Guinguette Marais Poitevin

Ao olhar através da Internet leva a crer que o alongamento de pnf é tudo o que existe no PNF. Proprioceptiveneuromuscular facilitation (PNF) é uma forma eficaz de usar reflexesto ajudar ao relaxamento muscular. O alongamento utilizando estes princípios é apenas uma parte de um sistema utilizado por fisioterapeutas para ajudar no fortalecimento muscular, estabilidade, controlo neuromuscular, bem como na mobilidade e coordenação. Isto demonstrou ser superior ao alongamento estático em alguma literatura.

p>br>Conteúdo
de onde veio o PNF?
O que é um padrão PNF?
Contratar-Relaxar
Hold-Relax
Contratar-Relaxar-Antagonista-Contrato
Mecanismos neuromusculares

div>h2> De onde veio o alongamento PNF?

Proprioceptiva neuromuscularfacilitação (PNF) foi desenvolvida pela primeira vez por Margaret Knott PT, e HermanKabat MD nos anos 40 para tratar disfunções neurológicas. Isto era uma tentativa de ganhar melhor controlo numa população de deficientes neurológicos em vez de apenas oferecer o tratamento padrão na época, que era uma série de exercícios de movimento e treino de marcha. O tratamento envolvia a reeducação dos movimentos e posturas de desenvolvimento. Esta abordagem ajudou os pacientes a tornarem-se mais eficientes nos seus movimentos e actividades da vida diária.
O recrutamento de músculos é melhorado através do uso de estímulos reflexos e proprioceptivos apropriados.O recrutamento eficiente de padrões motores envolve o uso das seguintes técnicas PNF:

• resistência – a resistência aplicada a uma contracção muscular facilitará uma resposta motora suave através da contracção e reaprendizagem do músculo. O tipo e grau de resistência varia para alcançar a resposta motora apropriada.
• irradiação- irradiação é o excesso de excitação neuronal de unidades motoras fortes para unidades mais fracas, ou unidades que podem ser inibidas por lesões.Isto é feito através da aplicação de resistência graduada a grupos musculares maiores para melhorar a contracção nos grupos mais fracos.

tracção – a aplicação de tracção perpendicular ao arco de movimento é utilizada para facilitar uma resposta motora melhorada .

• pressão manual – as respostas neuromusculares são influenciadas pelo contacto com a pele e receptores de pressão mais profundos.
• reflexo do estiramento – o reflexo do estiramento é um estímulo que aumenta o estado de resposta de uma unidade motora ao estímulo cortical. Este reflexo é estimulado pelo alongamento rápido do músculo. O alongamento estimula os fusos musculares extrafusivos eintrafusculares para criar uma contracção. O fuso muscular e o seu reflexo constituem um dispositivo de feedback que funciona para manter o comprimento do músculo. O reflexo produz uma breve contracção isolada; contudo, com resistência pode facilitar uma resposta muscular. e aproximação – Uma força compressiva para aproximar as superfícies articulares pode facilitar uma resposta motora e promover a estabilidade. Muitos dos conceitos desenvolvidos por Knott e Kabat foram testados cientificamente e são utilizados em todos os contextos de reabilitação no mundo.(1)

O que é um padrão PNF?

Padrões de movimentos PNF desenvolvidos porque todos os movimentos humanos coordenados normais ocorrem movimentos inspirais ou diagonais. As contracções musculares são mais fortes e mais coordenadas durante estes padrões diagonais de movimento. Os padrões diagonais envolvem rotação das extremidades e requerem co-responsabilidade. A contracção muscular é também aumentada através da irradiação e há uma óptima facilitação do reflexo de estiramento no grupo muscular assínergético durante os movimentos dentro destes padrões de movimento.(2)

Métodos de FNF Aplicados ao Alongamento para Auxiliar no Alongamento e Relaxamento dos Músculos

Contrato-Relaxamento

Isto também é conhecido como alongamento “assistido activo” em alguma da literatura.
Os órgãos do tendão de Golgi encontram-se no tendão de um músculo que medeia a estimulação de interneurónios inibitórios na medula espinal que causam a relaxação do neurónio motor desse músculo. Também fazem excitatoryconnections com os neurónios motores que fornecem os antagonistas desse músculo. Uma vez que os órgãos do tendão de Golgi estão em série com as fibras musculares, são estimulados tanto pelo estiramento passivo como pela activaçãoecontracção do músculo. O órgão do tendão de Golgi actua portanto como atransducer num circuito de feedback que ajuda a regular a força muscular através da inibição e relaxamento do músculo.
A técnica de contracção-relaxo utiliza o desenvolvimento de tensão numa contracção byisotónica muscular para facilitar o relaxamento e, portanto, o alongamento de um músculo. Ao facilitar o relaxamento dos músculos, podemos melhorar a circulação e melhorar a extensibilidade dos tecidos miofasciais. Para o conseguir, o músculo é colocado numa posição de máxima tensão e a resistência é aplicada a uma contracção muscular do músculo que está a ser esticado (contracção directa) ou a esse músculo antagonista (relaxamento recíproco). O movimento ocorre durante esta contracção. Após esta contracção, o membro é relaxado e após o relaxamento é esticado de forma activa ou passiva.

• Contracção directa- Por exemplo, ao esticar o tendão do tendão, a anca é colocada em 90º com o paciente deitado de costas. O joelho é flexionado contra a resistência ao movimento isotónico e depois relaxado. A anca é mantida a 90 graus, o joelho é movido para a sua posição totalmente estendida de modo a aplicar um alongamento ao tendão do tendão.
• Relaxamento recíproco – Por exemplo, ao esticar o tendão do tendão, a anca é colocada em 90 graus, com o paciente deitado de costas. O joelho é então estendido contra a resistência, contraindo o quadríceps. A actividade no quadríceps causa inibição recíproca dos tendões do quadríceps, permitindo um maior alongamento.

Hold-Relax

A técnica de alongamento PNF hold-relax é utilizada para facilitar o relaxamento dos músculos para ganhar amplitude de movimento. Este método utiliza uma contracção isométrica e não uma anisotónica. Para o conseguir, o membro é colocado num intervalo sem dor e uma contracção isométrica é sustentada. O membro é então movido para o novo intervalo de movimento. O método de alongamento por hold-relax do PNF é facilitado pelo órgão do tendão de Golgi para permitir um relaxamento reflexivo do músculo, que pode ser feito individualmente ou com a ajuda de um terapeuta orfísico treinador. O perigo da técnica de alongamento PNF de relaxamento é que, com esta inibição da actividade muscular, pode predispor um atleta a uma lesão se feita antes de um evento atlético.

Contract-Relax-Antagonist-Contract

A primeira parte deste alongamento é semelhante ao hold-relax, em que o músculo a ser esticado isisometricamente se contrai durante 3 a 6 segundos, depois o músculo antagonista contrai-se imediatamente durante 3 a 6 segundos. A articulação é então empurrada para o seu novo intervalo.

Mecanismos neuromusculares

PNF Alongamento: O papel do reflexo do alongamento
O fuso muscular é um receptor nervoso longo e fino encontrado no interior do músculo. A informação deste receptor transmite informação à medula espinhal relativamente ao comprimento do músculo e à velocidade de alongamento. Quando um músculo é esticado rapidamente, este fuso muscular dispara e provoca uma contracção areflexiva dentro desse músculo que está a sofrer um alongamento. Quanto maior for a velocidade de alongamento, mais forte é a reflecxcontracção do músculo que está a ser esticado.
PNF Alongamento: Inibição recíproca
inibição do grupo muscular antagonista é mediada pelo fuso muscular. Se o músculo agonista se contrai, então o fuso dispara, enviando mensagens para a medula espinal causando o torelax do músculo antagonista.
PNF Alongamento: Inibição Autogénica
O órgão do tendão de Golgi é um receptor nervoso encontrado nos tendões. Este receptor dispara quando a tensão aumenta dentro do tendão. Esta tensão pode ser devida a esticar ou contrair músculo. Quando o órgão do tendão de Golgi dispara um sinal é enviado para a medula espinal causando o músculo agonista a relaxar.
Durante o alongamento do pnf, estes três mecanismos trabalham em conjunto para permitir movimentos suaves normais e podem lamentar-se através de técnicas PNF para aumentar a nossa capacidade de alongamento.

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1. Carter, A., Kinzey, S.,Chitwood, L., & Cole, J. (2000). A proprioceptiva neuromuscularfacilitação diminui a actividade muscular durante o reflexo de estiramento inseleccionado dos músculos posteriores da coxa. Journal of Sports Rehabilitation,9(4), 269-278.
2. Knott, M., & Voss, D. (1968). Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (2ª ed.). Harper & Row: Philadelphia.