Guinguette Marais Poitevin

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O que é o Pectus Excavatum?

Pectus excavatum é um

deformidade da parede torácica que causa várias costelas e o esterno (esterno) a crescer no sentido interior.

Usualmente, as costelas e o esterno vão para fora na frente do peito. Com pectus excavatum, o esterno vai para dentro para formar uma depressão no tórax. Isto dá ao tórax um aspecto côncavo (cavado), razão pela qual a condição é também chamada tórax de funil ou tórax afundado. Por vezes, as costelas inferiores podem queimar.

O que causa Pectus Excavatum?

Doctors não sabem exactamente o que causa Pectus excavatum (PEK-tus eks-kuh-VAY-tum). Em alguns casos, corre em famílias.

As crianças que o têm também podem ter outro problema de saúde, tal como:

• Síndrome de Marfan: uma desordem que afecta o tecido conjuntivo do corpo
• Síndrome da Polónia: um defeito de nascença raro marcado pela falta ou subdesenvolvimento dos músculos de um dos lados do corpo, especialmente perceptível no músculo peitoral maior
• rickets: uma doença causada pela falta de vitamina D, cálcio, ou fosfato que leva ao amolecimento e enfraquecimento dos ossos
• escoliose: uma doença em que a coluna vertebral curva incorrectamente

não é claro como estas doenças estão relacionadas com o pectus excavatum.

Quais são os sinais & Sintomas de Pectus Excavatum?

O sinal principal de pectus excavatum é uma arca que parece afundada. Embora as crianças que têm pectus excavatum nasçam com ele, pode não ser notado nos primeiros anos de vida. Muitos casos são encontrados no início da adolescência.

Casos leves podem ser pouco perceptíveis. Mas o pectus excavatum grave pode causar um vazio profundo no peito que pode exercer pressão sobre os pulmões e o coração, causando:

• problemas que toleram o exercício
• limitações com alguns tipos de actividades físicas
• tireza
• dor de peito
• um batimento cardíaco rápido ou palpitações cardíacas
• infecções respiratórias frequentes
• tosse ou sibilo

p>p> a condição tipicamente piora à medida que as crianças crescem, e afecta mais frequentemente os rapazes do que as raparigas. Quando uma criança acaba de crescer, o pectus excavatum não deve melhorar ou piorar.

Como é diagnosticado o Pectus Excavatum?

Os prestadores de cuidados de saúde diagnosticam o pectus excavatum com base num exame físico e no historial médico de uma criança. Se necessário, podem também encomendar testes tais como:

• tomografia computorizada (TAC) e/ou uma ressonância magnética do tórax para ver a gravidade e grau de compressão no coração e pulmões
• ecocardiograma para testar a função cardíaca
• testes de função pulmonar para verificar o volume pulmonar
• teste de esforço para medir a tolerância ao exercício

Como é tratado o Pectus Excavatum?

Crianças com pectus excavatum ligeiro – que não são incomodadas pela sua aparência e não têm problemas respiratórios – normalmente não precisam de tratamento.

Em alguns casos, a cirurgia pode tratar o pectus excavatum. São utilizados dois tipos de cirurgia:

• o procedimento Ravitch aberto (ou modificado
• a reparação minimamente invasiva (ou procedimento Nuss)

No procedimento Ravitch, um cirurgião remove cartilagens e costelas anormais, fractura o esterno, e coloca um sistema de apoio no peito para o manter na posição adequada. À medida que o esterno e as costelas cicatrizam, o tórax e as costelas ficam na posição plana, mais normal. Esta cirurgia é tipicamente utilizada para pacientes de 14 a 21 anos.

O procedimento Nuss é uma técnica mais recente e menos invasiva. Utilizando pequenas incisões, o cirurgião introduz uma barra metálica curva para empurrar para fora o esterno e as costelas, ajudando a reconfigurá-las. É adicionada uma barra estabilizadora para a manter no lugar. O tórax é remodelado permanentemente em 3 anos e ambas as barras são removidas cirurgicamente. O procedimento Nuss pode ser utilizado em pacientes com 8 anos ou mais.

Doctors também podem recomendar fisioterapia e exercícios para fortalecer os músculos do tórax para melhorar a postura.

P>Esccavatum pectus excavatum suave em pacientes jovens pode ser frequentemente tratado em casa com um dispositivo de campainha de vácuo. Nesta abordagem não cirúrgica, o dispositivo do sino é colocado no tórax. É ligado a uma bomba que aspira o ar do dispositivo, criando um vácuo que puxa o tórax para a frente. Com o tempo, a parede torácica permanece por si só para a frente.

Looking Ahead

Mild pectus excavatum não necessitará de tratamento se não afectar a forma como os pulmões ou o coração funcionam. Mas quando a condição é muito perceptível ou causa problemas de saúde, a auto-imagem de uma pessoa pode sofrer. Também pode tornar difícil a prática de exercício ou a prática de desportos. Nesses casos, o tratamento pode melhorar o bem-estar físico e emocional de uma criança.

A maioria das crianças e adolescentes que são operados saem-se muito bem e estão satisfeitos com os resultados.