p>É bem possível que um ou mais suplementos estejam a piorar o seu refluxo. Refluxo ácido, também conhecido como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), refere-se ao apoio do ácido estomacal no esófago e até à garganta, causando sintomas de azia (ácido no esófago), regurgitação, e indigestão.
Alguns suplementos podem agravar estes sintomas, enquanto outros suplementos podem ajudar a atenuar estes sintomas.
Alginina pode potencialmente tornar o conteúdo estomacal mais ácido ou causar azia em algumas pessoas.
Cacau pode causar azia e gastrite em algumas pessoas devido ao seu conteúdo em cafeína e teobromina.
Arginina pode potencialmente tornar o conteúdo estomacal mais ácido e também causar azia. (Esteja ciente de que a arginina pode ser vendida como um único ingrediente suplemento, ou como um ingrediente num suplemento de reforço sexual)
Se ingerida com medicamentos para a azia como o omeprazol (Prilosec), a erva de S. João pode agravar os sintomas de refluxo.
Ácido alfa-lipóico, sendo um ácido, também pode contribuir para o refluxo ácido.
A vitamina C pode causar um “estômago ácido” em algumas pessoas, mas felizmente, existe uma forma especial de vitamina C que pode reduzir este efeito.
Iron (e, ocasionalmente, zinco) pode causar angústia estomacal. Se precisar de ferro suplementar, considere tomá-lo separadamente. Existem várias formas de ferro que são mais suaves no estômago; estas podem ser uma boa opção para as pessoas que experimentam perturbações gástricas mesmo quando tomam ferro com alimentos.
Cuidado que as multivitaminas contêm frequentemente ferro. Os bioflavonóides de citrinos, outro ingrediente comum nos multis, podem causar náuseas ou vómitos numa pequena percentagem de mulheres, especialmente as que tomam contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal. Ver a secção Evitar as Náuseas da Revisão Multivitamínica e Multimineral para dicas para reduzir a perturbação do estômago.
CoQ10 pode ocasionalmente causar azia e náuseas. No entanto, isto pode ser minimizado dividindo a dose e tomando ao longo do dia – apenas certifique-se de não a tomar demasiado tarde à noite.
Embora seja promovido para melhorar a digestão ou diminuir o inchaço, o consumo de vinagre de maçã não parece reduzir a azia em pessoas com sintomas semelhantes aos do GERD. De facto, algumas pessoas relataram que o vinagre de sidra de maçã agravou os sintomas de azia.
Efeitos secundários comuns tanto do L-triptofano como do 5-hidroxitriptofano (5-HTP) incluem azia, náuseas e dores de estômago, que teoricamente podem agravar os sintomas de refluxo ácido.
Quando disponível, pode querer experimentar alternativas aos suplementos de pastilhas duras (que se podem sentar ao longo da parede do estômago): As formas mastigáveis ou líquidas, bem como a obtenção de um ingrediente suplementar sob a forma de um alimento fortificado, podem ajudar a reduzir a irritação do estômago.
Os suplementos que podem reduzir os sintomas de refluxo ácido
Certas formas de magnésio são eficazes como antiácidos.
Alginato (de algas) tem sido utilizado por si só ou com antiácidos para tratar o refluxo. Acredita-se que forma uma barreira mecânica que protege parte da parede do estômago e tem demonstrado clinicamente ser tão eficaz como os antiácidos no tratamento dos sintomas da DRGE (Leiman, Dis Esophagus 2017). (ConsumerLab irá testar e rever suplementos de alginato em 2021).
Melatonina demonstrou reduzir a dor e outros sintomas de GERD na investigação preliminar. Esteja ciente, contudo, que qualquer tratamento de GERD seria provavelmente a longo prazo, e a melatonina não foi adequadamente estudada para uso a longo prazo.
Gengibre é por vezes promovido para indigestão. Há algumas provas preliminares de que pode ajudar a inibir a produção de ácido estomacal e aumentar a taxa de esvaziamento gástrico (o que poderia contribuir para um efeito anti-nausea). No entanto, em estudos clínicos, algumas pessoas relataram perturbações estomacais e azia ao tomar suplementos de gengibre. (Nota: As quantidades de gengibre em ginger ales e suplementos variam entre quase nenhumas e grandes quantidades – ver a Ginger Review for ConsumerLab.com’s findings.)
DGL (desglicirrizado alcaçuz) tomado antes das refeições ou da hora de dormir pode ajudar a revestir o esófago e o estômago e reduzir os sintomas de refluxo, como sugerido por um estudo clínico observacional (embora o estudo não tivesse placebo-controlado). No estudo, 12 gramas de uma fórmula que fornecia 400 mg de DGL juntamente com 2.000 mg de olmo escorregadio e 2,6 mg de óleo de hortelã-pimenta foram dissolvidos em 100 a 250 mL de água e tomados até três vezes por dia (Raveendra, Evidence Based Complement Alternat Med 2012). (Atenção aos riscos com alcaçuz regular).
D-limoneno, em dose moderada, demonstrou melhorar os sintomas de azia e GERD. Demasiado pode causar náuseas e diarreia.
O cloridrato de betaína é um químico que foi proposto para ajudar a tratar a indigestão, aumentando a quantidade de ácido no estômago (para ajudar a quebrar os alimentos). No entanto, há poucas provas para esta utilização. De facto, embora ainda vendido como suplemento dietético, a FDA declarou haver uma “falta de dados adequados para estabelecer a eficácia” do cloridrato de betaína para utilização como “acidificante do estômago” (FDA 2015).
Ezimas digestivas, que decompõem partes específicas dos alimentos (tais como gorduras ou hidratos de carbono), foram encontradas para reduzir o desconforto digestivo em alguns, mas não em todos os estudos.
A água potável normal pode reduzir temporariamente os sintomas de refluxo ácido. Um pequeno estudo em pessoas saudáveis descobriu que beber 200 mL (cerca de 7 fl oz) de água pode reduzir rapidamente a acidez no estômago, mas o efeito durou apenas alguns minutos (Karamanolis, Dig Dis Sci 2008).
A água alcalina pode beneficiar as pessoas com refluxo ácido, embora as provas ainda sejam preliminares. Um estudo de laboratório mostrou que a água alcalina (pH 8,8) pode inactivar a pepsina, uma enzima digestiva que se pensa poder danificar o revestimento do esófago ou da garganta durante um evento de refluxo ácido (Koufman, Ann Otol Rhinol Laryngol 2012).
Um estudo entre 185 pessoas com refluxo laringofaríngeo (no qual o ácido estomacal viaja até à garganta) devido ao refluxo ácido descobriu que aqueles que seguiam uma dieta mediterrânica juntamente com a substituição de todas as bebidas por água alcalina (pH >8.0) durante 6 semanas conseguiram uma notável melhoria nos sintomas de refluxo, que foi superior às pessoas que continuaram a seguir a sua dieta normal mas tomaram medicação inibidora de protões-bomba (63% vs 54% de redução nos sintomas, respectivamente) (Zalvan, JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2017). Não está claro, contudo, até que ponto a água alcalina contribuiu para o benefício, uma vez que provas preliminares sugeriram que uma dieta mediterrânica por si só poderia melhorar os sintomas da DRGE.
Inúmeras ervas, tais como salsa, hortelã-pimenta, camomila, funcho, cominho e cardo abençoado foram propostas para indigestão e/ou azia.
Antes de utilizar suplementos para reduzir os sintomas de refluxo ácido, é importante descartar se os seus sintomas podem ser o resultado de outros factores, tais como medicamentos OTC ou de receita médica (por exemplo analgésicos), problemas de estilo de vida (como demasiado álcool) ou outras condições gastrointestinais (como úlceras).