Penicilina ou amoxicilina são considerados os melhores tratamentos de primeira linha para a garganta estreptococos. Segundo o CDC (Centros de Controlo e Prevenção de Doenças) “Nunca houve um relatório de um isolado clínico de estreptococosporina do grupo A que seja resistente à penicilina”.
Para pessoas com alergia à penicilina, tratar a garganta à Strep com uma cefalosporina de espectro estreito (como a cefalexina ou cefadroxil), clindamicina, azitromicina, ou claritromicina. Note-se que foi relatada resistência à azitromicina e claritromicina.
Quais são as dosagens recomendadas de antibióticos usados para tratar a garganta Strep?
Doses de antibióticos podem variar dependendo da idade e peso. O CDC recomenda as seguintes dosagens de antibióticos para a garganta Strep, para as pessoas sem alergia à penicilina. Deve ser escolhido um regime de dosagem apropriado para a pessoa a ser tratada.
P>Penicilina oral V
- Crianças: 250mg duas vezes por dia ou 250mg três vezes por dia durante 10 dias
- Adolescentes e adultos: 250mg quatro vezes por dia ou 500mg duas vezes por dia durante 10 dias
- Crianças e adultos: 50 mg/kg uma vez por dia (máximo 1000mg uma vez por dia) durante 10 dias
- Crianças e adultos: 25 mg/kg duas vezes por dia (máximo 500mg duas vezes por dia) durante 10 dias
- Crianças <27 kg: 600 000 unidades como dose única
- Crianças e adultos ≥27 kg: 1 200 000 unidades como dose única
- Cefalexina oral 20 mg/kg duas vezes ao dia (máximo 500 mg duas vezes ao dia) durante 10 dias
- Cefadroxil oral 30 mg/kg uma vez ao dia (máximo 100 mg uma vez ao dia) durante 10 dias
- Curta a duração dos sintomas da garganta Strep
- Reduzir a probabilidade de transmissão a familiares, amigos e outros contactos próximos
- Prevenir o desenvolvimento de febre reumática e outras complicações.
- Inicio da dor de garganta
- Amígdalas e costas da garganta muito vermelhas e com aspecto inchado
- Por vezes podem aparecer estrias de pus ou manchas vermelhas no telhado da boca
- Uma dor de cabeça
- Febre e arrepios
- Glândulas de lã e tenras (gânglios linfáticos) no pescoço.
- Ear, seio, e infecções de pele
- Inflamação pontual
- Febre reumática (uma doença inflamatória que pode causar lesões cardíacas permanentes e também afectar o cérebro, articulações, e pele)
- Pneumonia
- Septicemia
- Glomerulonefrite
- Osteomielite.
- Febre
- Dores abdominais
- Dores axilares ou falta de ar
- Inchaço, dor, vermelhidão, ou calor
- Sangria do nariz
- Uma erupção cutânea na parte superior dos braços ou pernas (geralmente em forma de anéis ou em forma de cobra)
- Nódulos ou caroços da pele
- Choro ou riso inusitado ou movimentos bruscos e rápidos do rosto, mãos ou pés.
Amoxicilina oral
Penicilina intramuscular benzatina G
O CDC recomenda as seguintes dosagens de antibióticos para a garganta Strep, para as pessoas com alergia à penicilina. Deve ser escolhido um regime de dosagem que seja apropriado para a pessoa a ser tratada.
li>Clindamicina oral 7 mg/kg três vezes ao dia (máximo 300 mg três vezes ao dia) durante 10 dias Azitromicina oral 12 mg/kg uma vez ao dia durante o primeiro dia (máximo 500 mg), seguido de 6 mg/kg uma vez por dia (máximo 250 mg uma vez por dia) durante os próximos 4 diasclaritromicina 7.5 mg/kg duas vezes por dia (máximo 250 mg duas vezes por dia) durante 10 dias.
É sempre necessário antibióticos para tratar a garganta Strep?
Embora a maioria das gargantas Strep melhore por si só, existe o risco de ocorrência de febre reumática aguda e outras complicações (tais como abcessos orais ou mastoidite). O CDC recomenda que todos os doentes, independentemente da idade, que tenham um teste rápido positivo de detecção de antigénios (RADT) (também conhecido como teste rápido de estreptococos, que detecta a presença de hidratos de carbono da parede celular GABHS a partir de material de esfregaço) ou cultura da garganta recebam antibióticos.
Foram demonstrados antibióticos a:
Dores de garganta virais não devem ser tratados com antibióticos. O tratamento é geralmente dado durante dez dias e os antibióticos líquidos podem ser administrados a crianças que não consigam engolir comprimidos ou cápsulas. Alguns doentes podem beneficiar de uma única injecção de penicilina intramuscular.
Quais são os sintomas de uma garganta inflamada com Strep?
De um modo geral, as dores de garganta com Strep tendem a ser muito dolorosas e os sintomas persistem por muito mais tempo do que as dores de garganta devido a outra causa. A deglutição pode ser particularmente difícil e dolorosa. Os sintomas de uma garganta inflamada por Strep podem incluir:
As crianças são mais susceptíveis de se sentirem doentes (desenvolvem náuseas) e vómitos.
p>P>As pessoas com garganta Strep NÃO têm tipicamente tosse, nariz a pingar, rouquidão, úlceras da boca, ou conjuntivite. Se estes sintomas ocorrerem é mais provável que haja uma causa viral para a dor de garganta.
Algumas pessoas (geralmente crianças entre 4 a 8 anos de idade) são susceptíveis às toxinas (venenos) produzidas pelas bactérias S. pyrogenes e desenvolvem uma erupção cutânea vermelha brilhante que parece uma lixa ao toque. Uma erupção causada pela bactéria S. pyrogenes é conhecida como Febre Escarlate (também chamada escarlatina). Embora normalmente siga uma ferida na garganta, também pode ocorrer após as feridas escolares (impetigo).
Como é diagnosticada uma garganta Strep?
Um esfregaço de garganta tirado por um médico e depois cultivado num laboratório é a única forma de saber definitivamente se uma ferida na garganta é uma garganta Strep. Se o resultado for positivo, o seu médico prescreverá antibióticos para prevenir quaisquer complicações, reduzir os sintomas, e prevenir a propagação a outras pessoas.
Garganta Strep contagiosa?
Sim, as gargantas Strep são contagiosas, e as bactérias são facilmente transmitidas e propagadas pela tosse ou espirros ou após entrarem em contacto com gotículas infectadas, e depois tocando a boca, nariz, ou olhos. A transmissão de bactérias também pode ocorrer através do contacto com pessoas com escarlatina, ou outras infecções de pele do grupo A.
Sem tratamento, as pessoas com garganta Strep podem transmitir as bactérias a outras pessoas durante uma a duas semanas após o aparecimento dos sintomas. A melhor maneira de prevenir a infecção é lavar as mãos frequentemente e sempre antes de comer ou depois de estar em contacto com uma pessoa infectada. Não partilhe utensílios, roupa de cama, ou artigos pessoais. As pessoas com Strep throat ou escarlatina devem permanecer em casa pelo menos 24 horas após o início dos antibióticos ou até se sentirem suficientemente bem para regressar à escola ou ao trabalho.
O que é a escarlatina?
Febre escarlatina é o nome dado a uma erupção cutânea vermelha brilhante que se desenvolve após uma garganta Strep, embora também possa desenvolver-se após feridas escolares (impetigo).
Febre escarlatina é menos comum do que era há cem anos atrás devido ao uso de antibióticos e ocorre apenas naqueles que são susceptíveis às toxinas produzidas pela bactéria Streptococcus. Ocorre sobretudo em crianças dos 4 aos 8 anos de idade. Aos 10 anos de idade mais de 80% das crianças desenvolveram anticorpos protectores para toda a vida contra as toxinas estreptocócicas, enquanto as crianças com menos de 2 anos de idade ainda têm anticorpos contra a toxina que adquiriram da mãe. Isto significa que se duas crianças de uma família desenvolverem Strep, apenas uma pode desenvolver escarlatina.
Febre escarlatina é uma erupção cutânea vermelha brilhante que parece uma lixa ao toque. A erupção cutânea começa tipicamente no pescoço, axila, ou virilha como pequenas manchas vermelhas achatadas que gradualmente se tornam em pequenas pancadas e sentem-se ásperas ao toque. Nas dobras do corpo (como nas axilas, cotovelos, e virilha) a erupção cutânea pode aparecer um vermelho mais brilhante (chamado linhas de Pastia). A ruborização facial é comum embora uma área pálida possa permanecer à volta da boca. Após sete dias, a erupção cutânea desvanece-se e pode ocorrer alguma descamação da pele durante o mês seguinte ou mais tempo, particularmente à volta da ponta dos dedos, dedos dos pés, e zona da virilha.
Febre escarlatina esquerda não tratada, pode progredir para:
li>Otite média
Na era pré-antibiótica, a morte ocorreu em 15-20% das pessoas com febre escarlate. Hoje em dia, a maioria das pessoas recupera totalmente dentro de quatro a cinco dias com antibióticos.
O que é a Febre Reumática?
Febre Reumática pode desenvolver-se após uma infecção da garganta por Strep ou escarlatina. Embora rara nos Estados Unidos contíguos, a doença ainda prevalece em crianças de descendência samoana que vivem no Havai e residentes da Samoa Americana.
Os sintomas de febre reumática aparecem geralmente 14 a 28 dias após uma infecção por Strep. Uma vez que as bactérias enganam o sistema imunitário do corpo para atacar tecidos saudáveis, a doença pode afectar o coração, as articulações, a pele e o cérebro.
Os sintomas da febre reumática incluem:
Febre reumática tem o potencial de causar problemas cardíacos ao longo da vida se não for tratada prontamente ou adequadamente. Os antibióticos são eficazes na prevenção da doença se administrados no prazo de nove dias após os sintomas. As crianças que desenvolvem febre reumática podem necessitar de injecções regulares de penicilina até aos 21 anos de idade ou durante 10 anos após o diagnóstico.