mais fricção osso-sobre-osso. A amplitude de movimento do ombro também pode ser afectada.
Lesões ósseas
O osso por baixo da cartilagem danificada pode desenvolver lesões benignas (não cancerosas). Estas lesões representam áreas onde o tecido ósseo saudável foi substituído por tecido anormal. As lesões ósseas estão associadas a dores na osteoartrite.1 Não são necessariamente permanentes.
Inflamação
Uma membrana delicada que envolve a articulação do ombro, chamada sinóvia, pode ficar inflamada durante a osteoartrite.
O sinóvio produz e contém líquido articular, que fornece nutrientes à articulação. Um sinóvio inflamado torna-se mais espesso, e a quantidade e composição do fluido articular que produz pode mudar. Esta condição potencialmente dolorosa1 é chamada sinovite.
Ver como funcionam as articulações sinoviais?
Alterações para outros tecidos moles
Quando a osteoartrite afecta a mecânica do ombro, os tecidos moles circundantes também podem ser afectados. Tendões, ligamentos e bursas podem sofrer tensão e fricção em excesso. A inflamação ou lesão destes tecidos pode ser um efeito secundário doloroso da osteoartrose do ombro.
Por exemplo, à medida que a cartilagem na articulação glenoumeral se deteriora, o espaço articular entre os ossos encolhe, colocando possivelmente tensão nos tendões próximos e causando tendinite.
Ver o que é cartilagem?
Conhecer os sintomas da artrite do ombro pode ajudar a levar a um diagnóstico precoce e a um tratamento adequado. Como regra geral, se a artrite do ombro for diagnosticada e tratada precocemente no processo da doença, o paciente irá sentir menos dor e menos complicações a longo prazo.