Guinguette Marais Poitevin

Tratamentos não-cirúrgicos (conservadores) e cirúrgicos são duas abordagens para tratar uma laceração SLAP, ou uma laceração labral no ombro. É mais comum que os médicos tratem primeiro uma laceração labral com técnicas não cirúrgicas, antes de recorrerem a opções cirúrgicas. Acima de tudo, tratar uma laceração SLAP é importante para prevenir uma possível dor a longo prazo e uma diminuição da actividade do ombro.1

Há várias opções a considerar para cada método de tratamento.

Tratamento não cirúrgico da laceração SLAP
O tratamento não cirúrgico é normalmente recomendado primeiro para tratar as lacerações SLAP, mas as opiniões variam quanto ao sucesso deste regime. Um estudo concluiu que este tratamento é geralmente ineficaz, especialmente em pacientes com lacerações SLAP tipo I ou IV.1 Um estudo diferente argumenta que o tratamento não cirúrgico poderia ser bem sucedido numa pequena porção de pacientes – principalmente aqueles com lacerações SLAP tipo I,2 onde o lábio é desfiado, mas não descolado.

Tratamento não-cirúrgico inclui:

• Cessação das actividades de lançamento. Uma vez que as lágrimas SLAP podem ser encontradas em atletas envolvidos em actividades aéreas e de lançamento, a eliminação destas acções é geralmente a primeira recomendação.2
• Medicamentos anti-inflamatórios. Medicamentos como o ibuprofeno podem ser tomados para diminuir o inchaço e a dor.
• Exercícios de fisioterapia. Um médico ou fisioterapeuta pode atribuir certos exercícios para fortalecer os músculos do ombro e melhorar o movimento do ombro através do alongamento. Este tipo de programa pode continuar durante três a seis meses.3

SLAP Tear Surgery
A cirurgia artroscópica é a técnica cirúrgica mais comum. O cirurgião avalia o tendão do lábio e do bíceps durante este procedimento.4

Ver Tratamento do Ombro Congelado

Esta cirurgia é favorecida porque são feitas pequenas incisões, em vez das maiores que a cirurgia aberta exige. Como resultado, os pacientes sentem menos inchaço e desconforto e iniciam os processos de cura e recuperação mais cedo.5

Ver Descompressão do Ombro: Artroscopia vs Cirurgia Aberta

As opções cirúrgicas variam dependendo do tipo de laceração SLAP e dos factores do paciente: incluindo idade, nível de actividade e lesões concomitantes, se houver.3 É pouco comum ter complicações da cirurgia artroscópica do ombro,3 mas qualquer cirurgia tem riscos e complicações potenciais. Rigidez, sangramento e danos nos nervos ou vasos sanguíneos são algumas das possíveis dificuldades com a artroscopia.

div>advertisementp>Gestão Pós-Operatória
Existem passos específicos a seguir após a cirurgia ao ombro com SLAP. Embora os procedimentos dependam muito do tipo e gravidade da laceração – há algumas orientações gerais de gestão a ter em conta:

• é utilizada uma funda durante as primeiras semanas após a cirurgia. Um médico pode também prescrever exercícios ligeiros.
• Exercícios para ganhar movimento e flexibilidade, bem como exercícios de fortalecimento do ombro são adicionados ao longo do tempo.
• Atletas normalmente envolvidos em desportos de arremesso podem começar a arremessar com intervalos de três ou quatro meses após a cirurgia.3

Enquanto que normalmente demora cerca de seis meses para o ombro recuperar completamente da cirurgia,6 a maioria dos pacientes desenvolvem uma utilização completa do ombro após a cirurgia labral.