Ambolização é uma opção para alguns pacientes com tumores que não podem ser removidos por cirurgia. Pode ser utilizada para pessoas com tumores demasiado grandes para serem tratados com ablação (geralmente com mais de 5 cm de diâmetro) e que também têm uma função hepática adequada. Também pode ser utilizado com ablação. A embolização pode reduzir parte do fornecimento de sangue ao tecido hepático normal, pelo que pode não ser uma boa opção para alguns pacientes cujo fígado foi danificado por doenças como a hepatite ou cirrose. Ainda não é claro que tipo de embolização tem um melhor resultado a longo prazo.
As pessoas que recebem este tipo de tratamento normalmente não permanecem no hospital durante a noite.
Embolização trans-arterial (TAE)
Durante a embolização trans-arterial, um cateter (um tubo fino e flexível) é colocado numa artéria na parte interna da coxa através de um pequeno corte e aliviado para cima na artéria hepática do fígado. Um corante é normalmente injectado na corrente sanguínea para ajudar o médico a observar o percurso do cateter. Uma vez colocado o cateter, pequenas partículas são injectadas na artéria para a entupir, bloqueando o oxigénio e nutrientes chave do tumor.
Quimioembolização transarterial (TACE)
Quimioembolização transarterial é geralmente o primeiro tipo de embolização utilizado para grandes cancros hepáticos que não podem ser tratados com cirurgia ou ablação. Combina a embolização com a quimioterapia (quimioterapia). Na maioria das vezes, isto é feito dando quimioterapia através do cateter directamente na artéria, depois ligando a artéria, para que a quimioterapia possa permanecer perto do tumor.
Quimioembolização de esferas de borracha com efeito de droga (DEB-TACE)
Quimioembolização de esferas de borracha com efeito de droga combina a embolização de TACE com esferas de borracha com efeito de droga (esferas minúsculas que contêm um fármaco de quimioterapia). O procedimento é essencialmente o mesmo que o TACE, excepto que a artéria é bloqueada após a injecção de grânulos com efeito de droga. Como a quimioterapia está fisicamente próxima do cancro e como os grânulos que libertam lentamente a quimioterapia, é mais provável que as células cancerosas sejam danificadas e morram. Os quimioterápicos mais comuns utilizados para TACE ou DEB-TACE são mitomicina C, cisplatina, e doxorubicina.
Radioembolização (RE)
Radioembolização combina embolização com radioterapia. Isto é feito injectando pequenas contas (chamadas microesferas) que têm um isótopo radioactivo (ítrio-90 ou Y-90) ligado a elas na artéria hepática. Uma vez infundidos, os grânulos alojam-se nos vasos sanguíneos próximos do tumor, onde emitem pequenas quantidades de radiação para o local do tumor durante vários dias. A radiação percorre uma distância muito curta, pelo que os seus efeitos se limitam principalmente ao tumor.
Possíveis efeitos secundários da embolização
Possíveis complicações após a embolização incluem:
- Dores abdominais
- Febre
- Nausea
- Infecção no fígado
- Glood clood nos principais vasos sanguíneos do fígado
Salgumas vezes, pode levar 4-6 semanas a recuperar completamente do procedimento. Como o tecido hepático saudável pode ser afectado, existe o risco de a função hepática piorar após a embolização. Este risco é maior se um grande ramo da artéria hepática for embolizado. As complicações graves não são comuns, mas são possíveis.