Como é utilizada?
Testes de proteína total e albumina são rotineiramente incluídos nos painéis de testes realizados como parte de um exame de saúde, tal como um painel metabólico abrangente (CMP), pelo que são frequentemente utilizados para ajudar a avaliar o estado geral de saúde de uma pessoa.
Adicionalmente, uma vez que a proteína total pode ser baixa, aumentada, ou o componente proteínas da globulina alterado com muitas doenças e distúrbios diferentes, os testes de proteína total e albumina podem ser encomendados numa variedade de cenários para ajudar a diagnosticar doenças, para monitorizar alterações no estado de saúde, e como um ecrã que pode indicar a necessidade de vários testes de seguimento.
(Para mais informações sobre proteínas no sangue, ver a secção “O que está a ser testado?”)
As medições totais de proteínas podem reflectir o estado nutricional e podem ser usadas para rastrear e ajudar a diagnosticar doenças renais ou hepáticas, por exemplo. Por vezes, as condições são detectadas com testes de rotina antes do aparecimento dos sintomas. Se a proteína total for anormal, devem ser realizados mais testes para identificar que proteína específica é anormalmente baixa ou alta, para que se possa fazer um diagnóstico específico. Alguns exemplos de testes de seguimento incluem electroforese de proteínas e imunoglobulinas quantitativas.
alguns laboratórios relatam a proteína total, albumina, e a razão calculada de albumina para globulinas, denominada razão A/G. A razão A/G é calculada a partir da proteína total medida, albumina medida, e globulina calculada (proteína total – albumina). Como os estados de doença afectam as quantidades relativas de albumina e globulina, a razão A/G pode fornecer uma pista quanto à causa da alteração dos níveis proteicos.
Quando é encomendada?
Um teste de proteína total é frequentemente encomendado como parte de um painel metabólico abrangente (CMP) quando um indivíduo é submetido a um exame de saúde de rotina. A proteína total também pode ser encomendada para fornecer informações gerais sobre o estado nutricional de uma pessoa, tal como quando alguém se submeteu a uma perda de peso recente e inexplicável. Pode ser pedida juntamente com vários outros testes para fornecer informação quando alguém tem sintomas que sugerem uma desordem do fígado, rim ou medula óssea, ou para investigar a causa da acumulação anormal de líquido nos tecidos (edema).
O que significa o resultado do teste?
Os resultados de um teste de proteína total são geralmente considerados juntamente com os de outros testes do CMP e darão ao profissional de saúde informações sobre o estado geral de saúde de uma pessoa no que diz respeito à nutrição e/ou condições que envolvem os principais órgãos, tais como o rim e o fígado. Contudo, se os resultados forem anormais, são normalmente necessários mais testes para ajudar a diagnosticar a doença que afecta os níveis de proteína no sangue.
- Um baixo nível de proteína total pode sugerir uma desordem hepática, uma desordem renal, ou uma desordem em que a proteína não é digerida ou absorvida adequadamente. Níveis baixos podem ser observados em desnutrição grave e com condições que causam má absorção, tais como doença celíaca ou doença inflamatória intestinal (IBD).
- Um nível elevado de proteína total pode ser observado com inflamação crónica ou infecções, tais como hepatite viral ou VIH. Também pode ser associado a doenças da medula óssea, tais como mieloma múltiplo.
- Uma relação A/G baixa pode reflectir uma produção excessiva de globulinas, tais como as observadas no mieloma múltiplo ou em doenças auto-imunes, ou uma produção insuficiente de albumina, tais como as que podem ocorrer com cirrose, ou uma perda selectiva de albumina da circulação, tal como pode ocorrer com doença renal (síndrome nefrótica).
- Uma elevada relação A/G sugere uma subprodução de imunoglobulinas, como se pode verificar em algumas deficiências genéticas e em algumas leucemias.
- Com uma proteína total baixa que é devida à expansão plasmática (diluição do sangue), a razão A/G será tipicamente normal porque tanto a albumina como a globulina serão diluídas na mesma medida.
Segundo um resultado proteico total anormal e dependendo da causa suspeita, são tipicamente realizados testes mais específicos para fazer um diagnóstico preciso. Alguns exemplos incluem testes de enzimas hepáticas, painel renal, electroforese da proteína sérica, ou testes para doença celíaca ou IBD.
Há mais alguma coisa que eu deva saber?
A aplicação prolongada de um torniquete durante a colheita de sangue pode resultar numa amostra de sangue com uma proteína total falsamente elevada (mais elevada do que a concentração real na circulação).
Drogas que podem diminuir os níveis de proteína incluem estrogénios e contraceptivos orais.
Uma dieta rica em proteínas pode aumentar o meu nível de proteína total?
Não, aumentar a sua ingestão de proteína não aumentará o resultado do seu teste de proteína total.
Que tipo de nutrição é recomendada para níveis óptimos de proteína?
Uma dieta bem equilibrada que siga as recomendações do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos é resumida pelo USDA Choose My Plate.
O que são as proteínas da globulina e como são medidas no sangue?
Globulinas são todas as proteínas do sangue excepto a albumina, e este grupo é composto por centenas de tipos diferentes. Estas proteínas são maiores que a albumina e dividem-se em alfa, beta e gama-globulinas.
Um teste de electroforese de proteínas pode ser utilizado para quantificar os diferentes grupos de proteínas da globulina (ver o artigo sobre Electroforese de Proteínas e o quadro sobre Grupos de Proteínas). Um teste de electroforese por imunofixação pode medir os diferentes tipos de imunoglobulinas (por exemplo, IgG, IgM, IgA), assim como um teste quantitativo de imunoglobulinas.
Algumas proteínas da globulina podem ser medidas directamente utilizando testes específicos para a proteína de interesse. Os testes são mais valiosos nos casos em que uma proteína específica está associada a uma doença ou condição. Os testes de proteína específica podem ser encomendados para fornecer informação ao profissional de saúde quando sinais e sintomas particulares estão presentes que sugerem uma destas doenças ou condições. Alguns exemplos de proteínas associadas a condições específicas são a proteína C-reactiva (inflamação), fibrinogénio (distúrbios de coagulação), ferritina (deficiência de ferro), e ceruloplasmina (doença de Wilson).
Pode a proteína ser medida em amostras que não o sangue?
Sim, um teste de proteína pode ser realizado em muitos tipos diferentes de fluidos corporais. A finalidade dos testes e o significado dos resultados variam. Para mais detalhes, ver o artigo sobre Análise de Fluidos Corporais e seleccionar o link para o fluido de interesse.