IVF pode ser um processo longo e desafiante com bloqueios de estrada inesperados.
Começa com testes de fertilidade (exames de sangue e vaginais), passa para o diagnóstico e planeamento (estudar vídeos de injecção, encomendar medicamentos, e agendar a sua vida em torno de injecções), e depois é tempo de jogo. As injecções começam e espera-se que esteja a fazer tudo correctamente para que dê à sua família a melhor oportunidade de crescer. Noite após noite, manhã após manhã, é algo mais a recordar, a alterar, a stressar. É muito peso para carregar. (Leia aqui a experiência de um paciente com uma transferência de embriões FIV.)
Curious sobre os efeitos secundários do processo de FIV?
Mas depois vira uma esquina. Vai para a recuperação do seu ovo e pode deixar sair um suspiro de alívio… a sua estimulação folicular está completa, e fez tudo o que podia. É a vez de o especialista em fertilidade assumir o controlo.
Após a sua contagem de ovócitos estar completa, a sua equipa de fertilidade está a vigiar cuidadosamente o crescimento do seu embrião. Quantos parecem viáveis? A crescer? A multiplicar-se? Incubação? Durante todo o tempo, está à espera pelo telefone para ouvir actualizações e números finais. A pressão durante a fase de crescimento do embrião é stressante para si, e nós compreendemos isso.
Por vezes, no meio de tudo isso, os ciclos podem atingir bloqueios de estrada. Quer se trate de uma produção inferior ao esperado ou de um ciclo cancelado (devido a, digamos, uma baixa contagem de folículos anais basais antes do início do ciclo ou uma produção baixa a meio do ciclo), a pressão de o fazer passar até “ao fim” pode sentir-se montanhosa. Fique descansado, no entanto, que a sua equipa de fertilidade e o Endocrinologista Reprodutor trabalharão consigo de forma incrivelmente próxima, fazendo tudo o que estiver ao seu alcance para garantir que estas coisas não aconteçam.
A Transferência de Embriões é o passo final; é para isso que trabalhou tão arduamente. Será a última paragem na viagem para a construção da sua família.
O Processo de Transferência de Embriões – De Uma Enfermeira de Fertilidade
Below, explico o processo a partir da perspectiva da RMA de Connecticut. Embora isto seja semelhante em todos os aspectos, temos muito orgulho na nossa diligência, segurança e cuidado quando se trata de qualquer ponto do processo de FIV, especialmente a transferência de embriões.
Embriões frescos congelados Versus Fresh Embryos: Qual é a diferença?
Antes de iniciar a FIV, é-lhe dada a opção de fazer uma transferência de embriões frescos ou uma transferência de embriões congelados. Muitas vezes, o seu médico fará uma sugestão que é a melhor para o seu protocolo.
Uma transferência “fresca” é exactamente como soa – o embrião não será congelado antes da transferência. Em vez disso, será monitorizado e cultivado no laboratório durante aproximadamente 5 dias. Se todos os níveis parecerem óptimos, a transferência “fresca” acontecerá nesse ponto.
Uma transferência “congelada” é também uma nomenclatura intuitiva – um embrião é retirado da criopreservação na manhã da sua transferência para descongelar, então é transferido da mesma forma que um embrião fresco seria. O embrião congelado também foi monitorizado e cultivado em laboratório durante 5-7 dias para garantir a sua viabilidade, depois foi cuidadosamente guardado para criopreservação até à sua eventual transferência embrionária.
Porquê Congelar Embriões?
Existem muitas razões pelas quais os embriões são congelados.
- Pode estar a examinar embriões para detectar anomalias cromossómicas ou genéticas, um procedimento conhecido como PGT-A ou PGT-M.
- Também pode ser que clinicamente, o momento da sua transferência esteja “desligado” com base na elevação prematura dos seus níveis de progesterona.
- A razão mais provável é que tinha deixado embriões do seu ciclo anterior de FIV, e está agora pronto para avançar.
Quanto tempo demora uma Transferência de Embriões (ET)?
O tempo da ET pode ser diferente e dependerá se estiver a proceder a uma transferência de embriões frescos ou congelados.
Transferência de Embriões frescos:
O processo ET tem normalmente lugar cinco dias após a recuperação dos ovos. Durante esse período de espera, os óvulos são misturados com esperma para que a fertilização possa ter lugar. A equipa de embriologia está a “tomar conta” dos embriões e a trabalhar arduamente para garantir que eles tenham a melhor hipótese de sobrevivência.
Ao quinto dia, o(s) embrião(s) é(são) agora considerado(s) um blastocito, consistência de 200-300 células, e estão prontos para transferência. O seu teste de gravidez é aproximadamente 9 longos dias após a transferência.
Transferência de embriões congelados:
Se estiver a ter um FET (transferência de embriões congelados), isso significa que tem embriões congelados de um ciclo FIV anterior. Os seus embriões foram muito provavelmente congelados cinco, seis, ou em alguns casos, sete dias após a recuperação dos ovos. Em casos como este, o processo pode demorar 3-4 semanas a partir do momento em que obtém a menstruação.
Não é tão simples como “descongelar os embriões e ‘rebentá-los’ de volta para o útero”. É preciso um pouco mais de trabalho…
Após a autorização para iniciar um ciclo, tomará uma medicação oral chamada Estrace durante aproximadamente 2-3 semanas. Isto ajuda a engrossar e optimizar o revestimento do seu útero para a implantação. Será visto para uma ecografia de meio ciclo para avaliar o seu revestimento e o seu médico dar-lhe-á a “luz verde” para prosseguir.
Será então instruído para iniciar injecções intramusculares de progesterona (ouch!) juntamente com inserções vaginais de progesterona (duplo whammy).
A sua transferência terá lugar 6 dias após o início da progesterona. O timing é crítico para o sucesso da sua Transferência. À semelhança de uma transferência de embrião fresco, o seu teste de gravidez terá lugar cerca de 9 dias após a transferência.
O que esperar da sua Transferência de Embriões:
Finalmente, o dia chegou! Descongelar o seu embrião leva muito pouco tempo, apenas cerca de uma hora ou assim.
Transferências na RMA podem ter lugar todos os dias da semana, incluindo fins-de-semana. Isto pode ajudar a aliviar o stress de ter de tirar outro dia de trabalho. São normalmente agendadas entre as 1-2pm durante a semana e o final da manhã durante o fim-de-semana.
Não é necessário o uso de anestesia, o ET não requer qualquer anestesia, o que significa que pode tomar um pequeno-almoço saudável e leve, e até mesmo almoçar, enquanto se aguarda a sua hora específica.
A maior parte das transferências requer uma bexiga cheia, aconselhamo-lo a beber 20-30oz de líquido, começando uma hora antes da transferência.
Aconselhamo-lo a não usar qualquer perfume e o seu parceiro não deve usar qualquer colónia de fantasia. Os embriões são super sensíveis a certos odores.
Após uma série de verificações para garantir que receberá o embrião correcto, o(s) seu(s) embrião(s) será(ão) cuidadosamente carregado(s) num cateter, e o cateter é inserido através da sua vagina e colo do útero, e no seu útero, com a orientação de imagens de ultra-sons.
O ET é praticamente indolor, com algumas cãibras possíveis. Será aconselhado a descansar durante alguns minutos após a transferência, e depois poderá levantar-se, esvaziar a bexiga, e ir para casa. Também tem a opção de incorporar a Acupunctura Laser na sua transferência – uma sessão rápida antes e depois do seu ET é mostrada para aumentar as taxas de implantação em até 15%!
Existem pequenas restrições após a transferência. A melhor notícia é que não tem de estar no descanso de cama. De facto, a limitação da actividade tem estado ligada ao aumento do stress que pode afectar os resultados do tratamento. Claro, não queremos que saia e corra uma maratona, mas manter a sua rotina diária é fundamental, com algumas restrições a ter em mente: Sem banhos quentes ou jacuzzies, sem duche, sem almofadas de aquecimento.
Oh, quase me esquecia, nada de sexo. (Desculpe!…ou não?! 🙂 )
P>Pode também ir trabalhar no dia seguinte.
Dicas para a transferência do seu embrião:
- Seguir as instruções para os seus medicamentos e rever os vídeos de medicamentos com antecedência para garantir que compreende como administrar todos os seus medicamentos correctamente.
- Certifique-se de que tem medicamentos suficientes, especialmente se estiver a viajar durante o seu ciclo
- A redução de stress é fundamental! Dê um passeio, passeie pelo seu parque favorito, ouça música, mediação, yoga, a lista é interminável por isso escolha uma ou duas coisas que gosta de fazer e faça-as!
- Coma saudável e tome uma vitamina pré-natal com ácido fólico
- E se rezar, reze! Estamos todos a pensar em si durante este tempo especial.
li>Aupunctura está a ser utilizada de forma mais rotineira. Se tiver fobia à agulha, a RMA usa acupunctura laser e a melhor notícia é que pode melhorar as taxas de gravidez em 15% (quando administrada antes e depois do ET).
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Uma nota da Sua Enfermeira de Fertilidade
Respire fundo e reconheça todas as suas conquistas até agora – conseguiu chegar à transferência embrionária!
O lado clínico da transferência embrionária é uma fascinante orquestração da ciência, da tecnologia, e da sua viagem específica. É um dia cheio de esperança e de positividade que queremos ressoar consigo durante os próximos nove dias. A seguir, o seu teste de gravidez dentro de 9 dias. Não lhe desejamos mais do que boas notícias e estamos sempre na sua equipa, aconteça o que acontecer.
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