Para pessoas diagnosticadas com cancro da mama, a cirurgia será provavelmente uma parte do tratamento. A cirurgia do cancro da mama removerá o tumor e qualquer área circundante que possa ser afectada. A remoção bem sucedida do tumor canceroso durante a cirurgia diminui a probabilidade de o mesmo se espalhar e voltar a aparecer. A cirurgia do cancro da mama também pode ser utilizada em combinação com outros tratamentos, tais como quimioterapia, terapia endócrina e radioterapia.
Existem dois procedimentos cirúrgicos principais para o cancro da mama – qualquer um dos quais pode incluir a remoção de alguns gânglios linfáticos:
1. Lumpectomia
Lumpectomia é um procedimento cirúrgico que remove o cancro ou outro tecido anormal da mama. Neste procedimento, apenas uma porção da mama é removida, e uma pequena quantidade de tecido normal à volta do caroço também é tomada para assegurar que o cancro e qualquer outro tecido anormal é removido. A lumpectomia é também chamada cirurgia de conservação da mama e é uma opção a considerar se se quiser preservar a mama, e é recomendada se se acreditar que o cancro é pequeno e numa fase precoce.
2. Mastectomia
Mastectomia é um procedimento cirúrgico que remove a mama. Uma mastectomia unilateral remove uma mama e uma mastectomia bilateral remove ambas as mamas.
Recomenda-se uma mastectomia se:
- Lumpectomia não é uma opção ou se fez uma lumpectomia e o cancro ainda está presente.
- O tumor é grande em relação ao tamanho da mama em geral.
- Existem dois ou mais tumores em áreas separadas da mama.
- Uma biopsia mamária identificou depósitos malignos de cálcio em toda a mama.
- O cancro regressou após a conclusão do tratamento de radiação à mama.
- Está grávida e a radiação cria um risco significativo para o seu feto.
- Uma mutação genética dá-lhe um risco elevado de desenvolver um segundo cancro na mama.
- Tem uma doença do tecido conjuntivo, tal como escleroderma ou lúpus, e terá dificuldade em tolerar os efeitos secundários da radiação.
Uma nova técnica de mastectomia, chamada mastectomia de mastectomia ou mastectomia de mamilos, pode preservar a pele da mama e permitir uma aparência mamária mais natural após o procedimento cirúrgico. A reconstrução mamária – cirurgia para reconstruir a forma e o tamanho do seio – pode ser realizada ao mesmo tempo que a mastectomia ou, mais tarde, num procedimento separado. Novas técnicas, chamadas cirurgias oncoplásicas, também podem melhorar a aparência estética da mama após a cirurgia.
Biópsia do gânglio linfático sentinela
Dependente da fase do cancro da mama, o cirurgião pode recomendar a realização de uma biopsia do gânglio linfático sentinela durante a cirurgia. A biopsia dos gânglios linfáticos sentinela é um procedimento comum utilizado para avaliar o cancro da mama para determinar se o cancro se espalhou da localização primária do tumor para o sistema linfático.
Os gânglios linfáticos sentinela são os primeiros gânglios linfáticos para os quais um tumor drena. Durante uma biopsia dos gânglios linfáticos sentinela, é injectado um material de rastreio para ajudar o cirurgião a localizar os gânglios sentinela durante a cirurgia. Uma vez localizados, são removidos e analisados num laboratório. Se os gânglios sentinela estiverem livres de cancro, então é improvável que o cancro se tenha espalhado e a remoção de gânglios linfáticos adicionais não é necessária. Se a biopsia mostrar cancro, o médico pode recomendar a remoção de gânglios linfáticos adicionais.