Guinguette Marais Poitevin

Se suspeitar que tem artrite reumatóide (AR) ou que foi recentemente diagnosticada com AR, é provável que tenha muitas perguntas e que se sinta incerto sobre o que esta doença significa para o seu futuro. Qual é a progressão normal da AR? Os meus sintomas irão piorar? Como é que posso gerir a doença? Tenho de ser operado?

Estas (e mais) são todas perguntas frequentes feitas pelos portadores de AR. A realidade, porém, é que cada paciente irá experimentar uma progressão única desta doença. A progressão da AR depende de múltiplas variáveis imprevisíveis. Como ainda não é claro exactamente o que desencadeia a AR, pode ser quase impossível prever um resultado exacto.

Below é alguma informação geral sobre o que esperar, bem como as diferentes fases da AR, incluindo a condição avançada conhecida como artrite reumatóide progressiva.

What to expect

RA desencadeia muitos sintomas imprevisíveis que criam um padrão de doença único em cada paciente. Aqui está uma visão geral dos potenciais resultados que podem ocorrer enquanto se vive com AR:

– Os sintomas podem ir e vir ao longo da doença
– A intensidade e gravidade dos sintomas pode mudar com o tempo
– Os sintomas podem melhorar
– Os sintomas podem piorar
– A dor pode ser controlada e podem ser atingidos longos períodos de remissão
– As erupções cutâneas podem tornar-se mais frequentes ou mais prolongadas
– Os sintomas podem permanecer relativamente consistentes ao longo do curso da doença

Em alguns casos, a inflamação das articulações pode continuar ou piorar apesar do tratamento. Pode não conduzir necessariamente a um estado progressivo completo de AR, mas pode tornar-se mais difícil manter a sua mobilidade e amplitude de movimento.

Factores de progressão de AR

Embora seja impossível conhecer a progressão exacta de cada paciente, o seu médico pode ajudá-lo a avaliar o seu caso específico. A progressão da sua condição única de AR dependerá de muitos factores, incluindo (mas não se limitando a) os seguintes:

– Se tem ou não um historial familiar da doença
– A idade em que foi diagnosticado
– Quais são os potenciais desencadeadores da doença, conforme discutido com o seu médico
– Se tem a presença de factor reumatóide ou anti-CCP nos seus testes sanguíneos
– A fase em que a sua condição foi diagnosticada

Fases de AR

Há quatro fases distintas de progressão da AR, e cada uma tem os seus próprios cursos de tratamento.

Estágio 1: Esta é a fase inicial da RA. Esta fase envolve a inflamação inicial na cápsula articular e o inchaço do tecido sinovial. O inchaço causa os sintomas de dor, inchaço e rigidez articular.

Fase 2: Na fase moderada da AR, a inflamação do tecido sinovial torna-se suficientemente grave para criar danos nas cartilagens. Nesta fase, os sintomas de perda de mobilidade e diminuição da amplitude de movimento articular tornam-se mais frequentes.

Fase 3: Uma vez que a doença tenha progredido para a fase 3, é considerada AR grave. A inflamação no sinovium está agora a destruir não só a cartilagem da articulação, mas também o osso. Os sintomas potenciais desta fase incluem o aumento da dor e inchaço e uma maior diminuição da mobilidade e mesmo da força muscular. As deformidades físicas da articulação também podem começar a desenvolver-se.

Fase 4: Na fase final da AR, o processo inflamatório cessa e as articulações deixam de funcionar por completo. Dor, inchaço, rigidez e perda de mobilidade são ainda os sintomas primários nesta fase.

Detecção e diagnóstico precoce

Como na maioria das doenças, a detecção precoce e o diagnóstico são cruciais para se poder tratar os sintomas, gerir a dor, e a progressão lenta. Um diagnóstico precoce de AR pode ajudá-lo a si e à sua equipa de médicos e especialistas a elaborar um plano de tratamento individualizado para que possa continuar a viver uma elevada qualidade de vida.

Principadamente, vai querer discutir o seu caso com um reumatologista ou especialista em AR que lhe possa fornecer o tratamento necessário para atrasar a progressão da doença. Geralmente, o tratamento de diagnóstico precoce é agressivo e direccionado para gerir adequadamente a doença e evitar que esta progrida.

Se a sua AR foi diagnosticada na fase inicial quando os sintomas apareceram pela primeira vez, as suas hipóteses de conseguir períodos de remissão mais longos aumentam tipicamente de forma drástica. Isto não quer dizer que não experimentará flare-ups. O diagnóstico precoce simplesmente ajuda a gerir a doença e não pode garantir a eliminação completa dos sintomas.

Artrose Reumatóide Progressiva

Artrose Reumatóide Progressiva é a condição que ocorre quando se avança através das fases da doença. Esta condição de avanço é caracterizada por episódios mais frequentes de inflamação e agravamento da dor crónica. Sintomas adicionais que nunca ocorreram antes podem também começar a desenvolver-se em pacientes com artrite reumatóide progressiva.

Artrites reumatóides progressivas requerem um plano de tratamento deliberado fornecido por uma equipa de médicos e especialistas. Este plano deve ser adaptado especificamente aos seus sintomas individuais e história da doença.

Cuidado que o que funciona para alguns pacientes pode não funcionar para si. A sua resposta ao tratamento depende em grande medida dos factores potenciais que desencadearam a sua AR, incluindo o historial genético.

Temas de Artrite Reumatóide Progressiva

Existem alguns sinais e sintomas gerais de aviso de que poderá ter desenvolvido artrite reumatóide progressiva:

– O estado “activo” da doença está a tornar-se mais frequente
– As erupções estão a ocorrer regularmente e a durar mais tempo
– A sua dor e inchaço estão a tornar-se mais intensos, espalhando-se por outras áreas do seu corpo
– O seu diagnóstico ocorreu precocemente, e assim a doença teve muito tempo para se desenvolver
– Está a começar a desenvolver nódulos reumatóides que não tinha antes
– Os seus testes sanguíneos mostram níveis elevados de Factor Reumatóide (RF) ou anti-CCP

Se suspeitar que a sua artrite reumatóide se tornou progressiva, consulte o seu reumatologista para determinar as mudanças na sua condição e discutir possíveis ajustes ao seu plano de tratamento.

Quando procurar tratamento

As seguintes orientações gerais de quando procurar tratamento para a progressão da sua AR:

– Quando suspeita pela primeira vez de sintomas
– Regularmente durante os primeiros anos de diagnóstico
– Se suspeita que está a sofrer de artrite reumatóide progressiva
– Se sente que a sua condição está a piorar de alguma forma ou que aparecem novos sintomas

Prevenção

– Enquanto é difícil prevenir a própria doença devido às suas causas desconhecidas, a progressão da AR pode ser gerida. O objectivo final é impedir o agravamento dos sintomas e impedir que a doença avance através das suas fases.

Se se submeter a um tratamento individualizado, direccionado e agressivo no início do seu processo de doença, é mais provável que atrase e possivelmente impeça a progressão da AR. Trabalhar em estreita colaboração com o seu médico para determinar a fase específica da sua condição ajudará a criar um plano de tratamento único para cada fase.