Em 2019, as despesas de saúde para os americanos atingiram $3,8 triliões, ou uma média de $11,582 por pessoa. Estes números são espantosos. O que é que os americanos estão a receber pelo seu dinheiro?
Saiba mais sobre os factores que afectam o custo dos cuidados de saúde nos EUA e as mudanças nos últimos anos.
Custos dos cuidados de saúde baseados na idade e no estado
Os custos dos cuidados de saúde variam com base na sua idade e no estado em que vive. Como seria de esperar, os adultos mais jovens e mais saudáveis pagam menos pela cobertura dos cuidados de saúde. Contudo, mesmo para os adultos mais jovens, o custo da cobertura varia muito com base na localização geográfica.
Em 2021, o custo médio de um prémio mensal de seguro de saúde nos EUA é de $495 por mês, com uma franquia média anual de $5.940. Em alguns lugares, o custo varia muito em relação à média nacional. Na Virgínia Ocidental, o prémio médio é de $712 com uma franquia de $8.540; na vizinha Maryland, o prémio médio é de apenas $344 com uma franquia de $4.122.00.
Age é outro factor importante quando se trata de determinar os custos das apólices de seguro de saúde. Considere esta repartição por idade para o prémio mensal médio dos cuidados de saúde sem subsídios:
- 18 e menos: $236
- 18-24 anos: $278
- 25-34 anos: $329
- 35-44 anos: $411
- 45-54 anos: $551
- 55-64 anos: $784
Os Custos do Indivíduo vs. Planos Familiares
A Lei de Cuidados Acessível oferece alguns subsídios para tornar o seguro de saúde mais acessível para os americanos. No entanto, nem todos se qualificam.
Em 2020, os prémios de seguro de saúde para clientes individuais não subsidiados eram em média $456 por mês, enquanto que os prémios familiares eram em média $1.152 por mês. Além disso, a franquia individual média era de $4.364, e a franquia familiar média era de $8.439,
No decorrer de um ano, a despesa média com seguros de saúde para uma família de quatro pessoas nos EUA era de $25.011 em 2020. Este valor inclui despesas com prémios mensais, bem como o cumprimento da franquia.
Como os custos dos prémios mudaram em anos recentes
Nos últimos anos, os custos dos cuidados de saúde, bem como os prémios mensais e anuais dos seguros, continuaram a aumentar tanto para indivíduos como para famílias na América. O prémio médio anual do seguro de saúde para uma família aumentou 22% desde 2015 e 55% desde 2010.
E enquanto os gastos com cuidados de saúde nos EUA crescem todos os anos, as projecções estimam um gasto anual de quase 6 triliões de dólares até 2027, comparado com 3,8 triliões de dólares em 2019.
Compreender a Cobertura por Níveis
Num esforço para permitir aos clientes escolherem um plano que se adapte tanto às suas necessidades médicas como ao seu orçamento, os prestadores de cuidados de saúde oferecem cobertura por níveis.
Um pacote de benefícios básicos terá deduções e co-pagamentos mais elevados, mas irá para um prémio mensal muito mais barato. Por outro lado, os planos mais elevados com baixas franquias e poucas ou nenhumas despesas de bolso podem estar fora do alcance da maioria dos americanos.
No entanto, mesmo a cobertura de cuidados de saúde básicos com franquias e co-pagamentos mais elevados é melhor do que a cobertura alternativa sem cobertura de cuidados de saúde.
Aqui estão as estatísticas dos prémios mensais médios dos seguros de saúde individuais com base na escolha do plano escalonado:
- Catastrófico: $195. O seguro catastrófico cobre apenas os benefícios essenciais de cuidados de saúde.
- Bronze: $448. Um plano de bronze tem pagamentos mensais baixos para prestações de cuidados de saúde básicos e uma dedução mais elevada.
- Prata: $483. Os planos Silver oferecem mais cobertura com um prémio mensal mais elevado mas com uma franquia mais baixa.
- Ouro: $291. Um plano de ouro oferece uma cobertura de cuidados de saúde abrangente com prémios mensais mais elevados e baixos gastos fora do bolso.
- Platina: $363. O plano platina oferece o pacote mais abrangente de benefícios de cuidados de saúde com o prémio mensal mais elevado de todos os planos. No entanto, paga-se pouco ou nenhumas despesas de bolso.
Dicas para encontrar cobertura de cuidados de saúde
Com o aumento dos custos dos cuidados de saúde, como podem os americanos poupar nos cuidados de saúde e no custo do seguro? Os consumidores devem ser diligentes e fazer as suas pesquisas para comparar planos e obter a cobertura de saúde mais abrangente que possam pagar.
Se o seu empregador oferece seguros de saúde e paga uma grande parte do prémio, é uma óptima opção a considerar. Caso contrário, compre a bolsa de seguros de saúde para obter uma cobertura acessível e verifique se se qualifica para quaisquer subsídios que ajudem a compensar o custo do seguro de saúde. As contas poupança-reforma de saúde também podem ajudá-lo a pagar as despesas extra-moedas, tais como co-pagamentos e franquias.
Finalmente, se tiver um acidente ou doença catastrófica, peça ajuda ao hospital com um plano de pagamento. Muitos hospitais reduzirão os seus encargos para aqueles que não conseguem obter um seguro.