Num relance
- Um tratamento probiótico não mostrou qualquer benefício para crianças pequenas trazidas para o hospital com gastroenterite aguda, o que envolve diarreia e outros sintomas.
- Os resultados podem alterar as directrizes de alguns grupos médicos, que recomendaram o uso probiótico em crianças com gastroenterite aguda.
A maior parte da diarreia desaparece por si só, mas a diarreia aguda e persistente pode tornar-se perigosa, particularmente em crianças pequenas.CareyHope/iStock/Thinkstock Gastroenterite aguda pode causar diarreia, dor e cólicas no abdómen, náuseas, vómitos, e por vezes febre. Pode também levar à desidratação, o que pode tornar-se perigoso. A maioria dos casos pode ser tratada através da substituição de fluidos e electrólitos perdidos para prevenir a desidratação. Mas a doença pode por vezes levar a visitas ao departamento de emergência e hospitalização, particularmente em crianças pequenas.
p>Gastroenterite aguda pode ser causada por bactérias, vírus, ou parasitas. Alguns estudos sugeriram que os probióticos – bactérias “boas” naturalmente encontradas no intestino – podem ajudar a tratar a doença. Como resultado, alguns grupos médicos recomendam actualmente probióticos para crianças com diarreia e outros problemas intestinais.
P>Pesquisadores liderados pelo Dr. David Schnadower na Washington University School of Medicine em St. Louis (agora no Cincinnati Children’s Hospital Medical Center) testaram se os probióticos podem beneficiar crianças pequenas com gastroenterite aguda. A equipa inscreveu mais de 900 crianças de 3 meses a 4 anos de idade com um diagnóstico de gastroenterite aguda, que foi definido como três ou mais episódios de fezes aquosas por dia, com ou sem vómitos, durante menos de 7 dias.
As crianças foram designadas aleatoriamente para receber 5 dias (10 doses) de um probiótico chamado Lactobacillus rhamnosus GG ou um placebo de aspecto idêntico. Receberam a sua primeira dose no hospital. Os seus prestadores de cuidados deram então o resto do tratamento em casa. A equipa fez o check-in com as famílias durante as semanas seguintes para ver quão rapidamente os sintomas tinham desaparecido.
Idografia gerada por computador da bactéria Lactobacillus probiótica.Luismmolina/iStock/Getty Images Plus p> O estudo foi financiado pelo NIH’s Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) e National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Os resultados foram publicados a 22 de Novembro de 2018, no New England Journal of Medicine.
Testes mostraram que quase todas as crianças que receberam os probióticos receberam a dose esperada da bactéria. Cerca de 85% das crianças de ambos os grupos receberam pelo menos 7 das 10 doses prescritas.
Os investigadores não encontraram diferença no comprimento de vómitos ou diarreia com ou sem uso probiótico. Números semelhantes de crianças em ambos os grupos tiveram sintomas moderados a graves nas duas semanas após o início do tratamento. Não foram observadas diferenças no número de consultas médicas, taxas de transmissão ao domicílio, dias de cuidados diurnos perdidos, ou horas de trabalho perdidas pelos prestadores de cuidados.
Não houve diferenças se os pacientes eram mais novos do que um ano ou mais velhos, tinham sintomas há mais ou menos de 48 horas, estavam a tomar antibióticos, ou estavam infectados com um vírus, bactérias, ou não tinham nenhum agente patogénico identificado. Para cada resultado, em cada subgrupo de pacientes, o probiótico não fez diferença.
Um segundo estudo, realizado no Canadá e publicado no mesmo número, teve resultados correspondentes. Esse ensaio testou L. rhamnosus mais outra estirpe probiótica. Também não mostrou qualquer efeito sobre a duração da doença ou outros resultados com uso probiótico.
“Devido à popularidade dos probióticos, era importante assegurar que o seu uso valesse o custo”, diz Schnadower. “Neste caso, os probióticos não acrescentaram nenhum benefício mensurável”
por Sharon Reynolds