P>Os pólipos uterinos são crescimentos carnudos macios do revestimento do útero (o endométrio), geralmente com menos de 1 cm de diâmetro, que frequentemente achatam para se ajustarem à cavidade do útero.
O talo do pólipo (ou pedículo) é geralmente curto, mas por vezes cresce o suficiente para o pólipo se projectar do colo do útero (a abertura inferior do útero). Os pólipos uterinos são comuns e pode haver mais do que um pólipo na cavidade uterina. Por vezes, pequenos fibróides submucosais crescem num talo e apresentam-se como pólipos uterinos (ver ficha informativa sobre os fibróides). Os pólipos são propensos a sangrar e os pólipos grandes podem contribuir para a infertilidade e o aborto. Os pólipos uterinos podem desenvolver-se em mulheres em pré ou pós-menopausa. Muito raramente, os pólipos podem ser cancerosos.
Sintomas
Muitas mulheres que têm pólipos uterinos não apresentam quaisquer sintomas. Noutras, um ou mais dos seguintes sintomas podem estar presentes:
- Sangria menstrual irregular, tais como hemorragias de quantidades variáveis e em intervalos frequentes e imprevisíveis
li>Sangria entre períodos menstruaisli>Períodos menstruais excessivamente pesadosli>Sangria vaginal normalli>Sangria vaginal após a menopausa
Diagnóstico
Um diagnóstico de pólipo é muitas vezes feito por histeroscopia. A histeroscopia é um procedimento em que um fino telescópio é inserido na cavidade uterina, permitindo ao cirurgião observar o interior do útero. Uma ecografia também pode detectar um pólipo uterino, mas a ecografia nem sempre é correcta, especialmente em mulheres mais jovens que ainda estão a ter períodos menstruais. A dobra espessada do revestimento do útero pode ser interpretada como um pólipo numa ecografia. Para fazer um diagnóstico preciso, o exame histeroscópico é frequentemente necessário. O diagnóstico final do pólipo uterino é feito quando o pólipo é removido e enviado para o laboratório. O laboratório confirma a presença de pólipo e que tipo de pólipo é.
Ocasionalmente, outras técnicas de diagnóstico, tais como a histerossalpingografia (o raio-x do útero é feito após o enchimento com um corante) e a sonografia salina (o ultra-som é feito após o enchimento da cavidade uterina com solução salina normal) podem detectar pólipos uterinos. É importante que uma amostra de tecido do pólipo seja enviada para biopsia para excluir cancro.
Tratamento
Após identificado, os pólipos podem ser removidos cirurgicamente através de um histeroscópio. A remoção do pólipo é aconselhável em todas as mulheres com sintomas e em mulheres na pós-menopausa. A remoção histeroscópica de pólipos uterinos pode ser realizada sem anestesia ou sob anestesia local. Por vezes é necessária uma anestesia geral para este procedimento. Os pólipos uterinos, uma vez removidos, podem repetir-se. É possível que tenha de se submeter a tratamento mais do que uma vez se tiver experiência de pólipos uterinos recorrentes. Se se descobrir que os pólipos contêm células pré-cancerosas ou cancerosas, a histerectomia (remoção do útero) pode tornar-se necessária.