A Teoria da Necessidade de Enfermagem foi desenvolvida por Virginia Henderson e derivou da sua prática e educação. O objectivo de Henderson não era desenvolver uma teoria de enfermagem, mas sim definir o foco único da prática de enfermagem. A teoria enfatiza a importância de aumentar a independência do paciente para que o progresso após a hospitalização não fosse retardado. A sua ênfase nas necessidades humanas básicas como foco central da prática de enfermagem levou a um maior desenvolvimento teórico relativamente às necessidades do paciente e à forma como a enfermagem pode ajudar a satisfazer essas necessidades.
Henderson identifica três pressupostos principais no seu modelo de enfermagem. A primeira é que “os enfermeiros cuidam de um paciente até que um paciente possa cuidar dele ou dela própria”, embora não seja explicitamente afirmado. A segunda suposição afirma que as enfermeiras estão dispostas a servir e que “as enfermeiras se dedicarão ao paciente dia e noite”. Finalmente, a terceira suposição é que os enfermeiros devem ser educados a nível universitário tanto em ciências como em artes.
Os quatro conceitos principais abordados na teoria são o indivíduo, o ambiente, a saúde, e a enfermagem.
De acordo com Henderson, os indivíduos têm necessidades básicas que são componentes da saúde. Podem necessitar de assistência para alcançar a saúde e a independência, ou de assistência para alcançar uma morte pacífica. Para o indivíduo, mente e corpo são inseparáveis e inter-relacionados, e o indivíduo considera os componentes biológicos, psicológicos, sociológicos, e espirituais. Esta teoria apresenta o paciente como uma soma de partes com necessidades biofísicas e não como um tipo de cliente ou consumidor.
O ambiente é constituído por ambientes em que um indivíduo aprende padrões únicos de vida. Todas as condições e influências externas que afectam a vida e o desenvolvimento. O ambiente também inclui indivíduos em relação a famílias. A teoria discute minimamente o impacto da comunidade sobre o indivíduo e a família. Os cuidados básicos de enfermagem envolvem o fornecimento de condições nas quais o paciente pode executar independentemente os catorze componentes explicados no modelo.
Existem catorze componentes baseados nas necessidades humanas que compõem as actividades de enfermagem. Estes componentes são:
- Breathe normalmente. Comer e beber adequadamente.
- Mover e manter posturas desejáveis.
- Evite os perigos no ambiente e evite ferir os outros.
- Comunicar com os outros na expressão de emoções, necessidades, medos ou opiniões.
- Primavera de acordo com a fé de cada um.
- Trabalhar de tal forma que haja um sentido de realização.
- Jogar ou participar em várias formas de recreação.
- Aprender, descobrir, ou satisfazer a curiosidade que leva ao desenvolvimento e saúde normais e utilizar as instalações de saúde disponíveis.
li>Eliminar resíduos corporais.
li>Dormir e descansar.li>Seleccionar vestuário adequado. Ou seja, vestir e despir adequadamente.li>Manter a temperatura corporal dentro da gama normal, ajustando a roupa e modificando o ambiente.li>Manter o corpo limpo e bem cuidado e proteger o tegumento.
Estes componentes mostram uma abordagem holística da enfermagem que abrange os aspectos fisiológicos, psicológicos, espirituais, e sociais. Os primeiros nove componentes são fisiológicos. O décimo e o décimo-quarto componentes são psicológicos. A décima-primeira componente é espiritual e moral. O décimo segundo e décimo terceiro componentes são sociológicos, abordando especificamente a ocupação e a recreação.
A definição de saúde da teoria baseia-se na capacidade de um indivíduo funcionar independentemente, tal como delineado nos catorze componentes. Os enfermeiros precisam de salientar a promoção da saúde e da prevenção, assim como a cura de doenças. Segundo o modelo de Henderson, uma boa saúde é um desafio porque é afectada por tantos factores diferentes, tais como idade, antecedentes culturais, equilíbrio emocional, e outros.
A definição de estados de enfermagem de Henderson: “Eu digo que a enfermeira faz pelos outros o que faria por si própria se tivesse a força, a vontade e o conhecimento. Mas continuo a dizer que a enfermeira torna o paciente independente dele ou dela o mais rapidamente possível”. Espera-se que a enfermeira execute um plano terapêutico do médico, mas os cuidados individualizados resultam da criatividade da enfermeira no planeamento dos cuidados. A enfermeira deve ser um profissional independente capaz de fazer julgamentos independentes desde que não esteja a diagnosticar, prescrever tratamento, ou fazer um prognóstico, uma vez que essas actividades são a função do médico.
p>Henderson explica em Nature of Nursing