Câncer do ouvido e do osso temporal são raros. Também podem ser difíceis de diagnosticar e desafiantes de tratar. No entanto, estão a ser feitos progressos na descoberta do que impulsiona estas doenças e como abordá-las com mais sucesso.
Paul Gidley, M.D., professor associado nos departamentos de Cirurgia da Cabeça e do Pescoço e Neurocirurgia no MD Anderson, responde a perguntas sobre os cancros do ouvido e do osso temporal. (Ver história relacionada sobre o doente com cancro do ouvido Scott Goodman)
O que são cancros do ouvido e do osso temporal?
Os cancros do ouvido começam geralmente como cancros da pele no ouvido externo, canal auditivo ou pele à volta do ouvido externo. Os tipos mais comuns são o carcinoma espinocelular e o carcinoma basocelular. Se forem negligenciados, podem crescer no:
- Canal auditivo
- Ouvido médio
- Mastoid ou profundamente no osso temporal, que aloja o canal auditivo
- Nervo facial
- Organos para a audição e equilíbrio
Cânceres de células escamosas são o tipo mais comum de cancros do ouvido e do osso temporal. Tendem a ser mais agressivos e têm uma maior probabilidade de propagação.
O terceiro tipo mais comum de cancro do ouvido e do osso temporal, que é muito raro, é o carcinoma cístico adenoideano. Surge das glândulas que produzem cera dos ouvidos.
Tumores na glândula parótida, a maior glândula salivar, também podem crescer no canal auditivo e no osso temporal.
Os cancros do ouvido e do osso temporal são raros?
Sim, são bastante raros. Estima-se que cerca de 300 cancros do ouvido e do osso temporal são diagnosticados nos Estados Unidos todos os anos. Mais homens do que mulheres contraem estes tipos de cancro.
Muitos poucos centros de cancro têm médicos especializados em cancros do ouvido e do osso temporal. No MD Anderson, vemos cerca de seis casos por ano em que o cancro está confinado à orelha do paciente. Vemos mais cerca de 40 casos de cancro à volta do canal auditivo, da glândula parótida ou fora do ouvido.
O que causa os cancros do ouvido e do osso temporal?
Sabemos que apanhar demasiado sol é um factor de risco de cancro da pele. No entanto, os cancros do ouvido e do osso temporal são tão raros que não há realmente casos suficientes para podermos riscar uma lista de factores de risco. Não está provado que o fumo ou a história familiar aumentem o risco.
Quais são os sintomas dos cancros do ouvido e do osso temporal?
Existem três sintomas principais dos cancros do ouvido e do osso temporal. São eles:
ul>
p>Estes sintomas geralmente não são específicos e podem ser vistos com outras doenças.
Desde que estes cancros começam frequentemente como cancros de pele, um sinal precoce pode ser manchas escamosas ou pequenas saliências brancas na orelha externa ou na pele à volta da orelha. Se negligenciados, estes tumores podem crescer até um grande tamanho e produzir sintomas significativos como fraqueza facial ou paralisia.
Como são diagnosticados os cancros do ouvido e do osso temporal?
Cânceres do ouvido e do osso temporal são diagnosticados por biópsia do tumor. Infelizmente, os cancros do canal auditivo e do osso temporal são frequentemente mal diagnosticados como infecções do ouvido externo. Muitas vezes, os doentes são tratados com escaras durante um ou dois meses para uma infecção do ouvido antes de se fazer um diagnóstico definitivo de cancro.
Testes de imagem, tais como TAC (tomografia computorizada) ou MRI (ressonância magnética), são necessários para determinar a extensão do cancro. Revelam também se este se propagou à glândula parótida ou gânglios linfáticos no pescoço.
Quais são os principais tratamentos para os cancros do ouvido e do osso temporal?
O tratamento típico é a cirurgia. O objectivo é a remoção completa do tumor. Alguns procedimentos comuns incluem a remoção do:
- Canal auditivo, tímpano e dois dos três pequenos ossos do ouvido médio. Um implante especial chamado aparelho auditivo com osso (BAHA) pode ser utilizado para superar a perda de audição causada pela cirurgia.
- Glândula carótida e gânglios linfáticos no pescoço. Os nossos colegas da cirurgia da cabeça e pescoço ajudam com estes procedimentos.
li>algum ou todo o ouvido externo. Uma aba de tecido mole é utilizada para preencher o buraco que é criado. Os nossos colegas da cirurgia plástica e reconstrutiva ajudam com estes procedimentos. As orelhas protéticas podem ser criadas, e os nossos colegas em anaplastologia/ oncologia dentária ajudam com estes procedimentos.
A maioria dos pacientes recebe radioterapia após a cirurgia, normalmente durante cerca de seis semanas.