Antecedentes: A apendicite aguda é uma emergência cirúrgica comum que é tipicamente gerida com apendicectomia laparoscópica em centros do Reino Unido. Uma série de variáveis influenciam o custo da gestão desta condição. O nosso objectivo era identificar os principais factores de influência no nosso centro através da realização de uma análise de custos cumulativos.
Métodos: Analisámos retrospectivamente os custos associados a 99 casos de apendicite aguda geridos com apendicectomia laparoscópica no Hospital Ninewells, Dundee, de Janeiro de 2014 a Fevereiro de 2016. Os custos foram categorizados de acordo com análises de sangue, imagiologia, medicamentos, custos operativos e duração da estadia.
Resultados: A nossa coorte incluía 66 homens, 33 mulheres e 28 casos pediátricos. O custo total foi de £220030,52 com uma média de £2222,53 por paciente. O factor com maior influência no custo total foi o tempo operatório (53,2%) seguido do tempo de estadia (39,2%). Não houve diferença de custo entre adultos e crianças (p = 0,24) ou homens e mulheres (p = 0,38). O custo médio em adultos ≥50 anos foi superior aos <50 anos (£2899,32 vs £2152,97, p = 0,008) e maior naqueles que foram submetidos a imagens em oposição a sem imagens (£2789,53 vs £2010,65, p = 0,0001). Para a técnica do coto apendiceal, os clips de polímeros eram mais baratos (£1844,70) do que as ligaduras (£2380,11, p = 0,006).
Conclusões: O tempo operatório (53,2%) e o tempo de permanência (39,2%) tiveram o maior impacto no custo da nossa coorte. Os pacientes mais velhos têm um custo global maior, e isto está associado a uma maior utilização de imagens. São necessários mais estudos para avaliar a segurança e viabilidade de métodos para reduzir o tempo operatório e para investigar a segurança da redução da duração da estadia.