(ă-bor′shŏn)
Para ouvir a pronúncia áudio deste tópico, adquira uma subscrição ou faça o login. br> A interrupção espontânea ou induzida da gravidez antes de o feto atingir uma idade viável. A definição legal de viabilidade (geralmente 20 a 24 semanas de gestação) difere de estado para estado. Alguns recém-nascidos prematuros com menos de 24 semanas de gestação ou 500 g são viáveis. Os sintomas de aborto espontâneo incluem cólicas abdominais e hemorragia vaginal, por vezes com a passagem de coágulos ou pedaços de tecido.
ETIOLOGIA
As causas espontâneas mais comuns são o desenvolvimento defeituoso do embrião resultante de anomalias cromossómicas, anomalias da placenta, distúrbios endócrinos, doenças infecciosas agudas, traumas graves, e choque. Outras causas incluem problemas relacionados com o útero, factores imunológicos e uso de certas drogas.
PATIENT CARE
Avaliação inclui a monitorização de sinais vitais, equilíbrio de fluidos, e estado e progresso do aborto. Os dados históricos devem incluir a duração da gravidez; estado Rh; e tempo de início, tipo, e intensidade dos sintomas do aborto. O carácter e a quantidade de sangramento vaginal são anotados, e qualquer tecido passado (embrionário ou fetal) é preservado para exame laboratorial. A paciente é avaliada para choque, septicemia e coagulação intravascular disseminada.
Um profissional de saúde permanece com a paciente tanto quanto possível para ajudar a aliviar a ansiedade, está consciente dos mecanismos de resposta da paciente, e está alerta para respostas tais como dor, raiva, culpa, tristeza, depressão, alívio, ou felicidade.
Se for necessário um aborto electivo ou a conclusão cirúrgica do aborto, o procedimento e as sensações esperadas são explicados, e são prestados cuidados perioperatórios gerais. Se o paciente for Rh negativo e Coombs negativo (não isoimune), e se a gravidez exceder 8 semanas de gestação, Rho(D) é administrado como prescrito no prazo de 72 horas após o aborto. Líquidos prescritos, oxitócicos, antibióticos, e transfusões são administrados conforme necessário.
Após o aborto, a paciente é instruída a relatar hemorragia excessiva (coágulos maiores do que o tamanho reduzido), dor, inflamação, ou febre e a evitar relações sexuais, uso de tampões, duche, ou colocar qualquer outra coisa na vagina até após um exame de seguimento.