Guinguette Marais Poitevin

O que são ácidos biliares e o que fazem?

Ácidos biliares são compostos que são feitos no fígado e armazenados na vesícula biliar. Os ácidos biliares ajudam na digestão dos alimentos, particularmente da gordura. Quando os alimentos são consumidos, o corpo envia um sinal à vesícula biliar para se contrair e empurrar os ácidos biliares para o intestino delgado. Os ácidos biliares misturam-se com os alimentos no intestino e decompõem gorduras grandes e complexas em pequenas partículas que podem ser absorvidas mais facilmente.

Qual é a finalidade do teste do ácido biliar?

O teste do ácido biliar é um teste muito útil que ajuda a determinar se o fígado está a funcionar correctamente. Especificamente, o teste responde a três perguntas:

1. O fígado tem células saudáveis suficientes para fazer o seu trabalho?
2. O fígado tem um bom fornecimento de sangue?
3. A bílis circula livremente através e para fora do fígado?

O teste do ácido biliar baseia-se no princípio de que um fígado saudável pode “reciclar” ácidos biliares, enquanto um fígado danificado ou defeituoso não pode.

Como é que o fígado recicla os ácidos biliares?

Após os ácidos biliares entrarem no intestino, permanecem lá até que todos os alimentos tenham sido digeridos. Quando a digestão está concluída, os ácidos biliares são absorvidos pelo intestino, passados para a corrente sanguínea, e transportados de volta para o fígado. Uma vez de volta No fígado, as células hepáticas recuperam os ácidos biliares da corrente sanguínea e devolvem-nos à vesícula biliar, onde são armazenados até à refeição seguinte.

Quando seria recomendado o teste do ácido biliar?

O teste do ácido biliar poderia ser recomendado sempre que existam sinais que sugiram que o fígado está danificado ou defeituoso. Isto incluiria quando:

• p>pets têm valores anormalmente elevados de enzimas hepáticas no sangue. O fígado pode estar danificado e pode não ter células saudáveis suficientes para fazer o seu trabalho.
• pets têm níveis baixos de albumina no sangue. A albumina é um tipo de proteína produzida no fígado, e níveis baixos de albumina sinalizam que o fígado pode não ter células saudáveis suficientes para fazer o seu trabalho.
• todos os animais de estimação jovens não estão a crescer bem. Pode haver um defeito congénito no fornecimento de sangue que está a impedir o fígado de fazer o seu trabalho.
• um animal de estimação tem convulsões (também chamadas convulsões). A doença hepática é a causa de alguns distúrbios convulsivos devido a um fornecimento de sangue deficiente ou porque não existem células hepáticas saudáveis suficientes para fazer o seu trabalho.

Existe alguma preparação especial para o teste?

Sim. O jejum é geralmente aconselhado durante 12 horas antes da realização do teste. O jejum é uma parte importante do protocolo, e deve ser rigorosamente aplicado. Mesmo os brinquedos de tratamento e mastigação devem ser retidos. O jejum dá ao fígado tempo para recuperar quaisquer ácidos biliares remanescentes na corrente sanguínea. Isto significa que antes do início do teste não há ácidos biliares, ou apenas níveis muito baixos de ácidos biliares na corrente sanguínea.

Como é realizado o teste?

O teste começa com a recolha de uma amostra de sangue inicial, chamada amostra em repouso ou amostra pré-prandial (“antes de comer”). Isto estabelece uma linha de base ou ponto de partida. Uma pequena refeição saborosa de comida enlatada é então oferecida ao animal de estimação. O animal tem geralmente fome, e come a comida rapidamente. Exactamente 2 horas após a refeição ter terminado, recolhe-se uma segunda amostra de sangue, chamada amostra pós-prandial (“depois de comer”). Ambas as amostras de sangue são testadas para os níveis de ácido biliar.

Quão importante é seguir o protocolo de perto?

O protocolo para o teste do ácido biliar é simples, mas deve ser seguido com precisão. Erros como a não aplicação correcta do jejum, a alimentação de uma refeição demasiado grande após o teste inicial de sangue, a alimentação de kibble seco em vez de comida enlatada, ou a recolha de amostras de sangue no momento errado podem todos afectar a validade dos resultados do teste.

Existem situações em que o teste de ácido biliar não deve ser feito?

Sim. O teste requer que o estômago e o intestino do animal de estimação estejam a funcionar correctamente. Portanto, o teste do ácido biliar não deve ser usado em animais de estimação que:

• tenham vómitos, diarreia, ou obstipação. Estes problemas podem interferir com a digestão ou alterar a taxa a que os ácidos biliares são reciclados.
• tiveram uma cirurgia prévia para remover uma secção do seu intestino delgado. Estes pacientes podem não ser capazes de absorver os ácidos biliares do intestino para os reciclar.
• foram sedados ou estão a recuperar da anestesia. A função estomacal e intestinal pode não ser normal devido aos efeitos dos medicamentos.

Além disso, o teste de ácido biliar não deve ser feito se o animal de estimação estiver a receber ácidos biliares como parte de um tratamento para doenças hepáticas. A medicação precisa de ser retirada para obter resultados fiáveis do teste de ácido biliar.

Como é interpretado o teste?

Se o fígado fosse capaz de fazer o seu trabalho, haveria níveis muito baixos de ácidos biliares na amostra de sangue em repouso e apenas níveis ligeiramente mais elevados de ácidos biliares na amostra pós-prandial. Isto indicaria que os ácidos biliares libertados da vesícula biliar durante a refeição de teste foram adequadamente recapturados pelo fígado durante o período de 2 horas após a refeição. A conclusão seria que o fígado tem células suficientes para fazer o seu trabalho, há um fornecimento de sangue, e a bílis está a fluir correctamente.

Se o teste de ácido biliar for normal, significa sempre que o fígado está completamente saudável?

Não. Por vezes os resultados do teste de ácido biliar serão normais, mesmo quando há um problema no fígado. Isto ocorre normalmente quando o problema é ligeiro ou afecta apenas uma pequena porção do fígado. Nestas situações, muitas vezes não há redução da capacidade global do fígado para fazer o seu trabalho, e o teste de ácido biliar será normal, mesmo que o animal tenha níveis elevados de enzimas hepáticas no sangue. Em outras situações, a vesícula biliar pode não se contrair como esperado, e os níveis de ácidos biliares serão baixos, mesmo que possa existir um problema hepático.

Se o seu veterinário suspeitar que o seu animal de estimação tem doença hepática apesar dos resultados normais do teste de ácido biliar, testes de diagnóstico adicionais podem ser recomendados para investigar o problema mais a fundo.

Se o teste de ácido biliar for anormal, o que então?

Um resultado anormal do teste de ácido biliar indica que existe um problema no fígado, mas não fornece informações sobre a causa, gravidade, ou reversibilidade do problema. Dependendo de quão doente o seu animal está e de quão anormais são os resultados dos testes, o seu veterinário pode recomendar a monitorização da situação, ou pode sugerir a passagem para testes de diagnóstico adicionais, incluindo ultra-som do fígado, e possivelmente uma biopsia hepática.

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